成人における嚢胞性-mochetochnykovыy逆流 – PMR

膀胱尿管逆流 - アダルト (HIT; 逆流性腎症; 慢性萎縮性腎盂腎炎; 膀胱尿管逆流-; 尿管逆流)

説明TMR大人

嚢胞性逆流mochetochnykovыy (PMR) – 尿の逆流. 前記バック腎臓に膀胱からの尿.

ダクトを通って腎臓から尿, 尿管と呼ばれます, 膀胱へ. 各尿管はそう膀胱に参加します, 尿管に戻し、尿の漏れを防ぐために. 一方向弁のような膀胱への尿管の接続. 尿管は正常に動作していない場合には, 尿は腎臓に戻って漏れることができます. 尿は細菌が含まれている場合, 腎臓が感染している可能性があります. 尿はまた、腎臓に追加の圧力を置くことができます, に損傷を引き起こす可能性があります.

PMR潜在的に深刻な病気, 医師のケアを必要とします. 早期治療や感染症の予防には、良好な結果を与えます. あなたが疑われる場合, あなたはこの病気を持っていること, 直ちに医師に相談してください.

成人におけるVURの原因

この疾患は、次のような問題を引き起こす可能性:

• 尿管と膀胱の接合部での問題;
• 尿管は膀胱内に十分入ります;
• 膀胱頸部閉塞 (例えば, による前立腺肥大に尿の流れを遮断します);
• 神経因性膀胱 (による損傷を受けた神経の正常な膀胱機能の喪失, 膀胱の動作を制御します);
• 腎臓移植後の一時的な腫れ.

成人のPMRの危険因子

要因, それは、大人のPMRのリスクを高める可能性があります:

• 家族歴;
• 尿路の先天性異常;
• 先天性欠損症, これは、脊髄に影響を与えます, このような二分脊椎など;
• 脊髄や骨盤の腫瘍;
• 脊髄損傷.

成人におけるVURの症状

ほとんどの場合、TMRは明らかな徴候または症状を有していません. いくつかのケースでは、TMRは、尿路や腎臓の感染後に検出しました. 尿路感染症の症状を含めます:

• 頻繁に排尿する緊急の必要性;
• 少量の尿;
• 腹部または骨盤の痛み;
• 排尿ながら灼熱感;
• 濁りました, 悪臭尿;
• 最大取得する必要性が増加, 排尿します, 夜に;
• 尿中の血液;
• 尿の流れ;
• 側縁に沿って、背中の痛みや痛み;
• 発熱と悪寒.

出生前超音波検査は、腎臓の腫れを示してもよいです. この状態は、水腎症と呼ばれ、PMRの存在を示すことができます.

成人におけるVURの診断

医師があなたの症状と医療の歴史について聞いてきます, および物理的な検査を行います.

テストは含んでいてもよいです:

• 血液検査;
• 尿;
• 米国;
• CTスキャン;
• Cistouretrografiâ – カテーテル挿入液体を介して膀胱へ, これは、X線で見ることができます. X線は、膀胱を充填した後に行います, と排尿時に;
• 静脈内腎盂像 – 流体, 静脈内に注入されたX線で見ることができます. X線の後に行います, 血液からの放射線不透過性流体は、腎臓と膀胱にあるように;
• 核医学検査 – これは、放射性物質を使用して、さまざまなテストを含み、, 静脈または膀胱に導入されます, 見ます, どれだけ泌尿器系.

まれに、, 腎臓損傷の兆候は高血圧であることができます.

成人におけるVURの治療

治療の目的は、MTCT不可逆的な腎障害を防止するためであります. 治療法の選択肢は次のとおり:

成人のVURの治療のための操作

尿管への内視鏡の注入

この手順 – 低侵襲手術, 逆流を治療するために行わ. 場所, 前記尿管が膀胱に入ります, 特殊なゲルを導入, 尿管に尿の戻りを防止します. この手順は、小さなチューブを介して行われます, 膀胱鏡と呼ばれます.

尿管の再移植

操作は、膀胱に尿管を再配置することが可能. それは2つの方法で行うことができます. 一つの方法は、膀胱に尿管を再配置恥​​骨の上に切開を必要とし、. また、再移植は、腹腔鏡下で行うことができます, 腹部および/または膀胱に小さな切開を介してチャンバに導入することにより、.

成人のMTCTの防止

PMRは、ほとんどの場合、防止することができません. しかし、疾患のさらなる合併症は、膀胱や腎臓の感染症を直ちに処理することによって防止することができ. これは特に重要です, あなたは神経因性膀胱を持っている場合.