子供の嚢胞性-mochetochnykovыy逆流 – PMR – 子供のVezykouretralnыy還流

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膀胱尿管逆流、子供 (VUR-子供; 逆流性腎症、子供; 慢性萎縮性腎盂腎炎、子供; 膀胱尿管逆流 - - 子供; 尿管逆流、子供)

小児の膀胱尿管逆流の説明

嚢胞性逆流mochetochnykovыy (PMR) – 腎臓に膀胱からの尿の逆流バック.

ダクトを通って腎臓から尿, 尿管と呼ばれます, 膀胱へ. 各尿管はそう膀胱に参加します, 尿管に戻し、尿の漏れを防ぐために. 一方向弁のような膀胱への尿管の接続. 尿管は正常に動作していない場合には, 尿は腎臓に戻って漏れることができます. 尿は細菌が含まれている場合, 腎臓が感染している可能性があります. 尿はまた、腎臓に追加の圧力を置くことができます, に損傷を引き起こす可能性があります.

PMR潜在的に深刻な病気, 医師のケアを必要とします. 早期治療や感染症の予防には、良好な結果を与えます. あなたが疑われる場合, あなたの子供がこの病気を持っていること, 直ちに医師に相談してください.

子供のVURの原因

この疾患は、次のような問題を引き起こす可能性:

尿管と膀胱の接合部での問題;
尿管は膀胱内に十分入ります;
神経因性膀胱 (による損傷を受けた神経の正常な膀胱機能の喪失, 膀胱の動作を制御します).

PMRの子供の危険因子

要因, それは、子供のTMRのリスクを高める可能性があります:

家族歴 (特に, 兄場合, 妹や親がPMRです);
尿路の先天性欠損症;
先天性欠損症, これは、脊髄に影響を与えます, このような二分脊椎など;
脊髄や骨盤の腫瘍.

子供のVURの症状

ほとんどの場合、子PMRない明らかな症状または徴候. いくつかのケースでは、TMRは、尿管または腎臓の感染の診断の後に検出され. 尿路感染症の症状を含めます:

頻繁に排尿する緊急の必要性;
少量の尿;
腹部または骨盤の痛み;
排尿ながら灼熱感;
濁りました, 悪臭尿;
最大取得する必要性が増加, 排尿します, 夜に;
尿中の血液;
尿の流れ;
側縁に沿って、背中の痛みや痛み;
発熱と悪寒.

子供のVURの診断

医師があなたの症状と医療の歴史について聞いてきます, および物理的な検査を行います.

テストは含んでいてもよいです:

血液検査 – 評価します, どれだけ腎臓が機能しています;
尿 – 感染症や腎臓の損傷の証拠を見つけるために;
米国 – テスト, 腎臓と膀胱を研究するために音波を使用します;
CTスキャン – X線の景色, コンピュータが使用されています, 体内の構造の写真を作るために;
Cistouretrografiâ – カテーテル挿入液体を介して膀胱へ, これは、X線で見ることができます. X線は、膀胱を充填した後に行います, と排尿時に;
静脈内腎盂像 – 流体, 静脈内に注入されたX線で見ることができます. X線の後に行います, 血液からの放射線不透過性流体は、腎臓と膀胱にあるように;
核医学検査 – これは、放射性物質を使用して、さまざまなテストを含み、, 静脈または膀胱に導入されます, 見ます, どれだけ泌尿器系.

医師は、至るまで規模で子供の条件を評価します 1 (穏やかな) へ 5 (重症度).

子供のVURの治療

子供のVURの治療の目的は、腎臓への不可逆的な損傷を防止することです. 治療法の選択肢は次のとおり:

監視

子は範囲で推定された場合 1-3 POINTS, それ, たぶん, これは、緊急の治療を必要としません. PMRは、それ自体で消えることができます, 尿管など. 医師は子供の状態を監視します. 治療には含んでいてもよいです:

予防的抗菌薬 – 子供, たぶん, 毎日抗生物質の低用量を取る必要があります, 感染を防ぐために.
腎機能を確認するためのテスト.

子どもたちは、水分をたくさん飲んで、頻繁に排尿することが奨励されます.

子供のVURの手術

ほとんどの場合、操作は不要です. あなたの子供は、手術を必要としない場合, 以下のオプションが考慮されます:

尿管の再移植 – 操作は、2つの方法で行うことができます. 一つの方法は、膀胱に尿管を再配置恥骨の上に切開を必要とし、. また、再移植は、腹腔鏡下で行うことができます, 腹部および/または膀胱に小さな切開を介してチャンバに導入することにより、;
尿管への内視鏡の注入 – 低侵襲手術, 逆流を排除するために行わ. 場所, 前記尿管が膀胱に入ります, 特殊なゲルを導入, 尿管に尿の戻りを防止します.

子供の予防VUR

ほとんどの場合、PMRを防止することができません. しかし、疾患のさらなる合併症は、膀胱や腎臓の感染症を直ちに処理することによって防止することができ.

ウラジミール・アンドレーエヴィッチ・ディデンコ

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