体内への薬物の投与経路
体内における薬物のルートから, その分布および除去はもっぱら治療効果のタイミング依存します, その期間と重症度. 投与経路 処方の目的のために、体内の薬物, 剤形のビュー, 成分の物理化学的性質, と状態, 生物の生理学的および薬力学的特性, 主人公と併存疾患とその他の指標の存在.
体内への薬物の投与に以下の方法があります。: 経腸 (血液を介して、) と 非経口の (胃腸管を迂回). 薬物の吸収は、吸着面の値に設定されている場合. 比較のために: 皮膚の領域 - 1,72 ㎡, 光 - 70 ㎡; 総面積, そこを通って腸内での吸収, リーチ 400-500 腸粘膜のひだによって平方メートル, 絨毛および微絨毛の膨大な数.
多くの薬物は、経口投与します (口から) - それは、投与の最も一般的な方法であります, と, 吸収に言及, 通常、上皮細胞GIの膜を介してそれらの輸送を意味します, pHに依存すると、そのさまざまな部門を変更します, 吸引の単位体積当たりの表面積 (消化管に沿って), 組織内かん流, 粘液や胆汁の動き, 上皮細胞の膜の特性. 薬物, 経口摂取されます, あなたは、血液に入る前に、, 二つの天然の生物学的フィルタ障壁 – 胃腸粘膜および肝臓. したがって、薬物の投与のこの経路は、最も生理学的です.
しかし、いくつかの薬物物質 (benzilpenicillin, インスリンなど。) 胃の酸性環境や腸内の酵素によって破壊されました, したがって、彼らは唯一の非経口的に投与することができます.
非経口投与のために (静脈内, 動脈, 筋肉注射で, 皮下に) 組織と接触させて物質, 通常, 変更されていません. 彼ら, 生物学的フィルタをバイパスします, 血流に入ります. 薬物の投与のこの経路は、入る異物から身体を保護するために難可能として使用されるべきです, アレルギー反応や感染過程を引き起こす可能性があります. 通常, のために使用される投与の非経口経路:
- 緊急治療, あなたが迅速な効果を取得したいとき (例えば, 肺水腫、静脈内フロセミドと);
- 薬の大量投与;
- 薬の長期投与 (静脈内);
- 薬物投与, 局所的な組織の損傷を引き起こす可能性があります (例えば, 細胞毒性薬).
血管収縮剤および血管拡張剤は、推進します, それぞれ, 減速または注射の部位への薬剤の吸収を促進します.
筋肉内および皮下薬物投与は、皮膚を貫通する必要はありません, しかし、毛細血管の壁を通過しなければなりません. による毛細血管の主要な要因の気孔率に, 吸収の速度を決定します, これは、特定の血流であります, しかし、物質の吸収率が大きく、注入部位に依存. 例えば, わずかに血管新生部に筋肉内投与ジアゼパムの吸収が低くてもよいです, 経口投与後より. 不十分な酸と塩基の難溶性塩の適切な条件で吸収.
筋肉内および皮下注射のために、水性及び油性溶液, 乳剤および懸濁剤. 吸収速度は、溶媒の性質に依存します. 薬物は、水溶液から吸収され, 通常, 十分な速さ, 他の薬物システムながら (サスペンション, 油性溶液, エマルション) 持続作用を提供します, それは、一般的に医療行為に使用されています. 例えば, 筋肉内投与した場合 40% pHでのプロピレングリコール中でフェニトインナトリウムの溶液 12 proishodit吸収プロピレン, と組織液, バッファとして動作します, 低いpH, イオン化形態と遊離酸との間の平衡をシフト. 難溶性遊離酸の沈殿物, 非常に遅く、その後の溶解および吸収 (1-2 週の).
あまり一般的に使用される脊椎および頭蓋内 (後頭下の, くも膜下, 硬膜下ら。) 注射, 大規模な医療経験を必要とします. これらの目的のために、滅菌, 中立のクリスタルクリアな真の水溶液. アクションが急速に発達します.
医薬品, 入力 舌下またはrektalno, 門脈と肝に分類されません, 最も合理的に投与される薬剤でこれらのパス, 大幅初回通過代謝の間に破壊されています.
直腸投与の経路は、薬物のために好ましいです, 不快な味を持っています, 臭いや刺激性, と小児科で (子どもたちは無意識の状態にあるとき, 私たちは、嘔吐する傾向があります, ムーディとは、薬を服用することを拒否します). 直腸に投与された薬物は、望ましくない副作用の可能性を低減すると, 特にアレルギー反応. 舌下投与および直腸経路は、薬物の迅速な吸収を提供します (7-10分。).
近年では、開発されています 吸入 (気道を介して、) 体内への薬物の投与経路. 吸入した場合、食事の前や後にお勧め任意の薬、 1,5 食後時間, 「限定」ダイアフラムはフル息を許可しないように.
経皮経路、および粘膜を介して薬物の投与経路 多種多様であり、広く体上のローカルおよび一般的な効果のために医療行為に使用されています. これらの方法は、安全な薬物投与とみなされます, 薬物は、身体の外側であり、用量を変化させることができるので. 吸引の表面は、軟膏に薬を適用しました, ゲル, クリーム, リニメント, 湿布の形の液体, 経皮治療システム, パッチ, 医療ドレッシングなど. D. 薬はわずかに無傷の皮膚から吸収されています. 創傷に適用したときの浸透を増加させます, 傷んだ肌, 密封包帯のと同様に使用.
投与形態のうち、, 粘膜に適用されます, 最も広く使用されている点眼, 軟膏, 高分子フィルム, リンス、およびローション, およびスプレー, 点鼻薬, イアードロップ. この場合には、医薬物質の有効性は、多数の同様の要因によって影響します, 前に引用しました.
物質のより良好な吸収は、吸収部位への良好な血流を促進します, およびその状態. 停滞薬はゆっくりと少量で、一般的な循環を入力すると. この場合、投与経路は、体内にそのような薬物によって選出します, これは、体内でより良い吸収と分布を提供します. 例えば, 腸および肝臓での停滞で、それは、舌下または直腸の薬物を導入することをお勧めします.
