PROHYNOVA
活物質: 吉草酸エストラジオール
ときATH: G03CA03
CCF: Protivoklimaktericheskyエストロゲン薬
ときCSF: 15.11.01
メーカー: シェリングSAS (フランス)
医薬品の形式, 構成とパッケージング PROHYNOVA
| ドロップ | 1 ドロップ |
| 吉草酸エストラジオール | 2 ミリグラム |
賦形剤: ラクトース一水和物, コーンスターチ, ポビドン 25000, タルク, ステアリン酸マグネシウム, ショ糖kristallicheskaя, ポビドン 700000, マクロゴール 6000, 沈降炭酸カルシウム、, グリセロール 85%, 二酸化チタン (E171), indigokarmin (E132), воск монтангликолевый.
21 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
Фармакологическое действие ПРОГИНОВА
エストロゲン薬 – 17-бета-эстрадиол 同一эndogennomuのэstradiolu (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), 卵巣で産生さ. 器官の細胞に, ホルモンの作用を監督します。, エストロゲンは、特定の受容体と複合体を形成します。 (様々 な臓器で発見します。 – 子宮内で, 膣, 尿道, 乳腺, 肝臓, gipotalamuse, gipofize), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, inducirujushhimi と RNA の合成, タンパク質、サイトカインや成長因子のリリース. 体に feminizirujushhee 効果を提供します. 子宮の開発を刺激します。, 卵管, 膣, 実質および乳腺の管, 乳首と性器の色素沈着, 女性型の第二次性徴の形成, 成長および長骨の骨端の閉鎖. タイムリーな除去子宮内膜と定期的に出血を容易に, 高濃度で子宮内膜の過形成を引き起こす, 母乳を抑制します。, 骨吸収を抑制します。, いくつかの輸送蛋白質の合成を刺激します。 (tiroksinswyazawati グロブリン, transkortin, トランスフェリン, タンパク質, связывающий половые гормоны), フィブリノゲン.
Prokoaguljantnoe 効果を提供します。, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (二, 七, 9, バツ), アンチトロンビン III の濃度を低減します。. Повышает концентрации в крови Т4, 鉄, Cu2+ и др. 抗動脈硬化作用を有する, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает – ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает). プロゲステロン受容体の感度および平滑筋層の交感神経調節調節します。, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды. 大規模な用量で、それは内因性カテコールアミンの分解を阻害します。, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.
閉経後、体が形成されるエストラジ オールの少量のみ (エストロン, 肝臓や脂肪組織にあります。). Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью (“潮” 顔の皮膚への血液の), 睡眠障害, 泌尿生殖器系の進行性萎縮だけでなく、. 結果としてエストロゲン欠乏症骨粗しょう症 (ほとんどの脊椎). 既知の, 口頭のエストロゲンの増加タンパク質合成 (税込. レニン), それは高められた広告をもたらす. Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу. Из-за отсутствия эффекта “初回通過” через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула.
Показания для применения ПРОГИНОВА
Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; 一次および二次性無月経, gipomenoreя, spanomenorrhea, 月経困難症, 二エストロゲン欠乏. Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, 膣炎 (女の子で、古い時代の), gipogenitalizm, 不妊, 子宮慣性, 長期の妊娠, 授乳を抑制する, 女性でvirilnoe多毛症. 閉経後骨粗しょう症. Рак молочной и грудной железы, 前立腺癌, 泌尿生殖器疾患 (性交疼痛, 萎縮性外陰膣炎, uretrit, tryhonyt), giperandrogenemiiで脱毛. В качестве ЛС, 急性放射線障害を持つ男性に造血を刺激します.
Противопоказания ПРОГИНОВА
過敏症, 妊娠, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).Cケア. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); 家族性高リポタンパク血症, 膵炎, 子宮内膜症, 歴史の中で胆嚢疾患 (特に胆石症), 重症の肝不全, 黄疸 (税込. 前の妊娠の歴史の中で), печеночная порфирия, leyomyoma, 高カルシウム血症, 骨転移乳癌に関連します. のみ乳癌および前立腺の治療のために: 冠状動脈や脳血管の病気, アクティブ血栓または血栓塞栓性疾患 (エストロゲンの高用量, использующиеся для лечения, 心筋梗塞のリスクを増加させます, 肺静脈, tromboflebita).
Побочные действия ПРОГИНОВА
女性たち: 痛み, 感度と胸のサイズを大きくします, 無月経, 出血 “画期的な”, menorragija, межменструальные “мажущие” おりもの, опухоль молочных желез, 増加性欲. У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, 女性化乳房, 性欲減退. 末梢浮腫, обструкция желчного пузыря, 肝炎, 膵炎. Кишечная или желчная колика, 鼓腸, 食欲不振, 吐き気, 下痢, 目まい, 頭痛の種 (税込. 片頭痛), コンタクトレンズ不耐症, 嘔吐 (主に中央起源, в основном при применении больших доз). При лечении рака молочной и предстательной железы (さらに): 血栓塞栓症, 血栓症. При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.Передозировка. 症状: 吐き気, 嘔吐, ある場合には – metrorragija. 治療: 薬剤の除去, simptomaticheskaya療法, 生体機能を維持することを目的と.
Способ применения и дозы ПРОГИНОВА
内部, かまず, 少量の液体を飲みます, 上 2 mg /日, 間に 21 日, с последующим перерывом на 7 日, после чего продолжают лечение.
Длительность лечения до 6 ヶ月, した後、補充エストロゲン療法を継続するかどうかを決定するための調査を実施しました.
У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 日サイクル (1 день цикла = 1 день менструации). / M, として 0.1% раствора эстрадиола дипропионата в масле: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков – 上 1-2 мг ежедневно или через день в течение 1-2 ヶ月以上, до пальпируемого увеличения матки; после этого – прогестерон в/м, 上 5 毎日のmg 6-8 日.
В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее – 上 1 毎日のmg 15-16 日, с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 日. Если стойкий клинический эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При гипо- и олигоменорее, дисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки – 上 0.5-1 のためのMG 15-16 дней после окончания менструации и затем, 適応があれば, – прогестерон или прегнин в течение 6-8 日. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки, после окончания менструации.
При патологических явлениях, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, – 上 0.5-1 мг ежедневно или через 1-2 日, курсами по 10-15 注射. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны подбираться строго индивидуально в зависимости от фазы климактерического периода, 疾病重症度. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности – / M, 上 4-5 のためのMG 2-3 ч перед введением родостимулирующих ЛС.
В качестве гемостимулирующего ЛС при снижении количества лейкоцитов ниже 2 тыс./мкл крови (обычно с 10-20 дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18 日 – при более легких поражениях) – 上 1 MG後 1-2 日. 治療コース 10 注射 (必要であれば – へ 15 注射). ТТС прикрепляется к чистому, сухому и интактному участку кожи тела (поясничная область, 生活) 2 週. Лечение начинают с ТТС 50 G, с последующим индивидуальным подбором дозы (появление чувства напряжения в молочной железе или промежуточные кровотечения являются признаком повышенной дозировки, которую необходимо снизить). 後の場合 2-3 нед признаки и симптомы дефицита эстрогенов не купируются, следует повысить дозу. ТТС применяется циклически: 後に 3 治療の週 (6 аппликаций) – интервал в 7 日, в течение которого возможна метроррагия. Непрерывную, нециклическую терапию назначают женщинам после гистерэктомии или в случаях, когда симптомы дефицита эстрогенов вновь сильно проявляются во время 7-дневного интервала. Последующую терапию гестагенами следует проводить по следующей схеме: при непрерывном применении ТТС рекомендуется дополнительно назначать гестаген (10 мг медроксипрогестерона ацетата, 5 мг норэтистерона, 5 мг норэтистерона ацетата или 20 мг дидрогестерона в первые 10-12 дней каждого месяца). При циклическом применении ТТС рекомендуется дополнительно, 最後で 10-12 дней терапии эстрадиолом, принимать гестаген так, чтобы четвертая неделя каждого цикла оставалась свободной от терапии любым гормоном. В обоих случаях после окончания 10-12-дневной терапии гестагеном наступает кровотечение.
Гель применяют 1 1日1回, 朝や夕方に, 上 1.5 ミリグラム (2.5 г геля или 1-2 用量) – наносят тонким слоем на чистую кожу живота, 腰神経の地域, плеч и предплечий. 描画領域は最大に等しくなければなりません 1-2 ヤシの木. Гель должен впитаться менее чем за 2-3 M. Если же он сохраняется на поверхности кожи более 5 M, значит препарат был нанесен на слишком маленькую поверхность кожи. Гель назначают непрерывно или циклами. 用量および治療期間は個別に決定されます.
Особые указания при применении ПРОГИНОВА
Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 1年に1回. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом – за концентрацией глюкозы в крови. Терапию эстрадиолом обязательно следует сочетать с применением гестагенов. Длительное лечение эстрадиолом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена). Giperplaziya (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения. Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности. При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (無傷の子宮を有する女性で) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки. Применение эстрадиола следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД. ТТС нельзя прикреплять к коже молочных желез и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикрепленную ТТС не должны попадать солнечные лучи. 乳房および外陰部と膣の粘膜にゲルを避けます.
Взаимодействие ПРОГИНОВА
Повышает эффективность гиполипидемических ЛС. これは、男性ホルモンの影響を低減します, 低血糖の, 利尿薬, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. それは、耐糖能を低下させます (補正が必要な場合がありレジメン血糖降下薬の投与). バルビツール酸, анксиолитические ЛС (trankvilizatorы), 麻薬性鎮痛薬, 全身麻酔のための薬, いくつかの抗てんかん薬 (カルバマゼピン, フェニトイン), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола. Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (アンピシリン, リファンピシン), 腸内細菌叢の変化による. 葉酸と甲状腺薬は、エストラジオールの効果を高めます.
