ポリミキシンB
ときATH:
A07AA05
薬理作用
抗生物質のポリペプチド構造. 作用機序は、細菌細胞の細胞質膜の透過性の遮断に主に起因します, これは彼らの破壊につながります.
これは、ほとんどのグラム陰性細菌に対して活性であります: 大腸菌, エンテロバクター属。, クレブシエラ属。, インフルエンザ菌, 百日咳, サルモネラ属菌。, 赤痢菌属。; 緑膿菌に対して特に活性.
コレラ菌чувствителенКполимиксинуBのтакже (コレラ菌eltorисключениемза), コクシジオイデス虫, しかし、基本的にキノコは、抗生物質に耐性を示します.
通常耐性セラチア菌, プロビデンシア属。, バクテロイデス·フラジリス. プロテウス属に対して活性ではありません。, ナイセリア属。, 嫌気性グラム陽性菌を義務づけます.
これはコリスチンに対する交差耐性を有します.
薬物動態
Cの/ mの後のマックス 血漿レベルは、後に達成します 2 いいえ. それは広く、体の臓器や組織に分布しています. 可能な累積の反復投与. BBBを通過しないでください. T1/2 あります 6 いいえ. 尿中に排出されます.
証言
感染症および炎症性疾患, ポリミキシンBの影響を受けやすい病原体によって引き起こされます, 税込. 皮膚感染症, 耳, 目, GI感染症.
投薬計画
これは、局所的に使用されています, 私/, / M, 髄腔内の.
ときの一日用量で/ mおよび/中 1.5-2.5 MGは/ kgの, 投与量の他の経路は、個別に決定された場合.
副作用
中枢および末梢神経系から: 知覚障害, 視力障害, 目まい, 運動失調, 意識障害, 眠気; 素因の患者では – 神経筋遮断の開発, 呼吸麻痺や無呼吸.
泌尿器系: 腎排泄機能の違反, 血尿, タンパク尿, 腎尿細管壊死 (/への導入で).
アレルギー反応: 皮膚発疹, かゆみ.
局所反応: 注射部位の刺激と痛み (ときに、I / Mの管理), 髄膜刺激の徴候 (髄腔内の).
禁忌
鼓膜の穿孔 (話題の), 豊富な皮膚病変 (屋外での使用に), ポリミキシンBに対する過敏症.
妊娠·授乳期
妊娠が場合にのみ可能であるポリミキシンBを使用します, 胎児への潜在的なリスクを上回る母親に利益を意図したとき.
必要に応じて、授乳中の使用が母乳育児の終了の問題を決定する必要があります.
注意事項
腎障害におけるポリミキシンBを注意深く使用すると, と疾患, 神経筋伝達の違反を伴います (税込. 筋無力症). このような場合には、必要な補正モードと腎機能のモニタリング.
非経口適用は、血漿中のポリミキシンBの濃度を制御するために必要とされる場合.
これはネオマイシンと組み合わせて使用することができます, バシトラシン, ナイスタチン, トリメトプリム.
薬物相互作用
麻酔のための手段を備えたアプリケーションでは, novokainamidom, 筋弛緩薬は、末梢神経筋遮断の観察された増強を演技します.
クロラムフェニコールとの相乗効果, karbenicillinom, テトラサイクリン, 緑膿菌に対するスルホンアミドとトリメトプリム, プロテウス, セラシア属; アンピシリン – グラム陰性桿菌に対するそれらの効果で.
バシトラシンおよびナイスタチンとの互換性.
GRTは高め- およびアミノグリコシドの腎毒性 (カナマイシン, ストレプトマイシン, ネオマイシン, ゲンタマイシン), と神経筋伝達の遮断の原因となりました.
これは、血液中のヘパリンの濃度を低下させます (複合化).
医薬品の非互換性 アンピシリンのナトリウム塩と, クロラムフェニコール, セファロスポリン系抗生物質, テトラサイクリン, 0.9% 塩化ナトリウム溶液, アミノ酸の溶液, geparina.
