食物アレルギー – この病気は何ですか, 症状, 治療予防

食物アレルギーは、特定の食物に対する体の病理学的反応です。, 免疫学的メカニズムに基づく.

まず、免疫グロブリンEの産生について話します (IgEの) - リス, 皮膚や粘膜からのアレルギー症状の発生に重要な役割を果たしています. IgEは必ずしもアレルギープロセスに関与しているわけではありません, したがって、IgEを介した分離, 非IgE媒介 (細胞メカニズムが関与している, 例えば, Tリンパ球) および混合アレルギー反応. アレルギーのプロセスを開始するには、食品の成分であるアレルゲンへの曝露が必要です。, IgE産生を誘導したり、細胞アレルギー反応を活性化することができます. アレルゲンは通常、食品タンパク質です。.

食物アレルギーの症状

欧州アレルギー学会および臨床免疫学 (EAACI) メカニズムに応じて食物アレルギーの症状を細分化します, 基礎となる. IgEを介したアレルギーは次のように発生する可能性があります:

• 花粉食品アレルギー症候群 / 経口アレルギー症候群, 口腔粘膜のかゆみや腫れを伴う. 通常, 最初は成人期に発生し、次に季節によって異なります;
• 蕁麻疹は、平らに隆起した水疱の形成を伴う皮膚の発赤です, 同様のトピック, イラクサとの接触後に何が起こるか, そのかゆみ;

• 血管性浮腫は顔の腫れです, 唇の鋭い腫れ, 言語, 目の周りの領域 (写真 2). この状態は、浮腫が上気道に移行することによって危険です。, 呼吸困難とそれを止める. 食物アレルギーに関連する血管浮腫は、しばしば蕁麻疹を伴います。;

• 鼻結膜炎-鼻水 (鼻炎), 流涙, エアロゾル化された食品タンパク質の吸入によって引き起こされる可能性があります. 孤立した症候群として、それはまれであり、通常、他の食物アレルギー症状と関連しています。;
• 鼻結膜炎に類似した気管支喘息, 食物アレルギーの独立した症状はめったにありません。;
• 胃腸症状のセット (GI) 非常に多様. お腹の痛みです, 吐き気, 嘔吐, 下痢 (下痢), 便秘の頻度が少ない. それらは常に特定の食品の消費に関連しています。. 食物アレルギーは、乳糖不耐症、状態と混同されるべきではありません, 腸内の酵素ラクターゼの欠乏に関連する. 食物アレルギーの症状と感染性胃腸炎をタイムリーに区別することも重要です。, 通常、温度の上昇を伴います;
• アナフィラキシー-急速に進行する, マルチシステム応答, これは患者の年齢とは無関係です. これは、鋭い喘鳴の形での食物アレルギーの危険な症状です。, 息切れ, 呼吸困難, 血圧の急激な低下と同様に, めまいや意識の喪失につながる (失神);
• アナフィラキシー, 運動関連の状態, アナフィラキシーの症状が発生したのは、食品アレルゲンを食べた後だけです。, 男は肉体的な緊張に身を置く.

IgEを介さない食物アレルギーは、乳児に発症することがよくあります. したがって、子供の食物アレルギーはしばしば付随します:

• 食品タンパク質誘発性直腸炎/粘膜直腸結腸炎, 血便;
• 食物タンパク質腸腸炎症候群, 嘔吐が特徴です, 下痢, 成長遅延, 緩み, 食べてから数時間後に血圧が下がる.

IgEと細胞メカニズムへの同時曝露により、症状には以下が含まれます:

• アトピー性湿疹 / 皮膚炎, これはあらゆる性質とローカリゼーションの発疹です. で 30-40% 子供、アトピー性湿疹および皮膚炎は中等度または重度になります;
• 消化管の好酸球性障害は、食道からの消化管の任意の部分の病変を伴う (好酸球性食道炎) 結腸へ (好酸球性大腸炎).

症状の頻度について話す, 古典的なバージョンの乳児の食物アレルギーは、皮膚炎または胃腸管からの症状を伴います. 年長の子供たちの食物アレルギーは、その症状が非常に多様です。. 子供の食物アレルギー (赤ちゃんではありません) 多くの場合、喘息および鼻結膜炎に関連します. 成人では、上記の症候群のいずれかとそれらの組み合わせが発生する可能性があります。.

アナフィラキシーの患者, 重度の気管支喘息, 非ステロイド性抗炎症薬を服用している (のNSAID), 食後の運動, 感染症に苦しんでいる,重度のアレルギー反応のリスクが高い, 他の患者より.

食物アレルギーの原因

食物アレルギーの発症と最初の症状は通常、小児期に発生します. 人, 他のアレルギー性疾患に苦しんでいる、または近親者がいる, アレルギーのある方, 食物アレルギーのリスクが高い. 食物の摂取に対する免疫系の反応に違反して、遺伝は重要な役割を果たします。. 要因のうち, 食物アレルギーに寄与する, ビタミンD欠乏症とも呼ばれます.

食物アレルギーを発症するために食べ物を食べる必要はありません。. 反応は、その微粒子の吸入または皮膚との接触によって発生する可能性があります. アレルゲンに最初に遭遇したとき、アレルギー反応は起こりません。. 必要な感作-期間, その間に、食物成分に対する体の感受性の増加が形成されます. 仮説があります, これは, アレルギー性食物感作は、低用量での皮膚感作によって起こります.

食物アレルギーは、食品のあらゆる成分によって引き起こされる可能性があります。, 最も一般的なもの: さまざまな種類のナッツ (主にピーナッツ), パルス, 魚とシーフード (エビ, カキ, 甲殻類), 卵, シリアル (小麦, 大麦), 大豆, 牛乳, 蜂蜜, チョコレート, いくつかの果物 (ほとんどの場合、柑橘類とキウイ) 野菜. また、考えられています, アルコール摂取はIgEレベルを上昇させ、アレルギー反応を引き起こします. 意見があります, 食品添加物や調味料が食物アレルギーを引き起こす可能性があること, グルタミン酸ナトリウムなど, メタ重亜硫酸ナトリウム, タートラジン, ただし、これらの物質に対する反応は、別のグループの病気に分けられます。.

食物アレルギーの診断

最初のステップは、患者データを収集することです。 (発症時期と症状の性質が重要な役割を果たします, 他のアレルギー病理学の存在と近親者の病気に関する情報, 子供の場合、身体的および精神的発達の指標を評価することが重要です). アレルゲンを特定するには, アレルギー, 実行される可能性があります: 皮膚試験またはいわゆるプリックテスト. これを行うために、液体の形のさまざまなアレルゲンが前腕または背中の領域の皮膚に適用されます。. 次に、塗布部位の皮膚に穴を開け、体の反応を分析します。 (photo.3). 別の方法は、特定の血清IgEを決定することです, なぜ血液検査が行われるのですか？. サンプル, アレルゲンに対する体の反応をテストする, アナフィラキシー反応が発生する可能性があるため、専門部門で実施する必要があります!

除去ダイエットは、その特定のコンポーネントを見つけるための別の方法です, 食物アレルギーを引き起こす. この場合、特定の製品を段階的に排除した後、全身の体の反応を臨床および実験室で評価することをお勧めします。 2-4 週間. 除去食の結果が症状の有意な改善である場合, まで続ける必要があります, 診断を確認するために挑発的なテストが実行されるまで.

生検を伴う内視鏡検査は、他の胃腸病理学を除外するために胃腸症状の場合に使用されます, セリアック病を含む, また、好酸球性食道炎を確認するために. 補助的な方法として、必要に応じて、腹部臓器の超音波検査が行われます。.

全血球計算が必要: 好酸球数の増加を検出できます, ただし、この指標は特定のものではありません.

食物アレルギーの治療

治療には、急性反応を制御するための短期的な治療手段が含まれます, さらなる反応のリスクを最小限に抑えるための長期戦略と同様に. 後者は食事療法によって達成されます, 患者に方法を教えるだけでなく, アレルゲンとの接触を避けるため.

症状を制御するために使用されます:

• 抗ヒスタミン薬 (suprastin, ロラタジン, デスロラタジン, セチリジン、例えば. タブレット);
• マスト細胞安定剤 (クロモリン);
• 好酸球性食道炎の治療のための糖質コルチコイド;
• アドレナリン, アナフィラキシー中に投与され、血圧の低下を和らげます, 生命を脅かす.

治療の中心は排泄ダイエットです。, つまり、製品の拒否。, アレルゲンを含む. 患者, 長期的な除去食について, 栄養士に定期的に相談する必要があります, 食物アレルギーに精通している, そして子供たちは成長を監視する必要があります.

鈍感化にはいくつかの方法があります, 患者がしばらくの間アレルゲン製品を完全に排除するように求められたとき, その後、用量を一定に増やしながら少量使用します.

一次食物アレルギーに対する食物アレルゲン特異的免疫療法は、免疫調節治療への有望なアプローチです。, しかし、それは副作用のリスクと関連しています, アナフィラキシーを含みます; したがって、現在、日常的な臨床使用には推奨されていません. 吸入アレルゲンに対するアレルギーの呼吸器症状またはその他の症状のある患者向け, クロスフードアレルギーを引き起こす可能性もあります, 特定の免疫療法は、呼吸器症状の治療にのみ推奨されます.

食物アレルギーの予防

食物アレルギーを防ぐための信頼できる方法はほとんど知られていません。. しかし、ピーナッツの早期導入 (熟成 6 ヶ月, 以前ではありません 4 ヶ月), А 出現, 多分, 卵白, その後の定期的な使用により、子供の食物アレルギーの可能性が減少します, アレルギーを発症するリスクが高い人. 食物アレルギーを防ぐために薬を服用することはお勧めしません。.