ПАНКЛАВ

活物質: Amoksiцillin, klavulanovaya Chisloth
ときATH: J01CR02
CCF: 広域スペクトルβ-ラクタマーゼ阻害剤と抗生物質ペニシリン
ICD-10コード (証言): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, (J) 35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34 ヤマメ, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
ときCSF: 06.01.02.04.02
メーカー: HEMOFARMのA.D. (セルビア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, フィルム コーティング ホワイト, オーバル, レンズ状の.

賦形剤: コロイド状二酸化ケイ素, ナトリウムカルボキシメチル, 微結晶セルロース, ステアリン酸マグネシウム.

シェルの構成: ポリマー, プロピレングリコール, 二酸化チタンE171.

15 Pc. – 暗いガラスのジャー (1) – 段ボールパック.

タブレット, フィルム コーティング ホワイト, オーバル, レンズ状の, タイプライター “(A)” と “K” и риской с одной стороны.

賦形剤: コロイド状二酸化ケイ素, ナトリウムカルボキシメチル, 微結晶セルロース, ステアリン酸マグネシウム.

シェルの構成: ポリマー, プロピレングリコール, 二酸化チタンE171.

20 Pc. – 暗いガラスのジャー (1) – 段ボールパック.

薬理作用

広域スペクトルの抗生物質; 半合成ペニシリンで、アモキシシリンと β-ラクタマーゼ阻害剤 klavulanovuû 酸が含まれています. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, 三, IV и V – 分類リッチモンド - サイクス). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующихのB-лактамазы.

Панклав 好気性グラム陽性菌に対して活性: 肺炎球菌, 緑色連鎖球菌, 化膿連鎖球菌, ストレプトコッカス·ボビス, 黄色ブドウ球菌 (のメチシリン耐性株を除きます), 表皮ブドウ球菌 (のメチシリン耐性株を除きます), リステリア属。, エンテロコッカス属。; 好気性グラム陰性菌: 百日咳, ブルセラ属。, カンピロバクター, 大腸菌, ガードネレラ膣, ヘモフィルス ・ デュクレイ, インフルエンザ菌, クレブシエラ属。, モラクセラ ・ カタラーリス, 淋菌, 髄膜炎菌, Pasteurela multocida, プロテウス属。, サルモネラ属菌。, 赤痢菌属。, コレラ菌, エルシニア·エンテロコリチカ; 嫌気性細菌: ペプトコッカス属属。, Peptostreptococcus 属, クロストリジウム属。, バクテロイデス属。, イスラエル放線菌.

薬物動態

アモキシシリンとクラブラン酸の基本的な薬物動態学的パラメーターは似ています。.

吸収

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C言語_マックス в плазме крови достигаются приблизительно через 1 投与後の時間.

配布

血漿蛋白質との結合が少ない. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, 子宮, yaychnykah). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, 肝臓, 前立腺, 口蓋扁桃, 筋, 胆嚢, 副鼻腔の秘密, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

代謝

アモキシシリンは、部分的に代謝します。, クラブラン酸は、します。, 明らかに, 集中的な代謝.

控除

T_1/2 アモキシシリンとクラブラン酸は 1-1.5 いいえ. Clubockova フィルタ リングと kanalzeva 分泌物に事実上変更されず表示アモキシシリン腎臓. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, 部分的に – 代謝物として. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

特別な臨床状況における薬物動態

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 いいえ, クラブラン酸 – へ 4.5 いいえ.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – перитонеальным диализом.

証言

感染症および炎症性疾患, によるマラリアに感染しやすい:

- 上気道の感染症 (急性および慢性副鼻腔炎, острый и хронический отит, 扁桃炎, 咽頭炎);

- 気道感染 (急性および慢性の気管支炎, 肺炎, 膿胸);

-尿路感染症 (税込. cistity, uretrity, 腎盂腎炎);

— инфекции в гинекологии (税込. 卵管炎, 卵管卵巣炎, 子宮内膜炎, 敗血症性中絶);

- 骨·関節感染 (税込. хронический остеомиелит);

-皮膚や軟部組織の感染症 (税込. flegmona, 創傷感染);

-胆道系感染症 (税込. 胆嚢炎, kholangit);

- 淋病;

— шанкроид;

歯原性感染症.

投薬計画

内部 以上の大人と子供 12 年 (или с массой тела более 40 kg) とき легком и среднетяжелом течении инфекций 任命します。 1 タブ. 250 MG / 125 mgの 3 回/日. に тяжелом течении инфекций の単回投与 2 タブ. 250 MG / 125 mgまたはそれ 1 タブ. 500 MG / 125 mgの 3 回/日.

クラブラン酸の最大日用量 (カリウム塩の形態で) それがためのものです アダルト 600 ミリグラム, へ 子供 – 10 mg/kg 体重.

アモキシシリンの最大の毎日の線量のために アダルト 6 G, へ 子供 – 45 mg/kg 体重.

治療コース 5-14 日. 治療は、より多くのを続けるべきではありません 14 再診察せずに日.

に 歯原性感染症 推奨用量 – 1 タブ. 上 500 мг/125 мг каждые 12 のための時間 5 日.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (からKK 10 へ 30 ml /分) 推奨される用量は 1 タブ. 500 MG / 125 mgの 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 タブ. 250 MG / 125 mgの 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (よりCC少ないです 10 ml /分) 任命します。 1 タブ. 500 MG / 125 mgの 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 タブ. 250 MG / 125 mgの 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

に anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 h以上.

錠剤は、配信の時に内部を撮影する必要があります。, かまず, 少量の水で.

それは忘れてはなりません, 何 2 タブ. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 タブ. 500 MG / 125 mgの, TK. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

副作用

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 下痢, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, 口内炎; 少数例で – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, Cholestatic 黄疸, 肝炎, psevdomembranoznыy大腸炎.

アレルギー反応: じんましん, 皮膚のかゆみ, 紅斑性発疹; まれに – 多形性紅斑, 中毒性表皮剥離症, 急性発疹性膿疱症一般, 血清病, 血管性浮腫; まれに – 剥脱性皮膚炎, スティーブンス·ジョンソン症候群, アナフィラキシーショック.

中枢神経系: 目まい, 頭痛の種, 痙攣 (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

その他: 皮膚や粘膜のカンジダ症, 重複の開発, プロトロンビン時間の不可逆増加, 膣炎, 間質性腎炎.

禁忌

- 伝染性単核球症 (税込. Korepodobnoj 傷を参照してください。);

-年齢までの子供 12 年;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, セファロスポリン, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

と 注意 препарат применяют при беременности, 授乳, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, 慢性腎不全, 消化管の疾患 (税込. 大腸炎の歴史, ペニシリンの使用に関連します).

妊娠·授乳期

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, 胎児への潜在的なリスクを上回る母親に利益を意図したとき.

必要に応じて、授乳中の使用が母乳育児の終了の問題を決定する必要があります.

注意事項

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, 抗菌薬治療の対応する変化を必要とします.

患者, ペニシリンに過敏症, 可能なクロスアレルギー反応のセファロスポリン系抗生物質.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

過剰摂取

症状: 吐き気, 嘔吐; たぶん – 励起, 不眠症; まれに – 発作, 水と電解質バランスの崩壊.

治療: при приеме препарата менее 4 ч назад – 胃洗浄, прием абсорбента. 血液透析が有効です.

薬物相互作用

制酸薬, グルコサミン, 下剤, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, ビタミンC – 増加.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (税込. aminoglikozidy, セファロスポリン, サイクロセリン, バンコマイシン, リファンピシン) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, クロラムフェニコール, リンコサミド, tetracikliny, スルホンアミド) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (腸内細菌叢を抑制, これは、ビタミンKおよびプロトロンビン指数の合成を減少させます). 抗凝固薬を受けながら血液凝固能を監視する必要があります。.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – 出血のリスク増加 “画期的な”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, 代謝の間に形成されたPABA.

利尿薬, アロプリノール, フェニルブタゾン, НПВС и другие препараты, ブロック尿細管分泌, 増加濃度アモキシシリン (クラブラン酸は主に clubockova フィルタ リングによって排泄されます。).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, ドライ, 25°Cまで15°の温度で暗い場所. 貯蔵寿命 – 2 年.