パミドロン酸

ときATH:
M05BA03

特徴.

白またはほとんど白色の粉末. 水に溶解し、 2 N. 水酸化ナトリウム, 希に難溶性 (0,1 N。) 塩酸と酢酸, 有機溶媒にほとんど溶けません. pH値 1% 水性 8,3.

薬理作用.
骨吸収を阻害します.

アプリケーション.

高カルシウム血症, 悪性腫瘍によって引き起こされます (上皮起源とneepidermoidnogo, 骨転移の有無にかかわらず, immobilizaciej, 原発性副甲状腺機能亢進症), 変形性骨炎 (パジェット病), 溶骨性骨病変を有する骨および多発性骨髄腫における悪性腫瘍の転移, 骨粗しょう症, 税込. グルココルチコイドの治療のために, 繊維状osteodysplasia (simptomaticheskaya療法).

禁忌.

過敏症, ヒト腎臓によって発現, 妊娠, 授乳 (処置の終わりに), 小児期.

副作用.

Fervescence (注入後24〜48時間1-2℃で), 吐き気, 嘔吐, 食欲不振, 腹痛, 便秘/下痢, 消化不良, 胃炎の症状, 全身の痛み, ostealgias, バック, 関節痛や筋肉痛 (多くの場合の転移, 多発性骨髄腫), けいれん状態, 目まい, 頭痛の種, 知覚障害, 励起, 見当識障害, 不眠や眠気, 無気力, heteroptics, 結膜炎, ブドウ膜炎 (Irit, 虹彩毛様体炎), 強膜炎, 上強膜炎, 黄視, 高血圧/低血圧, 左心室またはうっ血性心不全の兆候, 貧血, リンパ球減少症, 血小板減少症とleykopeniya (主転移の化学療法に), 血尿, 急性腎不全, 既存の腎疾患の悪化, 低カルシウム血症, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, 低カリウム血症/高カリウム血症, gipernatriemiya, 機能的な肝臓サンプルの変化, 血清中のクレアチニンおよび尿素の濃度を増加させます, アレルギーの (発疹, かゆみ) とアナフィラキシー様 (気管支けいれん, 息切れ, 血管性浮腫, アナフィラキシーショック) 反応, インフルエンザ様症状 (沈滞, 寒気, 疲労感, 潮, 発汗), ヘルペス, 尿路感染症および呼吸器, 局所反応: 痛み, 赤み, 腫れ, パッキング, 静脈炎, 注射部位での血栓.

協力.

抗癌剤との互換性. カルシトニンは、血液中のカルシウムの減少を加速します.

輸液ソリューションと互換性のない医薬品, カルシウムを含みます (税込. リンガー).

過剰摂取.

症状: 低カルシウム血症 (知覚異常, テタニー, 低血圧).

治療: /グルコン酸カルシウムの投与で.

投薬および管理.

B /, ドロップ, ゆっくり (を超えないで 60 MG / H) 輸液として. 注入の乾燥物質のための輸液の調製のために注射用蒸留水に予め溶解させ (15 MG - 中 5 ミリリットル, 30 MG - 中 10 ミリリットル), および注入のための濃縮物が追加されます 10 次いでmLの水と希釈 0,45% または 0,9% 塩化ナトリウムの溶液又は 5% グルコース溶液 - 中 1000 高カルシウム血症の治療のためミリリットル, で 500 mlの - 他の例で; 注入溶液中の濃度を超えないようにしてください 90 ミリグラム/ 250ミリリットル.

高カルシウム血症の場合, 誘発される悪性腫瘍, - 用量は、アカウントへの血液中のカルシウムの初期濃度を取って、個別に決定されます. 未満の血中濃度のカルシウムと - 成人および高齢者のための 3 ミリモル/ Lの総コース量は15-30 mgで, 30-60 MG - 3~3.5モル/ lの, 3.5~4ミリモル/ lの - 90 ミリグラム; 用量は、注入のために/で投与されます 2 H回または分割投与で2-4日間連続; 受信前記血中カルシウムレベルは24〜48時間後に低下します, 3-7日以内に正常な; この時間内に効果がない場合、コースを繰り返し. 代替の実施形態: 適度な高カルシウム血症で (血清カルシウム12-13,5 mg / mlと) 中/注入の最初の単回投与 - 60 のためのMG 4 またはh 90 のためのMG 24 いいえ; 重度の高カルシウム血症における (カルシウムより 13,5 mg / mlの) - 90 ミリグラム, / 24 chasovaya注入でodnokratnaya; 必要であれば (カルシウムインジケータが正常に戻らない場合) もちろんリピート, しかし、それ以前ではありません, より 7 日. 最大コースの線量 (初期, リフレッシャーコース) - 90 ミリグラム.

ときパジェット病 - 30 4時間の注入では、1日当たり 3 日連続 (総線量 90 ミリグラム); 可能な反復率.

骨に悪性腫瘍の転移の場合には, 多発性骨髄腫 - 90 ミリグラム, 一度/注入ごとに2〜4時間の形で 4 日; 抗腫瘍療法の使用を介して提供さ 3 これは、毎週使用することが可能です 3 日.

使用上の注意.

治療中, 特に時間をかけて頻繁に点滴で, 定期的なモニタリングを必要とします (標準的な臨床および実験パラメータ) 腎機能. 高カルシウム血症の場合, 主にコースの初めに, これは、カルシウムの監視血清レベルを推奨しています, リン酸塩, マグネシウム, ナトリウム, クレアチニン; 低カルシウム血症の兆候場合, テタニー含みます, 治療が停止されます. 前または治療中に十分な水分補給生理食塩水を行うために (軽度の無症候性高カルシウム血症の場合を含みます。); 高カルシウム血症, 誘発される血液悪性腫瘍, さらに使用グルココルチコイド. の速度で注入腎機能障害のソリューションを発現させた場合, 以下 20 MG / H. 心不全の可能性を有する患者は、過度の再水和を避けるために. 治療期間中に活動潜在的に危険な活動を控える必要があります, 精神的な反応の注目と速度を必要とします. 他の酸パミドロンのビスフォスフォネートと組み合わせることではありません; 紹介/ボーラス.