急性膵炎 – 病気の治療. 症状と急性膵炎の病気の予防
急性膵炎 – この病気は何ですか? 急性膵炎は膵臓のバーストの炎症性疾患です。, ますます無菌, マーカーの種類, nekrobiozom pankreatocitov による, その後ジストロフィーと腺と二次感染壊死酵素 autoagressiej だけでなく、.
この病気の死亡率が十分に高い, 多数の近代的手法の治療の有無にかかわらず, については、 10-15% (破壊的なフォームから 40-70%).
急性膵炎 – 原因
急性膵炎は病気 polijetiologichnym です。. 主な発症要因を含める:
- アルコールの乱用, パーティー サロゲート アルコール;
- 胆道系の病理学 (腫れやオディ括約筋のけいれん, 胆石症, 胆道の先天異常, papillit 等);
- 制服の代謝や脂肪の多い食品;
- 手術 (幽門輪温存胃切除術, 胃切除術, 幽門側胃切除、等。);
- 膵外傷;
- 様々な病因の衝撃 (心原性の, アナフィラキシーの, 敗血症, 血液量減少など);
- 感染性病原体 (コクサッキー ウイルス, サイトメガロウイルス, ムンプスウイルス, ウイルス肝炎, マイコ プラズマ, askaridы, レジオネラ属菌等);
- 特定の薬の承認 (tiazidы, merkaptopurin, フロセミド, ホルモン, エリスロマイシン, サリチル酸など);
- ホルモンの違反 (妊娠, 甲状腺機能亢進症など);
- 遺伝的要因 (遺伝子の変異, トリプシノーゲンの活性化に関与);
- 自己免疫のメカニズム;
- 膵臓と十二指腸の腫瘍;
- 毒の蛇, サソリと昆虫.
急性膵炎の症状
急性膵炎のための突然の発症によって特徴付けられる (油性の大量受信後しばしば, 急性, 揚げ物料理やアルコール). 症状のトライアドによって特徴付けられる (トライアド モンドール):
- 心窩部痛, 左または右の季肋部に, 帯状疱疹自然, 後ろに irradiirujushhaja;
- 嘔吐, 救済をもたらすありません;
- 鼓腸 (膨張感).
ボディ温度最初 subfebrilnaya, ただし、膵壊死の開発は多忙な自然. 大規模な pankreonekroze が息切れを経験するとき, チアノーゼ, 頻脈, 崩壊まで低血圧, 混乱.
急性膵炎 – 診断法
- 身体検査;
- 血液生化学分析 (アミラーゼ, リパーゼ, ビリルビン, トリプシン, トランスアミナーゼおよび他。);
- 尿の生化学的解析 (アミラーゼ活性);
- 膵臓の超音波検査;
- 腹腔臓器の撮影;
- 腹部のコンピューター断層撮影;
- 磁気共鳴画像;
- 内視鏡 (上部消化管の内視鏡検査);
- 血管造影;
- 腹腔鏡下法.
急性膵炎 – 分類
急性膵炎の成因によって胆道に分かれていますと nebiliarnyj. 現在 netjazhjolyj の重症度に応じて, 重いと雷 (非常に重い) 急性膵炎.
膵炎の次の品種の急性炎症の形を与えられる:
- 急性間質性 (otjochnyj) 膵炎;
- 急性膵壊死 (壊死性膵炎).
前の, 順番, 感染症の存在によって分割することができます。 (感染または無菌) 有病率, すなわち:
- 限定 pankreonekros (以下の壊死 30% 腺実質);
- 一般的です (30-50% 実質の壊死);
- 合計 (または subtotal'no 合計) pancreatonecrosis 打った膵実質の半分以上.
急性膵炎 – 患者の行動
上記の症状が発生する緊急の専門的な医療を求める必要があります。.
急性膵炎の治療
急性膵炎患者に緊急病院に認められなければなりません。. すぐにアンチ ショック療法を実施, 十分な鎮痛, 呼吸と循環動態のサポート, 膵機能の分泌を抑制します。, 抗生物質療法. 重いと急性膵炎時非常に重い通常示されている外科的介入.
急性膵炎 – 合併症
複雑な急性膵炎が酵素性腹膜炎, biliarnaja 高血圧, 急性無菌 parapankreaticheskie 流体, ひどい出血, 酵素胆嚢炎, gnoynыy腹膜炎, 腹部の膿瘍, 蜂窩織炎後腹膜繊維, 治療を隔離します。, CVIS, 敗血症, ショック, DIC, 呼吸器, 心不全, 腎臓や肝臓の障害, 重篤な代謝障害.
急性膵炎の予防
予防には治療と栄養の合理化への遵守が含まれています, 過量のアルコールを飲んでからの節制, 消化管の疾患のタイムリーな治療.
