急性腎不全 – 状態および尿検査

急性腎不全 (UNP) これは、水·電解質代謝および酸塩基平衡の急​​速進行違反することを特徴とします.

理由の中でも, 急性腎不全を引き起こします, 区別する 腎前性の, 腎臓および腎後. 腎前性原因は、急性失血を含みます, 外傷性ショックと運用, いくつかの急性重症感染症 (敗血症, 発疹チフス, コレラなど。), 産科実際には (特に危険な中絶後, 敗血症や出血により複雑) – 互換性のない血液型の輸血; 重金属中毒 - 腎へ (水銀, 鉛, vysmutom, ゴールド), キノコ, 抗生物質など.

腎後原因は腎結石と尿路の圧力および閉塞を含みます, 前立腺肥大, 骨盤腫瘍.

拡大腎臓, naʙuxşie, 水腫状の. 急激に暗赤色の腎のピラミッドから区画淡い灰色皮質, 脳物質の内部ゾーンにしばしば出血が見つかりました. 形態学的には、腎臓の疾患の初期段階で様々な変化を観察しました, 最終的に焦点腎硬化症の様々な程度を表す開発につながるであろう.

急性腎不全の臨床経過は、4つの期間に分けることができます:

• 最初のアクション率 (ショック, 敗血症, シャープotravlelenie);
• oligoanurii;
• 復元 (初期利尿および多尿 - 2相を有します);
• 回復.

最初の期間観察される症状で, 急性腎不全を引き起こします. これは、マークされ、重度の腎障害の兆候, 特に、尿量の減少.

第2の期間においてUNP主な症状は、重度乏尿です (300一日あたり-400のM1) 無尿まで. 重症乏尿では、疾患の最初の日から発生し, 第二または第三日目に - 光で. 所要時間は、最大乏尿しました 10 日以上は予後不良兆候とみなされるべきです.

尿ED患者は石鹸水を探します, その低い相対密度. 軽度のほとんどの場合、タンパク尿.

顕微鏡検査は、多くの場合、多くの白血球を発見しました, 赤血球の数が異なります, 肉眼的血尿まで. 後者は、検出され、修正されていない赤血球することができ. 尿の細胞要素に預金粒ヘモジデリンでありgemosiderinuriya. 大きいサイズの腎臓上皮細胞, 脂肪は縮退しました, 老朽化コアは、それらを見ることができないかのように, 境界セルは、多くの場合、ぼやけています.

硝子 - ワイドシリンダーがあります, 粗いです, buropigmentirovannye, 硝子滴など. 破壊された上皮シリンダーは、上皮細胞は、ハード認識します.

makrogematuriiフィブリンburookrashennыyで, Klochko.

急性腎不全は、突然発症します 嘔吐, 弱点, 低体温症など. タンパク質代謝が増加するの窒素生成物の含有量は、迅速かつ大量に達することができます (83,3-166.5ミリモル/ lの尿素). 体内の遅延やカリウムがあります (に7,7- 10,2 通常でミリモル/ L 4,1- 5,6 ミリモル/リットル), これは特に危険であり、重度の神経損傷につながります (四肢麻痺まで).

回復期間の利尿は約2週間持続します. 増加尿量にもかかわらず、, 腎機能が著しく破壊されました, これは、集中力の欠如を明示する (尿の相対密度は低いまま). 高窒素血症を成長させることができます.

そして、腎機能は徐々に回復します, 血液および尿沈渣顕微鏡検査の生化学的パラメーターは、正規化されました.