急性腎不全 – 病気の治療. 症状と疾患の急性腎障害の予防

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? 急性腎不全は病理学的 sindromokomplex です。, 潜在的に可逆的、ろ過のシャープな違反によって特徴づけられる, 腎臓の分泌と排泄機能, それは窒素の破壊をもたらす, ボドノ elektrolitnogo 交換とその他の種.

については、集団における罹患率です。 20 事故 100 目. 人口, 構造は高齢患者によって支配されます。.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

急性腎不全を開発するためのすべての理由は、3 つの大きなグループ prerenal'nye に分けることが, 腎臓および腎後. 主な病因因子 prerenal'nymi のリミッターは次のとおり:

• 腎臓 gipoperfuzija (腎動脈の狭窄症, 閉塞, 腹部大動脈の anevrizme, gepatorenal'nom 症候群, アンジオテンシン受容体拮抗薬やアンジオテンシン変換の阻害剤の長いフロント酵素 2, 同様に非ステロイド系抗炎症薬);
• gipovolemiя (時の出血による流体損失, 手に負えない嘔吐, 大規模なバーンズ, 下痢);
• otjochnyj 症候群 (肝硬変の背景, ネフローゼ症候群, うっ血性心不全など);
• 低血圧の状態 (アナフィラキシー ショックの場合, 心原性ショック, 敗血症性ショック).

SPD の腎の原因:

• 糸球体損傷 (炎症性文字クリオグロブリン, 後にウイルス性糸球体腎炎, システム ljupusnyj eritematos, 性紫斑病 Shenljajn Genoha, 病気 antiglomeruljarnyh 基底膜, 血栓症 tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe 血管内凝固、等。);
• 精細管を損傷します。 (虚血, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, 免疫グロブリンの軽鎖, 有毒な薬剤, 顔料, radiokontrastnymi 物質と重金属);
• 間質性腎炎 (抗生物質を受けての背景, のNSAID, その後腎盂腎炎の, リンパ腫, 結核, サルコイドーシス、等。);
• 血管の要因 (結節性動脈周囲炎, 腎動脈または静脈の血栓症, クリオグロブリン血症, 血栓性微小血管症, 血管炎).

Postrenal'nye の原因は次のように可能性があります。:

• 外部 (ryetropyeritonyealinyi線維症, 骨盤の腫瘍プロセス);
• 内部 (intramural'nymi 前立腺肥大, 彼女の腫瘍, 尿道狭窄, 放射線線維症, 膀胱腫瘍, intraljuminal'nymi 乳頭壊死, 血の塊, 石).

急性腎不全の症状

非特異的な症状を有する患者で SPD の初期段階では、します。 (吐き気, 眠気, 全身衰弱, 食欲減退). その後、相 oligoanuricheskaja, 患者が悪くなります。, 立ち消えになった彼, 著しく減らされた尿の出力 (へ 0,5 一日あたりのリットル), 尿は濃い色になります。. Oligoanuricheskaja 相は poliuricheskoj に置き換えられます, 24 時間尿に割り当てられる数の増加によって特徴付けられる 2 またはよりリットル. 患者は心臓不整脈が発生することがあります, 骨格筋の麻痺. 腎機能の回復は通常期は年に 6 ヶ月から続く.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

急性腎不全の診断は、次の方法を使用して実行されます。:

• 尿の分析 (定義されている proteinurija は、します。, 尿中のカリウム喪失);
• 血液生化学分析 (低カルシウム血症, 高カリウム血症, 代謝性アシドーシス, giperfosfatemiя, クレアチニンや尿素などが増加しています。);
• 免疫学的研究 (SPD の開発の原因を特定することができます。, 例えば, レンサ球菌感染後に antistreptolizin, antinuklearnye 抗体は自己免疫プロセスなどを示します。);
• 腎超音波検査 (腎臓のサイズを定義します, 閉塞, 実質の状態, lohanochnoj 尿管拡張システム、等。).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

急性腎不全は、prerenal'noj をすることができます。 (腎臓が破損していません。, 理由は循環システムの違反), 腎 (腎臓組織の敗北に直接) ・ postrenal'noj (尿路のレベルの理由). また分泌します。 4 SPD の開発の段階: 主な相変化, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju と回復期の段階.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

それは症状を検出したとき, サージアレスタの特徴, 専門家に相談をお勧め.

急性腎不全の治療

急性腎不全の治療は、特定し、修正前- postrenal'nyh の理由, nefrotoksicskih 薬の廃止, 腎臓に心臓出力および血液の供給の最適化, 合併症の治療, 高カリウム血症として, その他違反ボドノ elektrolitnogo バランス、代謝性アシドーシス. 感染症の存在下で jetiotropnye 薬によって任命されます。 (抗生物質, 抗ウイルス剤), それらと循環血液の充填量をいつ停止出血. 透析の重篤な合併症の開発することができます実行 uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD は、水塩交換の違反によって悪化する可能性があります。, 鬱血性心不全, perikarditom, 心臓のリズムの乱れ, 高血圧, uremicheskoj 昏睡等.

急性腎不全の予防

この病気の開発の予防 nefrotoksicnah 薬を適用することを控えるためです。, 腎病理の存在下で rentgencontrastnykh 物質, 利尿薬の使用 (hofitol など), 疾患の早期診断と治療, 急性腎不全の開発につながることができます。.