サル痘 2022 – これは何ですか, 症状, 診断法, 病気の治療 – サル痘のリスク

サル痘についての重要な事実

• サル痘ウイルスは主に野生動物から人間に感染します。, げっ歯類や霊長類など. 人から人への伝達によるその二次分布は限られています。.
• サル痘はまれなウイルス性人獣共通感染症です。, これが発生します, 主として, 中央および西アフリカの遠隔地, 熱帯雨林の近くにあります.
• サル痘に対する特定の治療法やワクチンはありません。, ただし、天然痘に対する事前の予防接種は、サル痘の非常に効果的な予防にもなります.

サル痘ウイルスは、ポックスウイルス科のオルソポックスウイルス属に属しています。.

サル痘はまれなウイルス性人獣共通感染症です。 (すなわち. 病気, 動物から人間に伝わる), 人間の症状はそれらに似ています, 天然痘の患者で過去に観察された, しかしそれほど深刻ではない. 天然痘の根絶後 1980 天然痘に対するワクチンの使用の年とその後の中止、サル痘は他のオルソポックスウイルスの中で人間の病原性の点でトップになりました. サル痘の症例はまだアフリカの一部で散発的に発生しています, 熱帯雨林が優勢な場所.

サル痘の発生

人間のサル痘は最初に 1970 コンゴ民主共和国での1年 (ザイールとして知られている当時) その地域の9歳の少年で, 天然痘が根絶された場所 1968 年. それ以来、ほとんどの症例がコンゴ盆地と西アフリカの熱帯雨林の農村地域で報告されています。, 特にコンゴ民主共和国では, 病気が風土病と見なされる場所. IN 1996-1997 GG. コンゴ民主共和国はこの病気の大発生を経験しました.

バネ 2003 サル痘感染の確認された症例は、アメリカ合衆国の中西部地域で報告されました. これは、アフリカ大陸以外で最初に報告された病気の症例でした。. それが発見されました, 症例の大部分が飼いならされたプレーリードッグと接触したこと, 齧歯動物に感染した人, アフリカから輸入.

サル痘の散発的な症例は、アフリカ西部および中央部の多くの国で報告されています。, 病気の認識が高まるにつれて、診断された症例の数も増えます. と 1970 G. サル痘によるヒト感染の症例は、 10 アフリカ諸国: コンゴ民主共和国, コンゴ共和国, カメルーン, 中央アフリカ共和国, ナイジェリア, コートジボワール, リベリア, シエラレオネ, ガボンと南スーダン. IN 2017 G. ナイジェリアは、この病気の最後の既知の発生を主催しました。 40 この国のよケース.

サル痘感染

発端者の感染は、血液との直接接触の結果として発生します, 体液, 感染した動物の影響を受けた皮膚や粘膜と同様に. アフリカでは、感染したサルの取り扱いによる人間の感染が記録されています, ガンビアのラットとリス, 齧歯動物はウイルスの貯蔵庫である可能性が高いですが. 考えられる危険因子の1つは、適切な熱処理を行わずに感染した動物の肉を食べることです。.

二次伝送, または人から人への感染, 気道からの感染した分泌物との密接な接触の結果として発生します, 感染者または物体のある皮膚病変, 病気の人の病変からの汚染された体液または物質.

感染の伝播は、主に、個人的な接触が長引く空中の飛沫によって発生します。, 急性疾患のある人の家族を感染の最大のリスクにさらすもの. 感染は、接種または胎盤を介して発生することもあります。 (先天性サル痘). 現在まで、の証拠はありません, 人間から人間への感染だけで、人間の集団でサル痘感染を維持するのに十分であるということ.

プレーリードッグと人間でサル痘モデルを使用した最近の動物実験では、ウイルスの2つの異なる単系統群、コンゴ盆地と西アフリカが特定されました。, 同時にそれは確立されます, 最初のグループがより有毒であること.

サル痘の兆候と症状

潜伏期間 (感染から症状発現までの期間) サル痘は通常 6 へ 16 日, しかし、 5 へ 21 日.

感染は2つの期間に分けることができます:

• 侵略期間 (0-5 日), 発熱が特徴です, 強い頭痛, リンパ節腫脹 (hyperadenosis), 腰痛, 筋肉痛 (筋肉痛) 重度の無力症 (弱点);
• 皮膚の発疹期間 (スルー 1-3 発熱から数日後), 発疹のさまざまな段階が現れるとき, 多くの場合、最初に顔に現れ、次に体の他の部分に広がります. ほとんどの場合、それらは顔に現れます。 (で 95% ケース), 手のひらや足の裏だけでなく ( で 75% ケース). 発疹は、発疹のいくつかの段階を経ます-黄斑から (フラットベースの皮膚病変) 小胞に (小さな液体で満たされた水疱) とにきび, について 10 日は地殻で覆われています. クラストが完全に消えるまで最大3週間かかる場合があります。.

皮膚病変の数は数千から数千までさまざまです。. それらは、口腔の粘膜の膜に現れます (で 70% ケース), 性器 (30%), 結膜だけでなく (1世紀) (20%) と角膜 (眼球).

一部の患者は、発疹が現れる前に重度のリンパ節腫脹を発症します。 (hyperadenosis), サル痘を他の同様の病気と区別する.

サル痘は通常、自己制限的な病気です。, その症状が続く 14 へ 21 日. 重症の症例は子供の間で最も一般的であり、ウイルスへの曝露の程度に関連しています。, 患者の健康状態と合併症の重症度.

人, 森林地帯またはその近くに住んでいる, 感染した動物によって間接的または弱く影響を受ける可能性があります, 無症候性の発症につながる可能性があります (無症候性) 感染.

死亡率はエピデミックによって大きく異なります, しかし、文書化されたケースでは、 10%. ほとんどの死は幼児の間で起こります. 一般に, 若い年齢層はサル痘病にかかりやすいかもしれません.

サル痘の診断

臨床鑑別診断では、他の疾患の可能性を考慮する必要があります, 発疹を伴う, 天然痘など (それでも, 病気が完全に根絶されたこと), vetryanayaを有効にします, KOR, 細菌性皮膚感染症, 疥癬, 梅毒と薬物アレルギー. 疾患の前駆段階でのリンパ節腫脹は、臨床徴候として役立つ可能性があります, サル痘と天然痘を区別する.

最終的な診断は、専門機関での検査結果に基づいてのみ行うことができます。, これには、ウイルスを検出するためのいくつかの特定のテストの実行が必要です。. サル痘が疑われる場合、医療従事者は患者を適切にサンプリングする必要があります (cm. 以下) と, 適切な条件を尊重する, サンプルを実験室に輸送する, 診断可能.

体の患部のサンプルを採取するのが最善です-滲出液またはクラストの塗抹標本. それらは乾いた状態に保つ必要があります, 滅菌試験管 (ウイルス物質を輸送するための特別な環境ではありません), 冷蔵庫に入れて. 血液または血清サンプルを使用できます, しかし、ウイルス血症の期間が短く、サンプリングのタイミングが最適ではないため、彼らの分析では決定的な結論が得られないことがよくあります。.

結果の解釈のために、それは非常に重要です, 患者に関するその情報は、サンプルと一緒に提供されます, 含めて:

• と) おおよその日付, 気温が上がったとき;
• B) 発疹の発症日;
• C言語) サンプル日;
• (d)) 病気の現在の段階 (発疹の発生段階);
• (e)) 患者の年齢.

サル痘 – 治療と予防接種

サル痘に対する特定の治療法やワクチンはありません, ただし、病気の発生は管理可能です. 天然痘の予防接種は、過去にサル痘の予防に効果的でした。 85%, しかし、世界中で天然痘が根絶されたため、このワクチンは一般の人々には利用できなくなりました. それにもかかわらず, 天然痘ワクチン接種の病歴は、病気のより軽度の経過に寄与する可能性があります.

サル痘ウイルスの天然キャリア

アフリカの多くの動物種で見られるサル痘感染症, 縞模様のリスなど, 木のリス, ガンビアラット, 縞模様のマウス, セレビニアと霊長類. ウイルスの自然史は不明なままです, サル痘ウイルスの正確な貯蔵所と自然界におけるその維持メカニズムを決定するには、さらなる研究が必要です。.

これは、考えられています, 米国では、ウイルスがアフリカの動物からいくつかの敏感な非アフリカの動物種に伝染したこと (プレーリードッグのように) 共有エリアにこれらの動物が住んでいた結果として.

サル痘予防

人間の感染のリスクを減らす

サル痘の発生中、他の患者との密接な接触はサル痘ウイルス感染の最も重要な危険因子です. 特定の治療法やワクチンがない場合、人間の感染を減らす唯一の方法は、危険因子の認識を高め、講じるべき措置について一般の人々を教育することです。, ウイルスへの曝露を制限するために取ることができます. サーベイランス対策と新しい症例の迅速な検出は、アウトブレイクの制御に不可欠です.

住民の健康教育を行う際には、以下の危険因子に特に注意を払う必要があります。:

• 動物から人間への感染のリスクを減らす. 流行地域での感染を防ぐための努力を指示する必要があります, 最初は, げっ歯類や霊長類との接触を排除し、, 第二に, 血液や肉との直接接触を制限する, 消費前の動物性食品の徹底的な熱処理の必要性を含む. 病気の動物やその感染組織を扱うとき, 動物の屠殺中は、手袋やその他の適切な保護服も着用する必要があります.
• 人から人への感染のリスクを減らす. 人との密接な物理的接触を避ける, サル痘に感染. 病気の人の世話をするときは、手袋を着用し、保護具を使用してください。. 病気の人の世話をした後、またはそのような人を訪ねた後は、定期的に手を洗う必要があります。. 患者は隔離するか、自宅にいることをお勧めします, または医療施設で.

医療現場でのサル痘の管理

医療専門家, サル痘ウイルス感染が疑われるまたは確認された患者の世話または検体の取り扱い, これらの患者から取った。, 標準的な感染管理予防策を講じる必要があります.

医療従事者と人々, サル痘患者または彼らから採取された標本と接触している, 天然痘に対する予防接種を検討するために国の保健当局に連絡してください. ただし、免疫力が低下している人は、古いワクチンを使用して天然痘の予防接種を受けるべきではありません。.

サンプル処理, サル痘ウイルスに感染している疑いのある人間や動物から採取, 適切に装備された実験室で特別に訓練された人員によって実行されなければなりません. 患者から採取した検体を輸送する場合, それらは安全な容器に入れられ、感染性物質の取り扱いに関する規則に従う必要があります.

動物取引を通じてサル痘がさらに広がるのを防ぐ
アフリカの小型哺乳類やサルの移動を制限または禁止することは、アフリカ外へのウイルスの拡散を抑制するのに効果的である可能性があります。.

飼育下の動物は天然痘のワクチンを接種すべきではありません. ただし、感染の可能性のある動物は他の動物から隔離し、直ちに隔離する必要があります。. 動物, 感染した動物と接触した可能性のある人, サル痘の症状を隔離し、監視する必要があります 30 日.

サル痘に対するWHOの反応

WHOは加盟国の監視を支援します, 各国での準備と発生管理, 天然痘猿.