胃の腫瘍 – 消化管の疾患の細胞学的診断

胃の腫瘍、腫瘍、次の種類の国際的な組織学的分類によれば、.

上皮性腫瘍

良性の

• 腺腫 (乳頭の, またはvilleznaya; チューブラー, 乳頭、管状)

悪性の

• 腺癌 (乳頭の, チューブラー, 粘液, 印環細胞)
• Nedifferentsirovannыy癌
• Adenokankroid
• Ploskokletochnыy癌
• Neklassifitsiruemыy癌

Karцinoid

非上皮性腫瘍

平滑筋の腫瘍

• Leyomyoma
• Leiomyoblastoma
• 平滑筋肉腫

その他

造血およびリンパ系腫瘍

• リンパ肉腫
• Retikulosarkoma
• ホジキン病
• 骨髄腫
• その他

Enclavoma

二次腫瘍

胃ポリープの腫瘍様病変を運ぶために, リンパ過形成, geterotopii, 過誤腫など.

胃粘膜のポリープ - 集団の概念. すべての足に腫れ, 粘膜から発行し、胃の内腔に配置されました, ポリープとみなします. 組織学的ポリープは、腺および表面上皮の成長と結合組織のフレームワークおよび肥厚粘膜で構成されてい.

ポリープ悪性腫瘍は、典型的な症状なしに発生します. fibergastroscopeを介して取得した診断データのための貴重な. これは必須の細胞診のプリントは、先端をfibergastroscopeと水を洗浄され、.

微視的ドライブ増殖およびいくつかの異型性と胃粘膜の上皮細胞の層を見つけることができます. 等間隔の円柱上皮細胞の中に2を発見, 三環拡大した細胞, いくつかの核小体の核内に配置されています. 核の構造の均一性, 細胞のクロマチンと配置は、悪性腫瘍の不在を示します.

疑われるだけ拡大核および核小体肥大で急激な変化高色素性細胞の同定を可能にします.

胃の腺腫 - 上皮良性腫瘍, 多くの場合、癌に回します; 極めて珍しいです. 腺腫のための細胞学的には、高い円筒状の上皮細胞によって特徴づけられます, 多くの場合、腸上皮化生の症状を有します, 位置zhelezistopodobnymi, チューブ状の, 乳頭状の構造, クラスタおよび層. 顕著な増殖と細胞異型のケースでは、細胞および核の多型を明らかにしました, コアukrupnenы, クロマチンの凹凸パターン, 核hyperchromiaの存在の可能性, 肥大した核小体, goloyadernyh構造, 有糸分裂像. このような細胞学的画像腺腫は、ハイグレードの腺癌と区別されなければならないと.

胃癌

胃癌 それは他のサイトの悪性腫瘍の中で1位. 開発, 通常, 様々な病理学的プロセスの異常な粘膜をもたらします (胃炎, ポリポーシス、その他。). 通常は、小弯に幽門部に局在しました, 心臓の曲率の大部分は - 少なくとも、, 前面と背面の壁に, 胃の体内で. 胃運動機能障害を特徴とする腫瘍の崩壊に関連して、, axlorgidrija, axilija, 発酵と腐敗の開発.

細胞学的画像は、がんの組織学的な形態に依存します.

Diffyeryentsirovannaya腺癌

分化型腺癌 細胞学的調製物中の腫瘍細胞は、プリントが小さいグループに配置されています, zhelezistopodobnuyu乳頭構造を有しています, とコアの混沌とし​​た寄せ集めによって特徴づけられます.

細胞は、発現された多型を異なりません, 立方晶系を有することができます, 円筒形, 不規則な円形または楕円形の. 核が偏心しています. いくつかのケースでは、それらは拡大し, 明るいです, 不均一な輪郭とクロマチンパターンとsetchatotyazhistym, それは非常に大規模な核小体が含まれていません. カーネル濃色の他の部分の, 中小, ラフ図コンパクトクロマチンとシングルで, 急激に肥大した核小体. これらの細胞の細胞質が薄いです, 好塩基性の, 不均一な, 明確に概説.

いくつかのケースでは、癌の変化が不均一な腸型の上皮細胞を検出します, 強く空胞化細胞質. これとは対照的に、腸上皮化生腫瘍細胞の細胞がマークされ、核および細胞多型によって特徴付けられる大腸型高色素性の核を含んで.

Nizkodiffyeryentsirovannaya腺癌

ときに低分化腺癌 腫瘍細胞は、悪性腫瘍の兆候が顕著です, 多くの場合、細胞学的製剤大規模なクラスタまたは固体のフィールドにあります, ここでランダムに異なるサイズおよび構造の核を配置. その薄いクロマチン, ソフトメッシュ, 肥大した核小体があります. 分泌の兆候を有する個々の細胞の細胞質.

腫瘍細胞の細胞質は粘液を充填することができます - slizeobrazuyushtiy癌.

時々、腫瘍細胞は印環形状を取得します - 粘液癌.

未分化胃癌

特徴は劇的に大きなセルの存在であるanaplazirovaniyh (30-40 M) 非常に大規模な円形または不規則な形の核を有します, クロマチン淡い網状を含みます, 多くの場合、肥大核小体. 見つかったいくつかの核と細胞質の空胞化で. 細胞質は明確な境界線のない狭いリムを持っています. 多くの場合、識別されたブルース- tsitialnye教育. 有糸分裂像のおそらく存在.

胃の扁平上皮癌

扁平上皮 (類表皮の) 胃がんは非常にまれです. これは、地層とneorogovevayuschyすることができます. 最後の細胞学的に拡大した核を有する細胞のクラスターによって特徴付けられます, 肥大核小体と好塩基性細胞質を含む​​明確に異なる幅を輪郭. マークされた多型と高色素性の核とあまり一般的に検出された腫瘍細胞, エピの特徴- 中等度の分化との皮膚に似た癌. 癌の場合には混合形, 合わせ扁平上皮癌および腺癌 (adenokankroid) 細胞学的調製物において、両方のタイプの腫瘍細胞を明らかにしました.

胃の洗浄水からの細胞学的製剤では、多くの場合、組織弾性繊維の最小のスクラップで見つけることができます, 下にある組織破壊の証拠. 弾性繊維と繊維系と壊死のときどき小片, 細菌で覆われて, ヘモジデリン - ブラウンは血液顔料を明らかにしました, 時には結晶gematoidinaと腫瘍細胞の基と. これらの元素の存在は、癌の減衰を示しています. ネイティブの準備を中心にこれらの要素を同定し.

Karцinoid

カルチノイドはまれです, これは、粘膜の基底部から発生します, これは主に幽門洞窟の中に局在しています. 平均サイズの腫瘍細胞, 単一形の, 丸みを帯びました, 多角形の, 時々円筒形状. カーネルラウンド, 細胞質nechetkaya. 細胞は、継ぎ目に配置されています, ストランドまたは腺構造.

非上皮性腫瘍

胃の非上皮性腫瘍は非常にまれです. これらは平滑筋腫を含みます, LMSおよびその他, 同じ腫瘍他のサイトに類似している細胞学的画像.

胃の中の造血およびリンパ系腫瘍から最も一般的なリンパ肉腫であります (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, リンパ, immunoblastic). 前リンパ球性リンパ肉腫は、胃の形成とリンパ過形成の細胞を区別することが必要です. 時々胃がlymphogranulomatousノードを開発します; このような場合に細胞診はベレゾフスキースタンバーグ細胞を検出しています.