卵巣腫瘍 – Tsytolohycheskayaの説明, 腫瘍の診断
その構造によると卵巣腫瘍はかなりの多様性によって特徴づけられます, 起源の複数のソースに起因します. 卵巣腫瘍の3つのグループがあります。:
- そのため、通常のコンポーネントの 卵巣 (基本と初歩的な);
- 胚性残基とdystopias;
- 出生後の成長から (斜視, 目的- とparaplaziya上皮).
組織学的分類によれば、, 卵巣の腫瘍および腫瘍疾患、次のタイプの.
上皮性腫瘍
漿液の
良性の:
と) kistoma (嚢胞腺腫), 乳頭嚢腫 (嚢胞腺腫);
へ) 表面乳頭腫;
で) adenofibroma, cistadenofibroma.
これらの腫瘍はまた、潜在的に低悪性度との「境界」腫瘍のグループに属しています
悪性の:
と) 腺癌, papillyarnaya腺癌;
へ) papillârnaâ癌を浮上;
で) adenofibroma, cistadenofibroma
粘液
良性および境界線 (潜在的に低悪性度):
と) pseudomucinous setserniruyuschayaの嚢腫 (嚢胞腺腫);
へ) adenofibroma, cistadenofibroma
悪性の:
と) 腺癌, 嚢胞腺癌;
へ) adenofibroma, cistadenofibroma
子宮内膜の
良性および境界線:
と) 腺腫, 嚢胞腺腫;
へ) adenofibroma, cistadenofibroma
悪性の:
と) 癌 (腺癌, adenoakantoma, 腺線維腫とtsistadenofibroma);
へ) 子宮内膜間質肉腫;
で) 中胚葉の (ミュラー) 混合腫瘍, 同種および異種
明細胞 (mezonefroidnye)
良性の:
adenofibroma
ボーダー (潜在的に低悪性度)
悪性の:
癌, 腺癌
ブレンナー腫瘍
良性の, フロンティア, 悪性の
混合上皮
良性の, ボーダー, 悪性の
Nedifferencirovannaâ癌
分類不能上皮
セックス臍帯間質腫瘍
Granulezostromalnokletochnye
Folliculoma
TECOMグループ、筋腫:
と) TEKOM;
へ) fiʙroma;
で) 分類できません
Androblastoma: セルトリ細胞腫瘍とライディッヒ
高度に差別化
中間体 (遷移分化)
低分化 (sarkomatoidnye)
異種の要素を持ちます
Ginandroblastoma
未分類セックス臍帯間質腫瘍
Lipidokletochnye (lipoidnokletochnye) 腫瘍
胚細胞腫瘍
Disgerminoma
Opuhol'éntodermal'nogo洞
Émbrional'naâ癌
Poliembrinoma
Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)
奇形腫
未熟
成熟しました:
と) 評判の良いです;
へ) 嚢胞性の (皮膚に似た嚢胞, 皮様嚢腫の悪性腫瘍).
Monodermalnye (高度に):
と) 卵巣ストルマ川;
へ) karцinond;
で) 甲状腺腫および卵巣カルチノイド;
G) その他
ハイブリッド
Gonadoblastoma
軟組織腫瘍, 卵巣のための非特異的
分類されていない腫瘍
二次 (転移性の) 腫瘍
腫瘍のプロセス
Lyuteoma妊娠
卵巣間質肥大, gipertekoz
卵巣の大規模な腫脹
個々の濾胞性嚢胞と黄体嚢胞
複数の濾胞性嚢胞 (多嚢胞性卵巣)
複数の卵胞嚢腫と黄体化 (または) 黄体
子宮内膜症
上皮封入嚢胞の表面 (胚封入嚢胞)
単純な嚢胞
炎症プロセス
Parovarian嚢胞
上皮性腫瘍
良性漿液性腫瘍は約占めます 20 % すべての上皮性卵巣腫瘍. これらの腫瘍の細胞が卵管の繊毛細胞に類似しています. ほとんどの場合、それは一方的です- 様々な大きさの、トリプル教育. コンテンツ嚢胞液, クリア, 無色または黄色.
漿液性卵巣嚢腫 (seroznaя嚢胞腺腫, 卵巣嚢腫setserniruyuschaya tsilioepitelialnaya)
壁は、4種類の上皮嚢胞で覆われています: 丸い核を有する角柱状の繊毛, 粒状の細胞質で大きく (分泌腺) 棒状コア; 細長い核と梨状を有する細胞 (スリップ), 上皮の上層に位置します. 上皮細胞の結果として大きな嚢腫腔内圧力で彼らの繊毛を平らにして失います, モノになります- モーフィック円筒, といくつかの場所では完全に萎縮. 位置する結合組織の二層の上皮下:
- 第一 - 薄層nezhnovoloknisty, 豊富な細胞 (ksantomnyeもあり、その中);
- 第二 - 密な線維性.
時には内面に嚢腫の芽が表示されますまたはプラーク, 粗い繊維組織で構成されて間質, 表面は、単列円筒または立方上皮で覆われています.
発生します 漿液嚢腫 ほとんどの女性は、40歳 50 年. 悪性腫瘍を発症することがベースの嚢腫. 顕微鏡の研究では、点状の嚢腫の赤血球や白血球を明らかにしました, 少数の細胞ksantomnyh, 時々単一細胞, 嚢胞腔を裏打ち.
乳頭状漿液嚢腫 (乳頭状漿液性嚢胞腺腫)
良性および境界線形成があります. 円柱上皮の単一または複数の派生物の形の乳頭状増殖、その壁のと呼ばれる乳頭嚢胞, キャビティ全体を充填. これは、主に二国間のマルチチャンバ形成直径100〜120ミリメートルであり、, 周囲の組織への癒着の結果として固定.
さまざまな色や文字の漿液で満たされた室の腫瘍増殖から無料 (zheltovataya, 透明または濁っ, 粘稠, 化膿性または出血性). 上皮の, 空洞腫瘍をライニング, 単列, しかし、セルの高さとその形状が異なる場合があります.
増殖乳頭嚢腫 (フロンティア)
増殖乳頭嚢腫 (フロンティア) 上皮増殖によって特徴付けられます, 多列構造を形成します. 有糸分裂中の細胞が存在してもよいです. このタイプは、再発と腹膜を粉々にすることができる嚢腫. しかし、腹膜のコロニー形成は、悪性腫瘍の兆候と見られていません, 腹膜の腫瘍増殖の除去が消えることが後のため、. それは、思春期とまれに発生する - 古い時代に. 時々、腹水があります. 様々な著者によると、, 悪性腫瘍は、2.5で観察することができます 8 % ケース.
顕微鏡検査 kistomyの吸引 血液細胞および上皮細胞は、嚢胞壁の乳頭状突出物の小さな部分を検出することができる以外. 点状に増殖嚢腫は、多くの類似した細胞を発見しました, ならびに細胞の炎症および蓄積の要素psammous.
粘液性腫瘍
Mwcïnoznıx上皮kïstommorfologïçeskïnapomïnaet上皮チャンネルşeykïmatkïシェルまたはslïzïstoy腸tolstıx. この上皮は、ムコ多糖類を生成します (glikozaminglikany), mukoproteidovおよび糖タンパク質.
Pseudomucinous setserniruyuschayaの嚢腫 – 嚢胞腺腫
Pseudomucinous setserniruyuschayaの嚢腫 (嚢胞腺腫) 巨大な割合に達することができます. 微視的に、嚢胞は、マルチチャンバであります. スライム上皮において高い角柱シングルが並ぶその壁の内面, 水色の細胞質と核の濃色である細胞, 底部にあります.
あなたは杯細胞とrestnichatyhのクラスタを見つけることができます. これは、平均年齢で起こります 50 年, 時には病気は若い年齢で発生します. あなたが彼らのコンテンツのタッセルを解除すると腹腔内に落下. 細胞学的製剤中の点状嚢腫注目すべきぬるぬるコンテンツの性質と高角柱状の上皮細胞の存在.
乳頭粘液性増殖嚢腫
乳頭粘液性増殖嚢腫 これは、境界嚢腫を指し (嚢胞腺腫) 卵巣. これは外向発育成長に著しい上皮増殖を特徴とします, T. それはあります. 乳頭を形成する場合はtrue. いくつかの細胞の多型が存在します. 未分化細胞があります。, 時には巨大なサイズ. これらの嚢胞の内容は同じです, setserniruyuscheyとして. 可能性のある悪性腫瘍.
粘液細胞の背景に顕微鏡検査は、グループやフォーメーション乳頭状の中で自由に横たわって発見されました. 悪性腫瘍細胞は、重篤な症状で表示された場合, 悪性腫瘍の特徴.
卵巣癌
原発性癌があります, 卵巣組織から生じます, 二次, 良性の卵巣腫瘍から発生します, および転移.
一部の著者らは、原発性卵巣癌の可能性を否定します, 癌は通常、卵巣嚢胞腺腫またはtsistadenofibromyから発達するので. 癌のこれらのタイプは、嚢胞性空洞または乳頭地層の種類に成長することができます (papillyarnыy癌). これらの点状の腫瘍の顕微鏡検査は、大きな高色素性の核と核小体鮮やかで癌細胞を検出しました. 退行性変化と細胞質ライトブルートーン (空胞形成, 脂肪変性) または分泌の兆候.
癌における, 嚢胞腺腫から開発, 多くの場合、形成された石灰岩のコンクリー - acervulus. その形成は、腫瘍組織における変性プロセスに起因します. これらの微粒子は、卵巣の良性腫瘍で見つけることができます, 特に嚢胞腺腫増殖中 (pseudomucinous増殖性嚢腫). したがって、punctatesで卵巣腫瘍の同定は、腫瘍の性質の証拠自体にすることはできません (良性または悪性) ; これは、アカウントに全体の点状の形態学的画像を取る必要があります.
卵巣癌における癌または嚢胞性乳頭状構造に加えて顕著な異型細胞と固体または部分的に固体構造を開発することができます, 多くの場合、点に達します, 組織学的腫瘍を決定するためにその所属をすることはできません. このような癌は腺癌に分類されます, 鉄固体, 固体, 髄または繊維状 (scirrhoma). 卵巣癌細胞が子宮に入ることができます. したがって、それらは、子宮頸管からの分泌物に吸引または観察することができます. 子宮の内容および子宮頸管の選択によって卵巣癌の要素の外観はまれです.
どこ, 卵巣癌は、腹腔内の流体の蓄積を伴っている場合には, 細胞診では、本体要素の癌を検出することができます。. 多くの場合、卵巣癌の転移における漿液中の癌細胞の複合体の分生子堆を発見.
セックス臍帯間質腫瘍
Granulezostromalnokletochnye腫瘍
Folliculoma
Folliculoma 特徴とする細胞, 卵胞の顆粒膜細胞に類似. このような腫瘍は、あらゆる年齢層で発生します, しかし、より頻繁40-中 45 年. 腫瘍ホルモン活性. 血液や尿はエストロゲンを大量に明らかにしました. 女の子では、思春期早発症があります. 女性では、閉経が起こります 月経過多 (menorragija). 出産年は、可能な子宮出血しています, 時々、無月経, 不妊, 流産. 子宮内膜増殖症と肥大および他の変更をそこに持っています. ホルモン障害が失われることがあります. 多くの臨床的には、. 著者らは、潜在的に悪性腫瘍を腫瘍属性, 手術の再発または転移後の患者の15〜20％以来、. 微視的に、同じ型の腫瘍細胞の主成分は高色素性核を有する小さな円形または多角形の形状であります, ほぼ全細胞に占めます, と細胞質の狭いリム, 脂質の小さな介在物とすることができます.
卵巣は、悪性開発することができます folliculoma - (granulezokletochnыy癌). これは、多型の細胞を異なります, それらのより深刻な異型と、有糸分裂中の細胞の数が多いです. 細胞のクラスターが配置されています, rozetkovidのストランド- 構造, 顆粒腫瘍の特徴であります.
これは、考慮されるべきです, 任意の形態学的画像顆粒腫瘍でそれが悪性であってもよいです.
TEKOM (tekakletochnaya腫瘍)
顆粒腫瘍とは異なり、, その組織学的構造のアプローチでTecoma 卵巣線維腫. これらの腫瘍は、結合組織の膜から発生します (のみ) follikula. 通常、卵胞のシェルは、ステロイドホルモンを分泌します (主にエストロゲン), したがって、多くの場合、ホルモン活性Tecoma、および臨床像は、その顆粒腫瘍に類似しています. Tecomaが見えて、最も頻繁に発症します- 閉経後, だけでなく、子供の頃、古い時代に発生する可能性があります. 通常, この腫瘍両面.
肉眼的腫瘍が大きいサイズに達する可能性があります (成人の値に), buhrystaya, かなりしっかりしました, カット拡散黄色や橙黄色. 腫瘍点状の顕微鏡検査は、異種の細胞のいくつかのタイプを検出します:
- ときに、ホルモン非アクティブ腫瘍 - 細長い細胞 (紡錘状の) 細長いと, ほぼ棒状の高色素性の核と細胞質小, 極で伸長; 会い、裸核ができ;
- ホルモンaktivnoyopuholiとき - 高色素性の核を有する大きな楕円形の細胞や広めのリム光泡沫状細胞質, 脂質を多く含みます. 悪性TECOMの細胞は、多型を特徴とします, 核異型, 有糸分裂中の細胞の大多数.
細胞学的調製物中TECOMの性質に応じて、長尺状または明るい細胞の大きなクラスターの優位性を有する細胞の束の配置をマーク, 脂質の豊富な. 有糸分裂のビットのセル. ハードTECOMの細胞学的画像の性質を決定します. しかし、細胞の豊富な, その多型を表明, 核および核小体の肥大, 有糸分裂像のセットは、プロセスの悪性文字をとることができます. 時にはTecomaは皮膚に似たと会談, 乳頭漿液性または粘液性嚢胞とpseudomucinous. ほとんどの場合、良性Tecoma, 時にはそれは、悪性の文字です.
卵巣線維腫
卵巣線維腫, 通常, 腹水を伴います. 微視的には、紡錘状細胞の束で構成されています, 異なる方向に位置します, これは低倍率の顕微鏡下で特によく見えます. 核の形状は円形であることができます, オーバル, ラブドイド. 核がはっきりと見える核小体です. 有糸分裂中の細胞は、通常検出されません. TECOM腫瘍細胞とは異なり、脂質を含みません. 細胞学的調製物中の細胞の小さな数を明らかにしました.
胚細胞腫瘍
未分化胚細胞腫卵巣
Disgerminoma - まれな悪性腫瘍, 卵巣の未分化生殖細胞から発達します. これは、高齢者の少女や女性を中心に発生しました 30 年. 多くの場合、それは幼稚または不適切な性的発達の兆候を背景に発生します (psevdogermafroditizm, 症候群Ternera). それはすぐに成長します, 直径を達成 200 MMとより.
未分化胚細胞腫を顕微鏡卵巣セミノーマに似ています. 未分化胚細胞腫はグリコーゲンの内容に応じて細胞が異なって見えます. グリコーゲンの少量は、それらが狭いベゼルの粒状細胞質を有する場合. グリコーゲンの蓄積は、細胞質の増加によるセル容量の増加をもたらします (それは少し泡状の外観を取得します。) その啓発. グリコーゲン多数のセルが原因の明確な道筋のボイド核に浮上かのように植物との類似を取得して. 大手のコア, 三核小体 - 繊細なクロマチンネットワークと一つに, これは、セルの中心に通常.
細胞内での退行性変化 核内で発現し、giperhromatoz goloyadernosti. 多くの場合、微粒子は、点状の腫瘍を落ちます. 顕微鏡検査は、各他のセルに隣接して見出さ, 石畳を思わせるその配置. リンパ系の要素の浸潤を観察した間質未分化胚細胞腫. 時には巨大な多核細胞が存在します, 細胞ピロゴッフ-ラングハンスに類似.
卵巣奇形腫
腫瘍の起源は、生殖細胞の異常な分化に起因します, それは胚細胞腫瘍と呼ばれています. 若い年齢で、多くの場合、奇形腫の開発. 嚢胞性および固形奇形腫があります.
混合嚢胞 (dermoid) これは、成熟したことをいいます, と固体, 多種多様な構成として, 多くの場合、未熟な組織構造および悪性文字を身に着けている - 未熟.
成熟型奇形腫 (dermoid, 混合嚢胞, 混合嚢胞) それはどの年齢でも発生します, しかし、ほとんどの場合、人で20〜40年. 腫瘍両面, それはゆっくりと成長します. 表皮の顕微鏡検査は、多くの場合、その付属を発見します, 骨要素, 上皮腸, 網膜, 角質化の異なる段階でフラット上皮細胞, 円筒状の上皮細胞, 軟骨細胞など. ほかに, 膿の要素 - コレステロール結晶および脂肪滴と化膿嚢胞を観察することができます. 時々、このような嚢胞は扁平上皮癌に変性され.
奇形腫, 甲状腺の平坦化された細胞が含まれています, コロイド中しばしば豊富, と呼ばれます 卵巣ストルマ川. 腫瘍は時々甲状腺機能亢進症を伴っています.
未熟型奇形腫 若いにおいて観察されました, 急速な成長によって特徴づけられます. かなりの多型によって特徴付けられる微細構造体, うち誰上皮およびmezenhimopodobnyeを区別する.
低および高角柱状の上皮細胞に代表される上皮構造, 管状の形成に折りたたみ, 乳頭突出物で. 扁平な細胞を形作ります, キュービック, 円筒形, 彼らはしばしば空胞化細胞質と一つのコアを持っています.
Mezenhimopodobnye構造 - このプロセス, 密接に関連する細胞. 丸みを帯びた形状を満たし、明るいセルすることができます. 三核小体、より - の両方が一つで大きな淡色の核を持っています.
卵巣絨毛癌 – Horionepitelioma卵巣
horiokartsnnomuがあります。, teratoblastomyに対して開発, とhoriokartsnnomu, ここで、任意の構造の痕跡がない奇形腫. 真hornokartsinomの存在を証明するものがそれらの細胞の能力は、ゴナドトロピンhorionichesknyを分泌しています, 男性における乳腺炎の発症の作用で接続されています, 絨毛癌または精巣縦隔に苦しんで. 正常構造teratoblastomyと区別することは困難肉眼horiokartsnnomu卵巣. サイン, その存在を疑わせること, 彼らは、小規模および大規模な出血や壊死あるochagn.
horionepitelialnymi構造の絨毛癌と奇形芽腫 急速な成長と転移する能力によって特徴づけられます. 彼らは、20〜40歳の範囲で主に観察されます. 性腺刺激ホルモンに対する応答, 通常, ポジティブ.
卵巣絨毛癌の典型的な構造では (子宮として) これは、要素で構成されていsintsitsiotrofoblasta, 巨大な多核合胞体様々な形状や大きさの形状を有します, と栄養膜 - ラングハンス細胞.
絨毛癌の非定型フォーム それだけtsitotrofoblastomoy呼ばラングハンス細胞で構成されてい.
絨毛癌の生殖腺 生殖細胞からのみ発生する可能性が. それは、栄養膜のウシ胎児の発生源とすることができます, psevdomorula直接自体配偶子.
