子宮体の腫瘍 – Tsytolohycheskayaの説明, 腫瘍の診断

子宮 - 中空の筋肉器官, 外側漿膜上にコーティングされました, または境界, 強力な筋層である下, または 子宮筋層.

子宮内膜 (子宮内膜) 上皮が並んで, 繊毛細胞とbezresnitchatyhで構成されています, 解除秘密.

繊毛細胞 島々の間に位置し bezresnitchatyh, T. それはあります. 粘液細胞. 細胞の両方のタイプは、子宮頸管の同様の細胞とほぼ完全な類似性を有します.

緩い間質, 子宮腺との間に位置します, 小さな未分化がたくさんあり​​ます 間葉細胞 (klyetok間質). 繊毛とbezresnitchatye子宮内膜細胞は、細胞学的調製物中に発見されました, 子宮または吸引液からの分泌物から調製. 繊毛細胞は、あまり一般的ではありません, bezresnitchatyeより粘液. 子宮の粘膜の円筒形電池の頸管の円柱上皮細胞を区別することはほとんど不可能です. 小さい細胞を特徴と子宮のライニング. 彼らは、直径を有し、ほぼ円筒形の下部.

別に塗抹標本における子宮内膜細胞からのが観察されます 子宮体の間質細胞. 同じサイズの間質細胞の均一な円形のコンパクトな核の周りの細胞質の狭い縁を持つこの小さな丸い細胞は、しばしばグループを形成します, だから時にはそれが解決することは困難です, 組織の種類、彼らは (結合組織または上皮へ). しかし、子宮内膜間質細胞の細胞と比較してやや大きい大きさ, 細胞質のよく識別可能な面積を有します, 緩いグループを形成.

Gistiocitы 子宮の内容が頻繁に発生します, 特に材料, 月経後の期間の女性から採取しました. これらの細胞は、個別にまたは合胞体形成の形で配置されています.

子宮体の腫瘍様フォーメーション

K 子宮体の腫瘍様フォーメーション 適用 子宮内膜増殖症, これは月経周期のホルモン調節の違反の結果として発生し、子宮内膜腺と間質の増殖を明示する. 腺および腺異型の子宮内膜増殖症があります。.

腺子宮内膜増殖症 (gipertiastichesky増殖子宮内膜タイプ)

腺子宮内膜増殖症 (gipertiastichesky増殖子宮内膜タイプ) これは、閉経期または閉経前で最も頻繁に発生します, 揺籃期の卵巣、月経周期が少ないです.

子宮内膜増殖症の開発のための理由は、彼らの血中の低レベルの子宮内膜のエストロゲンへのエストロゲン過剰または長期の暴露を信じます. 子宮内膜は、このようにかなり厚く、ポリープを形成することができる子宮内に突出しています.

腺嚢胞性過形成の開発があります, 細胞学的製剤は、多くの場合、立方または円柱上皮の細胞の存在を提示する形態学的パターン, やや大きいです, 月経期間中の子宮内膜の正常な円柱上皮よりも細胞, それに応じてより大きな高色素核と好塩基性細胞質と.

場所細胞クラスター, グループやスクラップzhelezistopodobnymi構造. 有糸分裂中の細胞には存在しません.

で観察された癌への変性 0,6 % ケース.

非定型腺子宮内膜増殖症 (psevdozlokachestvennaya腺過形成, びまん性腺腫症, 子宮内膜前癌, cituの癌, 0-ステージ子宮内膜癌)

これは、前癌を指します, これは、閉経中の女性を中心に発生しました. 若い年齢でないほとんどです.

これは、腺腫の増殖巣の形成と子宮内膜の顕著な増殖を特徴とします, 腺分岐からなります. 細胞学的製剤では「ジューシー」コアの増加に対応して円柱上​​皮の大細胞の存在量を観察, 核小体を含みます. 核 - 細胞質比ほぼ横ばい. 好塩基性細胞質.

記載細胞要素を背景に大きな細胞であり、気泡, 広いむしろいくつかの大規模な核と細胞質との, と明るい細胞, 脂質を含みます. 過去の存在は予後不良の徴候であります. 主にフレーク状の扁平上皮化生の製品分野に見られます.

癌2-4で観察された非定型腺過形成の復活 % ケース. 分離に位置肥大円柱上皮細胞, グループ, zhelezistopodobnyh乳頭構造など. このような細胞は、円筒形状である子宮内膜増殖に検出することができます- 月経周期の的位相. 子宮内膜増殖症は、月経周期の増殖期、細胞脱落膜組織の欠如によって特徴づけられます. 一部の患者では、病理学的なホルモンの影響を排除することで異型過形成および子宮内膜腺腫性ポリープが退縮することができます.

子宮体の腫瘍

子宮体の腫瘍 最も頻度の高い腫瘍の一つであります. 彼らは、間葉系のものであってもよいです (sarkoma, fiʙroma), 筋 (筋腫, miosarkoma), 上皮の (ポリープ, 癌) 原点.

Hysterocarcinoma

Hysterocarcinoma ランク付け第 (乳癌の後) 女性では、様々な臓器の悪性腫瘍の中で. これは、子宮内膜から発生します, これは、古い時代に最も頻繁に見つかりました 50 年. 子宮癌の筋肉壁の厚さの浸潤成長しながら、主に外向発育増殖を特徴としています (ekzoendofitny成長). 外向発育腫瘍増殖は、通常、広い基盤上に配置されている場合, 脚に - 少なくとも、. 乳頭状増殖はそれをカリフラワーに似て与えます. 純粋に内生腫瘍のため子宮壁の厚さで成長します, と子宮内膜から潰瘍することができます.

子宮体がんの組織学的形態から区別 腺癌 分化のすべての度, 扁平上皮, svetlokletochnыy癌, adenoskvamoznuû癌, nedifferentsirovannыy癌.

子宮内膜がんの初期症状の一つは、白人であります. 病気の主な症状 - 出血 (85-87で % 患者), 特に閉経期. 膀胱炎の膀胱症状の腫瘍の発芽時には. 腫瘍や感染症の加盟の崩壊は、通常、発熱や腐敗の出現を伴っています, 悪臭放電. これらの症状または一部, 出血等, 子宮がんの疑いを生じさせる必要があります. 正確な診断を確立するために、通常、調査の細胞学的方法を使用されています, 子宮卵管造影とのライニングをこする組織学的研究.

細胞学的検査のための材料 吸引シリンジブラウンによって調製. 研究室では、最初のネイティブの準備に顕微鏡で調べた腫瘍と子宮粘膜の吸引材料灰色の布片から選択 (地層の扁平上皮癌の診断のために重要です), し、その後染色.

子宮体腺癌

細胞の分化の程度に応じて腺癌は、非常にあってもよいです, 適度に- 低悪性度.

Vysokodiffyeryentsirovannaya腺癌matki

子宮のときハイグレード腺癌 通常、軽度の細胞多型, セルサイズの著しい増加のみ. 主な特徴, その上に細胞が癌に起因することができ, 長さがそれらの核の大きさを増加させ、hyperchromia発現されます. 頂端縁付近の癌細胞の細胞質中にしばしば小胞であります.

コアは、偶数グループklegok合胞体自然で、列に配置されています. 特徴的なボディmatkn腺癌は、ソケットの形で癌細胞の腺構造の存在であります.

子宮細胞診標本の高品位腺癌の診断は、特定の困難をもたらします.

子宮の中分化腺癌

子宮の中分化腺癌 顕著な多型細胞によって特徴づけ. 大型の核, 1つまたはいくつかの核小体を含みます. 有糸分裂の多くの細胞. 腺構造の形成が弱く発現します. 製剤は、扁平上皮の領域を見つけることができます (扁平上皮島).

Nizkodiffyeryentsirovannaya腺癌matki

Nizkodiffyeryentsirovannaya腺癌matki それは強力な細胞多型と悪性腫瘍のより多くの明らかな兆候があります. これは、細胞の近くのグループの存在によって特徴づけられます, しかし、構造, 典型的な腺癌, めったに見られなかっながら.

腺癌製品中の成熟度のすべて度は扁平上皮の領域を示している可能性がある場合 (skvamoznoy) metaplazii, 核周辺領域に細胞質の空胞化と大きな単型細胞からなります (いわゆる腺棘細胞腫).

Svetlokletochnыy癌

明細胞 (mezonefroidny) 癌 レア. 準備ballonoobraznyeで大きな核および核小体と豊富な光、泡状の細胞質に異型細胞を発見. 細胞を別々に配置されています, グループとして, zhelezistopodobnyhと乳頭- 顕著な構造.

Adenoskvamoznaâ癌

Adenoskvamoznaâ癌 (adenokantoma, mukoépidermoidnaâ癌, adenokankroid子宮内膜). まれに, 通常、高齢者の. スミアは、唾液腺の同様の腫瘍に対応します.

子宮体の扁平上皮癌

子宮体の扁平上皮癌 他のサイトの扁平上皮癌と違い、その形態的特徴で. 診断は、通常、天然薬物によって行われます.

Nedifferentsirovannыy癌

顕微鏡の細胞は、悪性腫瘍の顕著な兆候と準備で優勢. 上皮その性質は、おそらく決定することができます.

筋肉や結合組織の腫瘍

Leiomyofibroma – fiʙromioma

Leiomyofibroma (fiʙromioma) - 良性腫瘍, 未使用の細胞から生じます- 子宮筋層の筋肉組織を描きます, 血管壁、または子宮壁の未分化間葉系細胞から. それは、少なくとも20〜25を満たしています % 歳以上の女性 30 年. それは、月経周期の無症候性またはマニフェスト違反であってもよいです: 不規則な出血型子宮出血.

腫瘍は、一つまたは複数のノード丸みを帯びた形状の形態であります. これは、周囲の組織衝突筋繊維から分離されています. 微視的に複雑に織り交ぜ繊維束neischerchennoy筋で構成されてい.

棒状筋細胞の核, 丸みを帯びた端部を有します, 時々柵に配置されました. と呼ばれる筋細胞の腫脹、かなりの量と fiʙromiome, 筋線維の萎縮 - へ 線維腫. 筋腫の点状は、細長いまたは棒状の核を有する線維芽細胞のような少数の細胞が含まれており、細胞質の極に伸長すると.

筋腫の診断は疑問で、通常ではありません. 問題がどこに発生します, 腫瘍は、多形性細胞数の多い地域で発生した場合. このパターンは、成長子宮筋腫妊娠で観察することができます.

子宮肉腫

子宮肉腫 筋腫から発症し得ます. LMS - 筋肉組織の, 子宮内膜間質細胞の - 子宮内膜肉腫.

平滑筋肉腫

平滑筋肉腫 - 未熟要素neischerchennoy筋肉の悪性腫瘍. 一般的には、子宮の体の底部と後面に位置しています. ほとんどの場合、それは孤独な単位で成長します; LMSの拡散形態は、約観察しました 3 % ケース.

病気の初めに特定の症状がありません, 将来的には、肉腫の場所に応じて薄汚い月経期間中に大量出血や放電が発生する可能性があり, 月経の期間を増加させます. これは通常、腫瘍壊死および崩壊で観察されます.

重要な診断値は、腫瘍の急速な上昇や子宮全体を与えます, この記号は、閉経後に表示される場合は特に. 希少筋腫ノード症状の肉腫の場合には. より良性肉腫のビューがあります, 子宮筋腫の開発から. 平滑筋肉腫の細胞診は子宮内膜腫瘍の発芽中に可能です.

微視的には、腫瘍は大きな棒状または楕円形の核を有する筋細胞の紡錘状の束で構成されています. 巨大なマルチシンプラストがあります。.

に 未分化LMS 細胞の発現された多型: 罰金, 高色素性の核と有糸分裂像と丸みを帯びた形状, 大型棒状のコアを持つ紡錘形, 豊富な細胞質と伸長, 時々円形の大細胞など.

子宮内膜肉腫

子宮内膜の (間質) sarkoma また、限られたと拡散してもよいです (結節性の). 後者は通常、ポリープなどの子宮内に位置しています. 腫瘍の拡散形はまれです.

微視的子宮肉腫は、細胞質の異なる量の小さな紡錘状と丸みを帯びた細胞からなります. おそらく、一つ以上のコアを持つ巨大細胞の存在と、有糸分裂の複数. 細胞は、血管の周囲に配置されてもよいです, 血管新生腫瘍を想起.

子宮肉腫の細胞学的診断は、多くの場合、ある種の炎症における子宮筋層と子宮内膜の細胞と、その類似性のかなりの困難を提示します, 異なる性質の過形成および新生物プロセス.

癌肉腫

腫瘍は主に子宮内膜​​に局在します. 形態学的には、要素の腺癌および肉腫が含まれます. 標本の顕微鏡検査は、癌細胞及び異型星状間葉細胞細長いを明らかにしました: 両方のランダムにシャッフルされています, の形で細胞の固形塊とグループを形成- lezistopodobnyhフォーメーション.

絨毛性疾患

奇胎妊娠

奇胎妊娠 - 病気, 卵子の違反に起因します (xoriona vorsin), これは、母親と胎児の生物の間で、最終的に彼の死に代謝の破壊につながります. ボリュームの増加に伴って絨毛膜絨毛, 粘膜の変化, その上皮が増殖をカバー, 子宮の壁に埋め込まれ、合胞体細胞. このような変更は、多くの場合、妊娠の前半に絨毛膜を生じ、ホルモンの影響に関連しています.

肉眼絨毛は、ブドウの房のように見えます. 過形成の病巣の顕微鏡検査は、ラングハンス細胞のような大きな単核細胞を検出しました, 細胞栄養芽層細胞の名前を受け, 細胞の合胞体栄養細胞.

時々、絨毛細胞の増加とその核を有する上皮の増殖があります. これは特に、真の細胞栄養芽層であります. 核は強烈で染色されています, その部門の姿が表示されます. このような場合には、細胞学的調製物のモル妊娠堀尾と区別することが困難です- karcinomy (chorionepithelioma). このような悪性モル妊娠が子宮筋層の血管にその昼寝を成長した後、子宮筋層にすることができます, 肺及び膣に転移.

絨毛性腫瘍と呼ば胞状奇胎と絨毛. 良性奇胎妊娠は絨毛癌でに変換されます 5 % ケース, および悪性 - 中 50 %.

Xoriokarцinoma – Horionэpitelioma

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma) - 腫瘍, 子宮体で成長している上皮細胞および絨毛局在化, さらにもっとまれに時々卵管、および - 卵巣で.

これは、考えられています, 何 絨毛は絨毛要素から発生します そして正常または病理学的に先行 (奇胎妊娠) 妊娠.

絨毛癌および妊娠中の場合があります。. ほとんどの場合、それは経産婦で発生します. 絨毛癌はまた、中絶や出産後に発症することがあり, 小さな粒子が存在する場合に卵, ポリープのplantsentarnymを生じます. これは事実によって卵子の移植部位で子宮内絨毛癌の開発を証明されます (胎盤サイト).

絨毛性要素は、体全体に血液に広がり、様々な臓器や組織に移植することができます. このような場合には異所性絨毛癌は、子宮から離れた臓器に発症することが (光, 脳と脊髄, 肝臓など。).

ほとんどの場合、絨毛癌は、卵の実装で起こります. これは、ノードの種類を持っています, 血の塊を思わせます. 将来的には、可能な外向発育, 共生腫瘍増殖または混合.

微視的には、腫瘍細胞の2種類で構成され, 奇胎妊娠の両方で発生しました, と正常な妊娠中. これは栄養膜細胞および合胞体栄養細胞. 腫瘍壊死だらけと出血. 腫瘍細胞は血管壁を貫通する能力を有します, そこから電力を受け取ります. Horionepitelioma自身の血管が許可されていません. 栄養膜細胞は、抗凝固特性を有します, より, 明らかに, それは、腫瘍の焦点からの出血を止めることの難しさに起因するものです.

子宮絨毛癌の主な臨床症状 – 永続的またはスポッティング短い休憩で観察, 彼らと一緒に、またはより白く、それらの間の間隔ではJavaScript、. 腫瘍白人の崩壊と感染が悪臭臭いや汚れた表情になります.

とき絨毛癌, 子宮の壁内に位置し、子宮の空洞とは直接接続されていません, スポッティングは、常にではありません, しかし、発芽腫瘍視野中の出血腹腔できます. 絨毛癌および妊娠出血の同時開発と配信されるまで発生しないことがあります.

絨毛癌の顕著な特徴 ゴナドトロピンの患者の体内で増加した形成であります, 尿中に排泄されます. 通常の妊娠中の場合 1 リットルの尿に含まれます 5000 へ 30000 EDホルモン, そのhoriokartsinomeが増加し、その後数 100 時間. 記載, しかしながら, 尿中ゴナドトロピン低含量絨毛癌例.

素材, 細胞学のための実験室に送ら, それは、ファブリックのグレー白っぽいパッチの存在量に注意を引きます, その中で時々見られ、壊死しています.

デトリタス間の血液細胞の顕微鏡検査は、どこかの悪性腫瘍の明確な徴候を有する2種類のセルを発見しました: ラングハンス型 (栄養膜細胞) と合胞体形成 (合胞体栄養細胞).

ラングハンス細胞は、多角形または円形であります, 明確に定義されました, 光で, 非常に豊富な, によるグリコーゲンの高いコンテンツに時々空胞化、細胞質、または「空」. 細胞核大ラングハンス, 多形の, 明るい色の, いくつかの淡色, 明確に識別可能なクロマチンのネットワークと. 細胞とその核の寸法は大きく変化します. (下図のオプションA)

直径のコアが存在する場合があり 22 M. 多くの場合、非定型有糸分裂があります. 細胞を、グループに配置されています, 小さな層またはストラ​​ンド. 時々、ラングハンス細胞のバンドまたは層は、任意のエリアには、細胞内に移動することができるように合胞体, 巨大な多核合胞体razlichinoyの形状や大きさの形状を有します. (下図のオプションB)

細胞均質合胞体栄養細胞の細胞質, 多くの場合、空胞. 異なるサイズの核, ラウンド, 楕円形、不規則な形の, クロマチンに富みます. 壊死の領域では結晶gematoidina見つけることができます. (下図のオプションB)