子宮頸部腫瘍 – Tsytolohycheskayaの説明, 腫瘍の診断
通常の重層扁平上皮で, 子宮頸部の膣部を覆います, 子宮頸管の外部開口部の面積に腺に入ります, 円柱細胞の単層で構成されています 円形または楕円形の核を有します, セルの底部にあります.
腺上皮の細胞は、時々絨毛です. さまざまな原因の影響を受けて (ホルモン障害, 先天異常, 炎症性の変化, 負傷) 上皮の構造の違反の可能性, 子宮頸部とその運河を裏打ち, および子宮頸部の膣部分にそれの誤った配分, それは、様々な病理学的プロセスにつながることができます.
子宮頸部における病理学的プロセスの分類
バックグラウンド·プロセス
過形成の, ホルモン障害に関連付けられています: эndotservykoz (増殖します, 簡単, 瘢痕形成, ポリープ (簡単, 増殖します, epidermiziruyuschy); 乳頭腫 (万一異型性のないpokrovnıy上皮); 白板症 (単純形); 子宮内膜症.
炎症の: 真の浸食: 子宮頸管炎 (急性および慢性の膣炎異なる病因)
外傷後の変化: 休憩; 外反; 子宮頸部の瘢痕化; 頸部、膣瘻.
前癌病変
異形成, それはそのまま、またはバックグラウンドプロセスで子宮頸部に発生しました (弱く発現, 適度に発現し, 発現し)
異型細胞の兆候と白板症
紅
腺腫様
子宮頸癌
子宮頸部の膣部における最も一般的な変化は、浸食を含みます (真と偽, またはendocervicoses).
子宮頸部の膣部分の真の浸食 - 細胞学的画像
真の浸食に次に言います, 子宮頸部の膣部分は上皮を欠いていると彼女の結合組織間質を暴露されたとき. 細胞学的製剤の真の浸食を診断することは極めて困難です: それらの中に白血球や赤血球以外のみ扁平上皮細胞を発見されました.
Endocervicoses - 細胞学的画像
性ホルモンの不均衡に関連した発生endocervicosis, 主にエストロゲン過剰. 開発endocervicosisは、炎症を促進することができます.
Endocervicosesは、形態学的に子宮頸部腺複数の膣部分の厚さに成長を特徴とするプリズム状上皮で舗装面ploskoepitelialnoyの単一の交換します.
増殖性があります。 (プログレッシブ), 同じプロセスの連続相として、シンプルで治癒endocervicoses.
増殖するendocervicoses
増殖するendocervicoses 子宮頸管の円柱上皮の形成層の要素から新しい鉄の開発によって特徴付けられます.
シンプルendocervicoses
シンプルendocervicosis用 腺の形成の新たな証拠がないことを特徴と.
ヒーリングendocervicoses
ときに癒しendocervicoses 円柱上皮の拒絶と死で子宮頸がんの重層扁平上皮の成長があります, これらの腺は、ライニング, 予備電池、フラットで円柱上皮の化生と円柱上皮腺ottorgsheyusya発芽とそれらを交換しますか、.
いくつかの場合には、扁平上皮、前立腺に成長しません, と上からそれらをカバー, そのダクトの場所の口を閉じます. これらの腺粘液Setserniruemaya, 外出せずに, 内部に蓄積します, 保持嚢胞を形成します. 嚢胞は非常に小さくすることができます, と大, ヘーゼルナッツの大きさに達し、大幅に子宮頸部の膣この部分で変形.
白血球および赤血球を除くendocervicosesで細胞学的製剤では、平面と円筒形の上皮細胞を検出, 中央に位置する核と好塩基性とし、metaplazirovannyeラウンド細胞または楕円形, 明確な輪郭質. 細胞を別々に配置されています, グループと腺構造の形で.
endocervicosis重層扁平上皮の部品を交換する場合は、病理学的化学線を観察することができます - 白板症. 簡単な白板症があります (細胞学的製剤非核化スケールで存在感のあります) と傍基底における悪性腫瘍の徴候および基底細胞と. 分化のために、彼らは組織学的に検査する必要があります.
一つは様々なendocervicosisです 外反, 瘢痕の置換によって特徴付けられます, 分娩中に子宮頸部のスポット涙膣部に形成されました, 腺組織. 外反は、最も危険な背景疾患と考えられています. 細胞学的製剤では円柱上皮を優勢, グループは、腺構造の形態であり、.
グループはまた、背景疾患を含みます 紅 と 子宮頸ポリープ.
紅頸 - 細胞学的画像
とき紅頸 中等度異形成の兆候とスミア上下層の傍基底細胞を.
子宮頸ポリープ – 細胞学的画像
子宮頸ポリープ これは通常、子宮頸管に位置しています, しかし、彼女の膣部分にあってもよいです, ポリープの表面は粘液円柱上皮で覆われています.
腺腫性および腺腫性ポリープは、繊維があり、. 腺とそのスライム並ぶ円筒状の上皮. 塗抹標本では、上皮の個々のセルを発見, それらのグループ構造とzhelezistopodobnye.
材料を取る場所について細胞診の必要な情報については (ポリープやサイトendocervicosisの表面から), かなりの困難を引き起こす細胞学的調製物のための鑑別診断のendocervicosisと腺腫性ポリープなど.
子宮頸部異形成 - 細胞学的画像
WHO専門家の言葉によれば、, 異形成の下で上皮細胞の置換を理解します, これに異型性の程度が異なるがありました, 極性または積層の損失, 前記変化なしストローマ.
軽度あり, 子宮頸部上皮の中等度および顕著な異形成.
子宮頸部上皮の軽度異形成
組織学的に異形成の程度が低い、上皮層の厚さの下3分で基底細胞の過形成があります. 同時に、垂直同型細胞の違反があります. いくつかの醜い細胞があります。; 有糸分裂活性が増加.
細胞学的製剤では中間と表層細胞を発見されました, 多くの場合、いくつかの拡大高色素性の核と不規則なクロマチン構造を持ちます. 細胞質は空胞変性とすることができます. デュアルコアセルと有糸分裂像があります.
子宮頸部の中等度の上皮異形成
組織学的に、この場合の変化は、上皮層の厚さの半分に伝播されます. 細胞の形態や場所で観察されたより顕著に変化. 有糸分裂中の細胞数. 細胞学的調製物中の核の中程度の多型を有する中間細胞とparabazaliyh上下層の優位性との増加に伴って、細胞のすべての層を発見されました, 核小体の存在によって, 核クロマチンの粗い粒組織. 細胞の細胞質は、明確に定義され, 好塩基性の
子宮頸部上皮の重度の異形成
異形成上皮度のこの変更によって、より重要であり、上皮層の厚さの大部分に適用されます. 表面層の細胞の正常な構造を維持.
細胞学的製剤では上層と下層と中間細胞の傍基底細胞を発見, 細胞および核の多形性によって特徴づけられます. 核 - 細胞質比は、核の方向に、より重要な変化であります. カーネル濃, これらの場所でのクロマチン構造が不均一と粒子の粗いです.
等高線nukleolemmy (核膜) ラフ, 核小体はしばしば欠けています. おそらく、細胞の存在およびマルチコア. 時には、一つまたは二つの大きな核を有する巨大な細胞が存在します.
細胞学的検査のための材料を静かに子宮頸部の膣部の表面を横切って子宮頸管の外部開口部の周囲にこすることによって行われます.
上皮内子宮頚癌 - 細胞学的画像
上皮内子宮頚癌 (citu内癌) どの年齢でも発症します、, しかし、より多くの場合30〜40年. ソースに応じて、上皮内癌の3種類があります:
- 重層扁平上皮癌;
- リザーブからの癌細胞;
- 円柱上皮の癌.
の場合には citu内癌 重層扁平上皮から, それが最も一般的です, プロセスは、子宮頸部の膣部分に局在し、巨視的に子宮頸部の浸食や裂傷に見えるさ, 最近出産の女性のような.
微視的に、重層扁平上皮の円柱上皮の接合部で子宮頸部に独特の変化を発見しました, 上皮の層に違反して表現さ, 論文- それを複合, 大きな高色素性の核とはっきりと見える核小体を有する細胞の異なるサイズや形状の外観. 時々、このような細胞の細胞質中で、彼らは階層を開始ケラトヒアリン収集.
上皮内癌診断は、イベントに入れることができます, すべての上皮層は、腫瘍細胞からなる場合, と基底膜が破壊されていません.
ケースも記載されています, 変更は、基底膜の敗北と扁平上皮の深層に開発するとき, および表面層は変更する必要はありません. 通常, 明らかに、隣接する上皮から区画上皮内癌, しかし、いくつかのケースでは、異形成への段階的移行があります, その, 順番, 正常上皮に戻ります.
円柱上皮の上皮内癌細胞 これは非常にまれ開発し、よくわかっていません. 上皮内癌のこの形態では、細胞学的製剤中に大きな高色素性の核と中型の円形または楕円形の細胞を発見されました, ほぼ全細胞に占めます. 核で1-2核小体が含まれています. 細胞質は好塩基性の狭い縁を持っています. 細胞は、主に小グループや地層の形で配置されているzhelezistopodobnyh. 癌の領域でリンパ系細胞および組織球の豊富な上皮内浸潤を発見されました.
現在、ほとんどの研究者はcitu癌における癌を考えます, これは上皮内癌上皮の変化に似ている発生することがあり、子宮頸部における妊娠·授乳中の侵襲性になることができますしばらくして, これは最終的に消えます.
子宮頸がん - 細胞学的画像
子宮頸癌 それはどの年齢でも発生する可能性があります, ほとんどの場合、経産婦で40〜50年. 臨床的には、病気は、最初は無症候性であってもよいです, そして白人があります, 膣からの定期的な非環式スポッティング, 痛み.
成長の性質によって区別されます 外向発育, 共生と混合癌.
外向発育子宮頸がん
Эkzofitnыy癌 それは膣の内腔に成長します, その外観は、カリフラワーに似ています. 子宮頸部の膣部分に腫瘍の崩壊の結果として深い潰瘍クレーターが形成されています.
エンドファイト子宮頸がん
最も頻繁に観察されます эndofitnыy癌. これは、深部組織および潰瘍の成長によって特徴づけられます.
混合子宮頸がん
に 混合腫瘍を形成します 成長の両方の種類を組み合わせて. 子宮頸部の萌芽, がんは、パラメータに広がることができ, 膣壁, 子宮体, した後、膀胱壁へ, 直腸. 所属リンパ節に転移が認められ (骨盤の).
扁平上皮 (表皮) 子宮頸癌
約90〜95 % 子宮頸部の全ての癌の 扁平上皮, または上皮癌. 病変を用いた研究のための材料はパッペンハイムで乾燥した後、スライドガラス上に塗布し、染色され (ロマノフスキー, リーシュマンら。).
に 高度に分化扁平上皮 (地層) 癌 (5% 子宮頸がんの全症例の) 白血球と膣の正常上皮細胞の背景に製剤中の多型の腫瘍細胞に高色素性大核を有するフラット上皮層を観察しています, これは別々に配置されています, グループ、および「癌真珠」の部分と、ロッド状構造体.
この癌は、主にネイティブの準備に診断されます.
中分化扁平上皮 (部分的に地層) 癌 これは、上皮細胞の形態の多様性を持っています (ラウンド, オーバル, トローチ剤, bulavovydnыe, ラケット, 異形, リボン状など。), 細胞の異なる値, 好適なコアhyperchromia, 脂肪症、部分細胞質角化, 早期角質未熟傍基底細胞型を含む現象.
この癌は、ネイティブに診断されます, とでは、染色します.
低悪性度の扁平上皮 (neorogovevayuschy) 癌. 多くの場合、子宮頸がんの準備に大きなとかなりの大きさの円形または楕円形の扁平上皮細胞を発生, 強く着色高色素性の核. 裸の核は、一つの大きなまたは二、三核小体を検出することができます. 腫瘍細胞における角化の兆候はほとんど発現し. 有糸分裂中の細胞はまれです. 細胞学的画像は染色された中で、より有益です.
ときに小細胞neorogovevayuschy低分化癌 細胞学的製剤は、小さいサイズのラウンドの非定型上皮細胞に存在しています, 細長い紡錘形の比較的大きな核を有します. 紡錘状の細胞は棒状コアの存在によって特徴付けられます. 会うと大きな明るいセルすることができます. neorogovevayuschyと同様に中分化扁平上皮癌の細胞学的画像は、染色された中で、より有益です.
子宮頸部腺癌
腺癌 子宮頸がんはまれであり、細胞学的画像は、子宮体のものとは異なるものではありません.
膣上皮の変化の程度の分類
女性の予防試験は、子宮頸がんの早期発見のための膣上皮塗抹標本の変化の程度を決定するときに、様々な分類が提案されています. ほとんどのこれらのISの認識 パパニコローによる分類, それによれば、膣スメアの細胞学的画像は、調査対象の5つのグループを区別することができます.
最初のグループ - 間違いなく負 (癌に関して), 膣粘膜の塗抹変更されていない細胞.
第二グループ - 負, スミア - 核または細胞質の小さな変化を有する単一細胞. 彼らの存在は、炎症性および再生プロセスを示すことができます (slabaya異形成). あなたは研究を制御する必要があります.
第三のグループ - 疑わしいです, 塗抹細胞, 任意の通常の状態に確実に起因することができません, または腫瘍. 繰り返し再調査すること, 細胞学的画像の安定性のため - と組織学的検査 (中等度異形成).
第四群 - 悪性腫瘍のための疑わしいです, スミア、悪性腫瘍の兆候で個々の細胞 (高度異形成). 組織学的な制御を必要とします.
第5群 - 悪性腫瘍のための陽性 (癌), 塗抹標本は、腫瘍細胞の多くあります. 組織学的な制御を必要とします.
