NIKORETTE (チューインガム)

活物質: ニコチン
ときATH: N07BA01
CCF: ニコチン中毒の治療のための薬物
ICD-10コード (証言): F17
ときCSF: 02.17
メーカー: JOHNSON & JOHNSON LTD (ロシア)

製薬 FORM, 組成物および包装

◊ チューインガムフレッシュミント 平方, コー​​ティングされた、白, ミントの香りで; サイズ15×15×7ミリメートル.

* ニコチン含有量 2.2 ミリグラム, 含めて 10% 過剰.

賦形剤: ガムベース**, キシリトール, ハッカ油, 炭酸ナトリウム, natriya炭酸, アセスルファムカリウム, レボ, 酸化マグネシウム.

** ガム基礎剤: ワックスの異なるタイプの混合物, 樹脂および他の炭化水素 (約 60%) 炭酸カルシウム (へ 40%).

シースガム: キシリトール, ハッカ油, アラビアゴム, 二酸化チタン, カルナバワックス.

15 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.

◊ チューインガムフレッシュミント 平方, 緑がかった色合いで、淡黄色にライトブラウンからライナーをコーティングしました, ミントの香りで; サイズ15×15×7ミリメートル.

* ニコチン含有量 4.4 ミリグラム, 含めて 10% 過剰.

賦形剤: ガムベース**, キシリトール, ハッカ油, 炭酸ナトリウム, アセスルファムカリウム, レボ, 酸化マグネシウム, キノリンイエロー (E104).

** ガム基礎剤: ワックスの異なるタイプの混合物, 樹脂および他の炭化水素 (約 60%) 炭酸カルシウム (へ 40%).

シースガム: キシリトール, ハッカ油, アラビアゴム, 二酸化チタン, カルナバワックス, キノリンイエロー (E104).

15 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.

薬理作用

ニコチン中毒の治療のための薬物. 患者の急激な禁煙後の, 長い時間のための毎日の使用ニコチン製品, 撤退を開発することができます, その不快を含み, 不眠症, 増加過敏性, アラーム, 障害濃度, 心拍数の減少, 食欲増加および体重増加, 喫煙するだけでなく、欲望.

ニコチン置換療法とニコチン中毒の治療では、喫煙の必要性を減らすことができ (タバコの数はスモーク), 離脱症状の重症度を軽減, これらの中で完全な禁煙から生じます, 喫煙をやめることにしました人. 喫煙から一時的な禁欲を促進し、それらの中で喫煙本数を減少させます, または完全に喫煙を放棄したくないことができない人.

薬物動態

吸収

ニコチン, ガムから来ます, 急速に頬粘膜を通して吸収され、血液中に発見されました 5-7 M.

C言語_マックス 後に達成ニコチン血漿レベル 30 チューインガム開始後の分.

配布

Ⅴ_(d) ニコチン/導入は約あります 2-3 l/kg. 血漿タンパク質に結合するニコチンがより少ないです 5%. したがって、他の薬剤のアプリケーションやニコチンの動態に大きな影響を持つべきではない様々な疾患における血漿中のタンパク質の量を変更しながら、ニコチンは、結合の妨害.

代謝

ニコチンは肝臓で代謝されます, 腎臓と肺. 識別された複数の 20 代謝物, ニコチンの活性に劣ります. 代謝産物濃度のpervichnogo – コチニン – 中のニコチンの濃度よりも高いです 10 時間.

控除

肝臓で主に書きます. 平均血漿クリアランスは約あります 70 L /. T_1/2 – 約 2 いいえ.

尿量は、主にコチニンです (15% 用量, T_1/2 – 15-20 いいえ) およびトランス-3-ヒドロキシ - コチニン (45% 用量). 10-30% ニコチン投与量は変わらない形で尿中に排泄され、.

特別な臨床状況における薬物動態

ニコチンの減少した総クリアランスに関連する腎機能の進行性の悪化.

ニコチンの薬物動態が大幅にやや重度の肝障害と肝硬変の患者では変更されません (5 チャイルド·ピュー上の点) および中等度の肝障害と肝硬変の患者で減少 (7 チャイルド·ピュー上の点).

患者, 血液透析, 血漿中のニコチンの濃度の顕著な増加.

高齢患者は、ニコチンの総クリアランスのわずかな減少を持っています, それは、用量調節を必要としません.

証言

タバコ依存症の治療のために:

- 離脱症状の軽減, 患者における完全禁煙から生じます, 喫煙をやめることにしました人;

- 一時的な禁煙で;

- それらの中で喫煙本数を減らすために、, または完全に喫煙を放棄したくないことができない人.

投薬計画

喫煙使用ニコレットガム中毒の重症度に応じて^® 活性物質の異なる濃度.

患者煙場合 20 または日または最初のたばこ当たりより少ないタバコを介して燻製 30 覚醒後の分, ニコチンを含むチューインガムを使用する必要があります 2 ミリグラム.

患者は多くを吸う場合 20 一日あたりのタバコ、または彼はニコチンを含むチューインガムを使用して終了することができませんでした 2 ミリグラム, それは、ニコチンを含有するチューインガムを使用することをお勧めします 4 ミリグラム.

Nikorette^® これは、すべての場合に使用されるべきです, 喫煙する魅力的な衝動があるとき. ガムは、鋭い味までゆっくり噛んする必要があります, その後、咀嚼停止し、ガムや頬の内側との間のガムを配置する必要があります. 味の消失後に咀嚼を再開する必要があります. のために 1 レセプションにのみ使用してください 1 ガム.

に 完全禁煙 平均日用量は、 8-12 歯肉, 最大 – 15 歯肉. これは、連続的に最初に薬剤を使用することが必要です 3 終了後ヶ月. 徐々に量消費歯茎を低減することにより、続いて. 薬剤の一日摂取量は、に落ちるするとき 1-2 歯肉, そのアプリケーションは中止すべきです.

に 喫煙本数を減らします チューインガムは、タバコを吸うの間隔を長くする喫煙のエピソードの間に使用されるべきです, タバコの消費を最小限にします. 患者は警告されるべきです, それを通っている場合 6 薬の数週間は、タバコの毎日の消費量を削減することができませんでした, 専門医師に相談してください.

患者は、禁煙を試みるべきです, それはそれのために準備されますとき, しかし、遅くともないより 6 治療開始後ヶ月. 中の場合 9 治療開始後ヶ月は禁煙をすることができませんでした, 専門家に相談してください.

使用ニコレットガムには推奨されません^® もっと 12 ヶ月. しかし、一部の患者は、より長い治療を必要とするかもしれません, たばこ消費の前のレベルに戻るには、喫煙への復帰を予防するかしませんか.

チューインガムは、期間中に使用することができます, 必要なときに 一時的にたばこをやめます, 例えば、フィールドにいる間, どこ禁煙, またはその他の状況で, あなたは喫煙を控える必要があるとき.

プロの相談や心理的支援は、治療の有効性に寄与する.

副作用

最初の間に観察された最も有害反応 3-4 薬の数週間、用量依存性であります.

早期治療: 時々 – 喉と増加唾液分泌の僅かな刺激; 溶解ニコチンの過剰な量の摂取による – Ikotech.

人による薬物の過剰使用, 煙吸入に慣れていません: 吐き気, 弱点, 頭痛の種.

消化器系の一部: ニコチンを含有するときに使用されるチューインガム 4 患者のMg, 消化不良 - 消化不良になりやすいです, 胸焼け.

目まい, 頭痛の種, 睡眠障害は症候群の症状であることができます, 禁煙によって引き起こされます. 禁煙すると口内炎の発生率を増加させることができます.

説明では、基準の有害作用の頻度を以下の: 多くの場合 (>1/10), 多くの場合 (>1/100 <1/10), まれに (>1/1000, <1/100), まれに (>1/10 000, <1/1000), まれに (<1/10 000).

中枢神経系: 多くの場合 – 頭痛の種; 多くの場合 – 目まい.

心臓血管系: まれな - 動悸; 非常にまれ - 心房細動.

消化器系の一部: 頻繁に - 胃腸の不快感, Ikotech, 吐き気; 多くの場合 – 嘔吐.

皮膚科の反応: まれ - 紅斑, じんましん.

その他: 頻繁に - 喉や口の中の痛み, 咀嚼筋の痛み; まれに – アレルギー反応, 血管性浮腫を含みます.

禁忌

- ニコチンおよび他の成分に過敏症.

と 注意とだけ、貴方の医師に相談した後、 心血管系の障害を有する患者に適用されるべきです, 税込. 内の循環器疾患に苦しみました 1 適用前か月 (税込. ストローク, 心筋梗塞, 不安定狭心症, 不整脈, 冠動脈バイパス術, 血管形成術), または制御されていない高血圧症.

と 注意 それは、中等度または重度の肝機能障害を有する患者に処方されるべきです, 重症腎不全, 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の悪化.

と 注意 制御されていない甲状腺機能亢進症の患者に適用する必要があります, 褐色細胞腫 (なぜなら, ニコチンは、副腎髄質からのカテコールアミンの放出を引き起こします), と糖尿病.

妊娠·授乳期

ニコチンは胎盤関門を通過し、呼吸器系への悪影響や胎児循環を持つことができます. 喫煙は胎児に害を与えることができます, したがって、患者は薬ニコチン置換療法を用いることなく、終了の必要性を説得しようとする必要があります. 治療を行うためのこれらの試みの決定の失敗は、可能なプラスの効果と潜在的な害を比較した後に行われると.

ニコチン (治療用量で使用している場合でも、) 薬物看護母を取りつつ、母乳中に排泄少量で幼児に悪影響を及ぼす可能性があります. 子薬物ニコレットでニコチンの悪影響を低減するために^® これは、投入後すぐに適用する必要があります.

注意事項

薬物ニコレットの使用^® 低リスクを伴います, 喫煙より.

患者, 入れ歯を着用する人, ガムニコレットを適用することの難しさがあるかもしれません^®. ガムは、義歯に固執し、まれにそれを損傷することが咀嚼.

禁煙後の糖尿病患者は、インスリン投与量を減少させる必要があるかもしれません.

わずかな消化不良, ニコチン含有チューインガムのアプリケーションで 4 mgの遅いチューインガムまたはゴムを使用することによって解消することができます, 含まれています 2 mgのニコチン (必要に応じてより小さな間隔で).

患者に通知する必要があります, 彼はガムニコレットを着用しなければならないこと^® 自分で, それを利用します, 彼は突然喫煙する場合.

小児科での使用

薬物の任命の問題 高齢者 へ 18 年 これは、個々の医師によって決定されます.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

車を運転し、機械を操作する能力に悪影響がインストールされていません.

過剰摂取

ニコチン置換療法および/または喫煙の過剰摂取は、過剰摂取の症状を引き起こす可能性があります.

症状: 吐き気, よだれ, 腹痛, 下痢, 発汗, 頭痛の種, 目まい, 難聴と厳しい弱点; ニコチンの高用量 – 低血圧, 弱いパルスと痙性, 呼吸困難, 血管虚脱および全般発作, すなわち. 急性ニコチン中毒の症状.

ニコチンの投与量, 成人喫煙者の治療に十分に許容されます, 幼児に重度の中毒症状を引き起こし、さらには死亡につながることができます.

治療: ニコチンの服用を中止し、対症療法を開始. 活性炭は、腸内のニコチンの吸収を減少させます. 必要であれば、ベンチレータと酸素を指定します.

薬物相互作用

喫煙 (しかし、ニコチンの使用) これは、CYP1A2の活性の増大を引き起こします. 喫煙を停止した後、この酵素の基質のクリアランスの低下があってもよいです, 血漿中の特定の薬物濃度の増加につながる可能性があります, 薬物を使用しながら、それは潜在的な臨床的価値を持っています, 治療作用の小さな幅によって特徴づけられます (テオフィリン, タクリン, klozapyn, ropynyrol).

限られたデータは、ことを示唆しています, 喫煙はフレカイニドとペンタゾシンの代謝を誘導することができます.

薬局の供給条件

薬物は、エージェントバリウムの休日などのアプリケーションに解決されます.

条件と用語

薬剤は、Cまたは25°以上の子供の手の届かないところに保存する必要があります. シェルフライフ - 2 年.