NEJRODIKLOVIT

655 6 読んだ分

活物質: チアミン, ジクロフェナク, ピリドキシン, Цianokoʙalamin
ときATH: M01AB55
CCF: НПВС в комбинации с витаминами группы В
ICD-10コード (証言): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
ときCSF: 02.11.01
メーカー: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. (オーストリア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

カプセル剤 ハードゼラチン, サイズ№1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; カプセルの内容 – белый гранулят (ジクロフェナクナトリウム) и розовый порошок (ビタミン).

	1 キャップ.
ジクロフェナクナトリウム	50 ミリグラム
チアミン塩酸塩 (取り巻か. B₁)	50 ミリグラム
塩酸ピリドキシン (取り巻か. B₆)	50 ミリグラム
цianokoʙalamin (取り巻か. B₁₂)	250 G

賦形剤: ポビドン, メタクリル酸とアクリル酸エチル共重合体 (Эудражит NE30D), триэтилацетат, タルク, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, ゼラチン, 二酸化チタン (E171), 酸化鉄赤 (E172), 酸化鉄黄 (E172).

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

薬理作用

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, 鎮痛剤, антиагрегантное и жаропонижающее действие. 非選択的COX-1及びCOX-2阻害, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, 朝のこわばり, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. 負傷のため, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

チアミン (ビタミンB₁) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. ビタミンB₁ играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

ピリドキシン (ビタミンB₆) 中枢および末梢神経系の正常な機能のために必要. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, セロトニン, норадренелин, アドレナリン, гистамин и GABA.

Цianokoʙalamin (ビタミンB₁₂) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, リス, в обмене аминокислот, 炭水化物, 脂質. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

薬物動態

ジクロフェナク

吸収

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 H及びCを低下させます_マックスオン 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 MG C_マックスを通じて達成 2-3 h、 1.4 UG / mlの. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. 生物学的利用 - 50%.

配布

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, koumouliruetありません. 血漿タンパク質結合-詳細 99% (большая часть связывается с альбуминами). これは、滑液中に浸透します. C言語_マックスв синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 時間後, 血漿中より. Диклофенак выводится с грудным молоком. Ⅴ_(d) - 550 ミリリットル/ kgの.

代謝

50% активного вещества подвергается метаболизму во время “初回通過” 肝臓を通ります. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

控除

T_1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 いいえ. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, 血漿中より, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 いいえ. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 ml /分. T_1/2 из плазмы – 2 いいえ. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, もっと少なく 1% 変わらずに排泄, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (CC <10 ml /分) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В₁, IN₆, IN₁₂

ビタミン, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (約 8-10% – 未変化体で). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – から 6 へ 30%.

証言

болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях – プライマリ dysmenorrhoea, 付属器炎; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов – 咽頭炎, 扁桃炎, 耳炎);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (慢性多発性関節炎, リウマチおよび関節リウマチ, ankiloziruyushtiy脊椎炎, 変形性関節症, спондилартроз);
невриты и невралгии (頸部症候群, lyumbago, 坐骨神経痛);
急性痛風関節炎;
リウマチ性軟部組織.

投薬計画

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

大人 Нейродикловит назначают по 1 カプセル 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 回/日. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

副作用

消化器系の一部: >1% – абдоминальные боли, 膨張感, 下痢, 吐き気, 便秘, 鼓腸, 上昇した肝酵素, пептическая язва с возможными осложнениями (出血, 穿孔), 胃腸出血; <1% – рвота, 黄疸, 下血, появление крови в кале, поражение пищевода, ツグミ, 粘膜の乾燥 (税込. 口), 肝炎 (возможно молниеносное течение), 肝壊死, 肝硬変, hepatorenalnыy症候群, 食欲の変化, 膵炎, holecistopankreatit, 大腸炎.

中枢神経系: >1% – 頭痛の種, 目まい; <1% – 睡眠障害, 眠気, うつ病, 易刺激性, 無菌性髄膜炎 (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), 痙攣, 全身衰弱, 見当識障害, 悪夢, ощущение страха.

五感から: >1% – 耳のノイズ; <1% – ぼやけた視界, 複視, 味覚異常, обратимое или необратимое снижение слуха, 暗点.

皮膚科の反応: >1% – 皮膚のかゆみ, 皮膚発疹; <1% – 脱毛症, じんましん, 湿疹, токсический дерматит, 多形性紅斑の滲出 (税込. スティーブンス·ジョンソン症候群), 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群), 増加した感光度, мелкоточечные кровоизлияния.

泌尿器系: >1% – 体液貯留; <1% – нефротический синдром, タンパク尿, oligurija, 血尿, 間質性腎炎, 乳頭壊死, 急性腎不全, 高窒素血症.

造血系から: <1% - 貧血 (税込. гемолитическая и апластическая анемии), 白血球減少症, 血小板減少症, eozinofilija, 無顆粒球症, trombotsitopenicheskaya性紫斑病.

呼吸器系: <1% – кашель, 気管支けいれん, 喉頭水腫, 肺炎.

Со стороны сердечно-сосудистой システム: <1% – повышение АД, 鬱血性心不全, 不整脈, 胸痛, 心筋梗塞.

アレルギー反応: <1% – アナフィラキシー様反応, アナフィラキシーショック (обычно развивается стремительно), 唇や舌の腫れ, 感作性血管炎.

その他: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (税込. развитие некротического фасциита).

禁忌

びらん性と消化管の潰瘍性病変 (増悪);
胃腸出血;
頭蓋内出血;
бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа;
造血の違反;
нарушения гемостаза (税込. 血友病);
妊娠;
小児期;
授乳 (母乳育児);
薬剤過敏症 (税込. к другим НПВП).

と注意 следует назначать препарат при анемии, ぜんそく, 鬱血性心不全, 高血圧, CHD, отечном синдроме, печеночной или почечной недостаточности, アルコール依存症, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, 糖尿病, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, 憩室, 全身性結合組織病, と高齢の患者.

妊娠·授乳期

薬物は、妊娠中や授乳中には禁忌であります (授乳).

注意事項

В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, 肝機能, 腎臓, 便血の研究.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

患者, 薬を受け取ります, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, アルコール.

過剰摂取

症状: 嘔吐, 目まい, 頭痛の種, 息切れ, 目まい, у детей – миоклонические судороги, 吐き気, 腹痛, 出血, 肝臓と腎臓.

治療: 胃洗浄, 活性炭の投与. 対症療法, diurez. 血液透析maloeffyektivyen.

薬物相互作用

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, メトトレキサート, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, ストレプトキナーゼ, urokynaza) 出血のリスク増加 (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (胃腸出血), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, セフォペラゾン, セフォテタン, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, 原因の感光.

準備, ブロック尿細管分泌, повышают концентрацию в плазме диклофенака, それによって, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

エタノールは、チアミンの吸収を大幅に削減します。 (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 光から保護, 25℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. 貯蔵寿命 – 2 年.

ウラジミール・アンドレーエヴィッチ・ディデンコ

655 6 読んだ分