ナロキソン

活物質: ナロキソン
ときATH: V03AB15
CCF: 競合的オピオイド受容体拮抗薬
ICD-10コード (証言): T40.2, Z51.4
ときCSF: 02.19.01
メーカー: ワルシャワ医薬WORK POLFA SA. (ポーランド)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

賦形剤: 塩化ナトリウム, 塩酸, 水D /と.

1 ミリリットル – アンプル (10) – 段ボールパック.

薬理作用

競合的オピオイド受容体拮抗薬. ロック主にミュー受容体, 以下、他のオピオイド受容体に影響を与え、そして内因性オピオイドペプチドの作用を排除します, および外因性オピオイド.

ナロキソンの防止, 減衰または排除 (用量および投与時間に依存) オピオイド鎮痛薬の効果, 呼吸を復元, 鎮静および多幸感を低減, 降圧作用を弱めます.

精神異常の効果と不快で, オピオイドアゴニスト - アンタゴニストのグループによって引き起こされます (pentazocin, ʙutorfanol), ナロキソンには顕著な効果を持っていません. Maloэffektivenどのアンタゴニストトラマドール. それは完全にブプレノルフィンの影響を排除しません.

ナロキソンは、オピオイド依存性患者において禁断症状を誘発.

上/薬剤の効果の導入では、最初以内に開始 2 M, / mとpの/導入へ – スルー 5-15 M. 作用の持続時間 20-45 I / V注入後分と 2.5-3 いいえ – / MまたはS / C投与後.

薬物動態

代謝および排泄

ナロキソンはグルクロニドを形成するために、肝臓で生体内変換であります. T_1/2 についてです 1 いいえ. ニュースを報告.

証言

- オピオイド鎮痛薬による急性中毒 (モルヒネ, プロメドール, フェンタニル) および他の薬剤, 毒性作用のメカニズムにオピオイドのコンポーネントがあります (メタドン, pentazocin, ブプレノルフィン, ʙutorfanol, nalʙufin) 他の蘇生との組み合わせで;

- 特殊な状況での手術中のモルヒネ様鎮痛剤の終了のための麻酔で;

- 出産オピオイド鎮痛薬の導入後、新生児に呼吸を復元するには;

- 疑われるオピオイド依存の患者の診断ツールとして (naloksonovayaサンプル).

投薬計画

患者およびオピオイドアゴニストの量に応じて、投与の用量および経路, これは、体内にあります.

に オピオイド鎮痛薬中毒 ナロキソンの初期投与量 0.4-2 MG /遅いです (間に 2-3 M), / M又はS / C. 生命を脅かす条件は、中/投与経路優先する場合. 反復投与を介して投与することができます 2-5 分意識と自発呼吸の回復まで. もし、ナロキソン投与の総投与後 10 MGは意識と呼吸の回復を発生しません。, 他について考える必要があります (非オピオイド) 中毒の原因.

のための初期用量 子供 あります 5-10 UG / kg体重. 必要に応じて、注射を繰り返すことができます.

へ 外科手術の麻酔からの加速度出力 ナロキソンは、より低い用量で投与されます – から 100 へ 200 G (1.5-3 MGは/ kgの) すべての 2-3 十分な肺換気と患者の目覚めまでの分, しかし、明確な痛みや不快感なし. 必要な最小量を超える量は、血圧の鎮痛の停止と増加を引き起こす可能性があります, だけでなく、他の症状 – 吐き気, 嘔吐, 発汗増加, dystsyrkulyatornыy危機.

ナロキソンの初期投与量 子供 あります 1-2 UG / kg体重/中. あなたが所望の効果を持っていない場合, 繰り返しまでの用量で投与 100 すべての体重のUG /キログラム 2 M, 自発呼吸と意識の復元が完了するまで、. 私の不可能で/注射薬は、/ mまたはS​​ / Cの分割用量に導入され、.

へ ニューボーン 開始用量は 10 UG / kg体重. 投与は、オピオイド鎮痛薬を用いた治療に対する術後の呼吸抑制の成人での使用の原則に従って繰り返すことができます.

に 呼吸抑制, 周産期麻酔中オピオイド鎮痛薬の母親の投与によって引き起こされます, 新生児は、最初の用量で投与されるナロキソン 1-2 UG / kg /日メートル, N / AまたはI /. あなたが所望の効果を持っていない場合, の用量で薬物を注射再 100 すべての体重のUG /キログラム 2 自発呼吸と意識の回復までの分. 新生児に必ず気道を作るために薬剤が導入される以前. おそらく予防/ mの紹介 200 G (60 UG / kg体重) ナロキソン.

目的として オピオイド依存の診断 I / Oが導入されます 800 UGナロキソンと撤退の兆候について患者の状態を観察.

副作用

ナロキソンを用いた薬物抑制の急速な回帰は、様々な反応を伴うことがあります.

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐.

心臓血管系: 頻脈, 動脈性高血圧, 心停止.

中枢神経系: 震え, 痙攣.

その他: 発汗増加.

患者に治療用量で使用される場合, オピオイドが含まれていない身体, ナロキソンは、通常は副作用を引き起こすことはありません.

術後ナロキソンの用量を使用することにより, 必要な最小値を超えます, 鎮痛と興奮の可能性消滅, 低血圧, 動脈性高血圧, 心室頻拍, 細動, 肺水腫.

オピオイド依存の患者の離脱症候群: 不特定の痛み, 下痢, 温熱療法, 鼻漏, chikhaniye, “gusinayaスキン”, 発汗, 吐き気, 嘔吐, 疲労, 震え, 心窩部でけいれん; 新生児 – 痙攣, 下痢, 温熱療法, bezuderzhnыy叫び, 反射亢進, chikhaniye, 震え, 重度の過敏, 嘔吐.

禁忌

- 薬物に対する過敏症.

妊娠·授乳期

妊娠ナロキソン中には注意して使用するには、.

不明, ナロキソンは、母乳に割り当てられているかどうか. 授乳中の薬物の使用 (授乳) おそらく絶対的理由に.

注意事項

いくつかのオピオイドの作用の持続時間は、ナロキソンの持続時間を超えることが, したがって、患者は一定の医学的管理と条件の下でなければなりません, 機械換気、およびその他の蘇生を有効に.

ugneteniidыhaniyaでneэffektivenナロキソン, 非オピオイド薬によって引き起こされます.

薬は、中毒や薬物依存の形成を引き起こすことはありません.

過剰摂取

現在、薬物の過剰摂取のナロキソンのデータが欠落しています.

薬物相互作用

オピオイド鎮痛薬の影響を低減 (税込. ʙutorfanol, フェンタニル, pentazocin, nalʙufin, レミフェンタニル) そして、撤退の外観を加速.

ナロキソンの同時使用でクロニジンの降圧効果を減らすことができます.

薬液との互換性はありません, 重硫酸塩を含みます.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 貯蔵寿命 – 4 年.