MINIRIN
活物質: デスモプレシン
ときATH: H01BA02
CCF: バソプレシンアナログ. 止瀉薬
ICD-10コード (証言): E23.2, F98.0, R35
ときCSF: 15.06.03
メーカー: フェリングAB (スウェーデン)
製薬 FORM, 組成物および包装
タブレット ホワイト, オーバル, 凸面, 片側のバリウムと碑文 “0.1” – 別の.
| 1 タブ. | |
| desmopressina酢酸* | 100 G |
賦形剤: 乳糖, ジャガイモのでんぷん, ポビドン, ステアリン酸マグネシウム.
30 Pc. – ペットボトル (1) – 段ボール箱.
タブレット ホワイト, ラウンド, 凸面, 片側のバリウムと碑文 “0.2” – 別の.
| 1 タブ. | |
| desmopressina酢酸* | 200 G |
賦形剤: 乳糖, ジャガイモのでんぷん, ポビドン, ステアリン酸マグネシウム.
30 Pc. – ペットボトル (1) – 段ボール箱.
* 国際的な非商標名, WHOが推奨 – dezmopressin.
薬理作用
バソプレシンアナログ. 止瀉薬.
デスモプレシン – 天然ホルモンアルギニンバソプレシンの構造類似体. デスモプレシンは、分子バソプレシンの構造の変化から得られます。 – dezaminirovanie 1システイン及びzameshtenie 8-L-アルギニン-8-D-アルギニン. バソプレシンに比べて血管や内臓の平滑筋にあまり顕著な効果を大幅に増強された能力抗利尿リードと組み合わせる構造変化、, 痙性の望ましくない副作用の欠如、したがって.
薬物は、水のための部門の遠位尿細管の上皮の透過性を増大させ、その再吸収を増加させます.
アプリケーションminirin® 中枢性尿崩症は、血漿浸透圧の尿浸透圧で尿量の同時増加と減少の低下を招く時. これは、排尿及び夜間多減少の頻度の減少をもたらします.
ほとんどの場合、受信 0.1-0.2 MGデスモプレシンはのための抗利尿効果を提供します 8-12 いいえ.
薬物動態
吸収と分布
同時食物摂取量は、上の消化管からの吸収の程度を低減することができます 40%. C言語マックス のために達成される血漿 2 いいえ. Ⅴ(d) あります 0.2-0.3 l/kg.
デスモプレシンのバイオアベイラビリティは、によって異なります 0.08% へ 0.16% と高い可変することを特徴とします. デスモプレシンは、血液脳関門を通過しません.
控除
尿中に排出されます. T1/2 摂取 2-3 いいえ.
証言
- 中枢性尿崩症;
- 子供のプライマリ夜尿症古いです 5 年;
- 成人における夜間頻尿 (対症療法として).
投薬計画
最適な用量minirin® 個別に選択されるべきです. 薬は食後に取られるべきです, 食事は、薬物とその有効性の吸収に影響を与えることができるように.
に 中枢性尿崩症 のための推奨開始用量 子供 と アダルト あります 0.1 ミリグラム 1-3 回/日. その後の用量は、治療への反応に応じて変化します. 典型的には、日用量の範囲内であります 0.2-1.2 ミリグラム. ほとんどの患者のための最適な維持用量であります 0.1-0.2 ミリグラム 1-3 回/日.
に 一次性夜尿症 推奨開始用量であります 0.2 夜のMG. 用量の効果の非存在下での増加させることができます 0.4 ミリグラム. 夜に水分制限と監視コンプライアンスが必要です. 治療の推奨コースは、連続的です 3 月の. 治療を継続するという決定は、臨床データに基づくべきです, そのために中止した後に発生します 1 週の.
に 成人における夜間頻尿 推奨開始用量であります 0.1 夜のMG. 無効果のためであれば 1 週に投与量を増加させます 0.2 mgであり、その後に 0.4 増加線量率を超えないとのmg 1 週. 体内の体液貯留の危険性に留意する必要があります.
もし 4 治療と用量調節十分な臨床効果の週は観察されません, 薬物の使用を継続することはお勧めしません.
副作用
ケースで観察された最も一般的な副作用, 処理は、水分摂取量を制限することなく行われ、体液貯留、および/または低ナトリウム血症が存在したとき, 無症候性であるか、または以下の症状現れる可能性があります.
中枢および末梢神経系から: 頭痛の種, 目まい; 重症例では – 痙攣.
消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 口渇.
その他: 末梢浮腫, 体重増加.
禁忌
- 習慣や心因性多飲;
- 心不全およびその他の条件, 利尿薬の任命を必要とします;
- Giponatriemiya;
- 中等度および重度の腎不全 (CC<50 ml /分);
- 抗利尿ホルモン産生の症候群;
- デスモプレシンまたは他の成分に過敏症.
と 注意 腎不全の患者に使用, 線維症膀胱, 水·電解質バランスの違反について, 頭蓋内圧亢進の潜在的なリスク, 妊娠中および歳未満の子供で 1 年.
と 注意 高齢患者での薬物使用 (シニア 65 年) 副作用の高い危険性に起因し (税込. 体液貯留, giponatriemiya). 治療についての決定の場合minirin® 受信されました: 薬を処方する前に、, スルー 3 受信開始後日、投与量の各増加のためには、血漿中のナトリウムの量を決定し、患者をモニターすべきです.
妊娠·授乳期
minirinを適用した結果® u 53 尿崩症と妊娠中の女性は妊娠の副作用がないことを示します, 妊婦の健康, 胎児と新生児.
妊娠中に薬を使用している場合ただし、注意が必要です.
研究として、, デスモプレシンの量, 女性の母乳を介して新生児の体内に入ります, デスモプレシンの高用量を受けました, よりかなり少ないです, 利尿に影響を与えることはあります.
注意事項
副作用を回避するための最小の水分摂取量を制限するために必須であるべきです 1 使用前とするための時間 8 一次性夜尿症の患者の治療後の時間.
臨床研究は示しています, その低ナトリウム血症は、高齢の患者に最も頻繁に発生します (シニア 65 年).
Minirin® 使用すべきではありません, 流体及び電解質障害を遅延させるための他の付加的な理由が存在する場合. からの血漿および尿中のナトリウム最初は低レベルの高齢患者における有害事象のリスクが高いです 2.8 へ 3.0 L.
低ナトリウム血症の予防は、血漿ナトリウムを決定する頻度を増加させることです, 特に、一方の薬物の使用, 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群を引き起こします (税込. 三環系抗うつ薬, セロトニンの選択的阻害剤, クロルプロマジンおよびカルバマゼピン) とのNSAID.
急性尿失禁の場合には, 排尿障害および/または夜間頻尿, 尿路感染症, 疑わしい膀胱腫瘍または前立腺, 使用可能な多渇症および代償糖尿病の診断とこれらの状態および疾患の治療は、治療minirinの前に行うべきです®.
全身感染症の治療中の発展に伴い, 発熱, 薬物の胃腸炎の使用を中止すること.
車および管理メカニズムを駆動する能力への影響
不在車および管理メカニズムを駆動する能力への影響.
過剰摂取
症状: 過剰摂取は、薬物の作用の持続時間の増加につながり、体液貯留のリスクを増加させます (税込. 痙攣, 意識消失) と低ナトリウム血症.
治療: ときに低ナトリウム血症 – 薬剤の中止, 水分摂取の制限の廃止, 等張性または高張塩化ナトリウム溶液の注入を行うことができます. 重度の体液貯留で – 上記の治療にフロセミドを追加する必要があります.
過剰摂取の場合、あなたの医者に連絡.
薬物相互作用
インドメタシンの同時使用は、悪化させる可能性を持ちます, しかしminirinの持続時間を増加させません®.
アプリケーションglibutidaで, テトラサイクリン, リチウム, ノルエピネフリンは、抗利尿作用を弱めるminirin®.
デスモプレシンの同時使用により、高血圧薬の効果を増大させます.
三環系抗うつ薬の同時使用と, セロトニンの選択的阻害剤, クロルプロマジンおよびカルバマゼピン, 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群を引き起こす可能性があります, 抗利尿効果minirinを高めることができます® と体液貯留と低ナトリウム血症のリスクを高めます.
アプリケーションminirinで® NSAIDは、副作用の危険性を増大させます.
アプリケーションminirinで® ロペラミドで三重デスモプレシンの血漿レベルが増加することができます, これは大幅に体液貯留および低ナトリウム血症のリスクを増大させます. おそらく他の薬剤, 減速蠕動, 同様の効果を引き起こす可能性があります.
アプリケーションminirinで® ジメチコンとデスモプレシンの吸収を減少させることができます.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, 25℃より高くない温度で乾燥した場所; 乾燥カプセルの蓋から除去されるべきではありません. 貯蔵寿命 – 2 年.
