MikardisPlûs

活物質: Gidroxlorotiazid, テルミサルタン
ときATH: C09DA07
CCF: 降圧薬
ICD-10コード (証言): I10
ときCSF: 01.09.16.05
メーカー: ベーリンガーインゲルハイムインターナショナル 社 (ドイツ)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット オーバル, レンズ状の, 二重層 (один слой розовато-бежевого цвета, その他 – белого цвета с возможными вкраплениями розовато-бежевого цвета), на белой поверхности маркировка “Н4” и логотип фирмы.

賦形剤: ポビドン, メグルミン, 水酸化ナトリウム, ソルビトール, ステアリン酸マグネシウム, 微結晶セルロース, 酸化鉄赤, デンプングリコール酸ナトリウム, ラクトース一水和物, コー​​ンスターチ.

7 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
7 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.
7 Pc. – 水疱 (8) – 段ボールパック.
7 Pc. – 水疱 (14) – 段ボールパック.

タブレット オーバル, レンズ状の, 二重層 (один слой розовато-бежевого цвета, その他 – белого цвета с возможными вкраплениями розовато-бежевого цвета), на белой поверхности маркировка “Н8” и логотип фирмы.

賦形剤: ポビドン, メグルミン, 水酸化ナトリウム, ソルビトール, ステアリン酸マグネシウム, 微結晶セルロース, 酸化鉄赤, デンプングリコール酸ナトリウム, ラクトース一水和物, コー​​ンスターチ.

7 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
7 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.
7 Pc. – 水疱 (8) – 段ボールパック.
7 Pc. – 水疱 (14) – 段ボールパック.

薬理作用

降圧薬. Представляет собой комбинацию телмисартана (антагониста рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазида – тиазидного диуретика. Одновременное применение этих компонентов приводит к большему антигипертензивному эффекту, чем применение каждого из них в отдельности. Прием МикардисПлюс^® 1 раз/сут приводит к существенному постепенному снижению АД.

テルミサルタン – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT₁-рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан образует связь только с подтипом AT₁-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (税込. к AT₂-受容体) ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, 調査していません. Телмисартан приводит к снижению уровня альдостерона в крови. Телмисартан не блокирует ренин в крови и ионные каналы, не блокирует АПФ, не инактивирует брадикинин.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокируют гипертензивный эффект ангиотензина II. Действие его продолжается более 24 いいえ, включая последние 4 ч перед приемом очередной дозы. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов (примерно в эквивалентных количествах). Диуретическое действие гидрохлоротиазида приводит к уменьшению ОЦК, увеличению активности ренина плазмы, повышению секреции альдостерона и сопровождается увеличением содержания в моче калия и бикарбонатов, а также гипокалиемией. При одновременном приеме телмисартана отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками, предположительно за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.

После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 いいえ, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 いいえ. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 いいえ.

Максимальный антигипертензивный эффект МикардисПлюс^® 通常を通じて達成 4 治療開始後数週間.

薬物動態

Совместное применение гидрохлоротиазида и телмисартана не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из компонентов препарата.

テルミサルタン

吸収

При приеме внутрь C_マックス телмисартана достигается в течение 0.5-1.5 適用後の時間. Абсолютная биодоступность телмисартана в дозах от 40 へ 160 mgでした 42% と 58% それぞれ. При приеме одновременно с пищей незначительно снижается биодоступность телмисартана со снижением значения AUC на 6% – 用量で 40 mgであり、約 19% – 用量で 160 ミリグラム. 後に 3 ч после приема внутрь концентрация в плазме крови выравнивается, かかわらず、トーゴの, принимался ли препарат вместе с пищей или натощак. Фармакокинетика телмисартана при применении внутрь нелинейная при дозах 20-160 мг с более чем пропорциональным увеличением плазменных концентраций (C言語_マックス иAUC) при увеличении доз.

配布

Связывание с белками плазмы крови значительна (もっと 99.5%), в основном c альбумином и α₁-糖タンパク質. Ⅴ_(d) для телмисартана приблизительно 500 L.

Проникает через плацентарный барьер и определяется в крови пуповины.

代謝

Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболит (ацилглюкуронид) фармакологически неактивен. Глюкуронид – основной метаболит, который определяется только у людей.

控除

Большая часть введенной дозы (もっと 97%) 胆汁中に排泄, その後 – 糞と. В незначительных количествах телмисартан выводится с мочой. Общий плазменный клиренс составляет более 1500 ml /分. T_1/2 以上です 20 いいえ.

特別な臨床状況における薬物動態

У женщин концентрация телмисартана в плазме в 2-3 倍高いです, 男性より. それにもかかわらず, усиления гипотензивного эффекта при этом у женщин не наблюдается.

Фармакокинетические показатели телмисартана не отличаются значительно у пациентов молодого и пожилого возраста.

Почечная экскреция не влияет на клиренс телмисартана. Основываясь на уровне экскреции у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (からKK 30 へ 60 ml /分), какой-либо коррекции режима дозирования не требуется. Телмисартан не удаляется при диализе.

Исследования фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью показали увеличение абсолютной биодоступности практически до 100%. При печеночной недостаточности Т_1/2 変更されていません.

Gidroxlorotiazid

吸収

После приема внутрь МикардисПлюс^® C言語_マックス гидрохлоротиазида достигается в течение 1-3 いいえ. Абсолютная биодоступность оценивается по кумулятивной почечной экскреции гидрохлоротиазида и составляет около 60%.

配布

Cвязывается с белками плазмы крови на 64%. Ⅴ_(d) – 0.8±0.3 л/кг.

代謝および排泄

Не метаболизируется в организме человека и выводится с мочой практически в неизмененном виде. 約 60% дозы принятой внутрь элиминируется в течение 48 いいえ. Почечный клиренс около 250 – 300 ml /分. T_1/2 – 10-15 いいえ.

特別な臨床状況における薬物動態

У женщин имеется тенденция к увеличению в плазме концентраций гидрохлоротиазида. それにもかかわらず, усиления гипотензивного эффекта при этом у женщин не наблюдается.

У пациентов с нарушенной функцией почек скорость выведения гидрохлоротиазида снижена. T_1/2 гидрохлоротиазида увеличивается и составляет около 34 いいえ.

証言

- 動脈高血圧症 (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии).

投薬計画

MikardisPlûs^® これは、に入れなければなりません 1 食物摂取量に関係なく1日1回.

MikardisPlûs^® 40/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение Микардиса^® 用量 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД.

MikardisPlûs^® 80/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение Микардиса^® 用量 80 мг или МикардисПлюс^® 40/12.5 мг не приводит к адекватному контролю АД.

に легких или умеренных нарушениях функции почек не требуется изменений дозы препарата. У таких пациентов следует контролировать функцию почек.

で 患者 небольшими или умеренными нарушениями функции печени MikardisPlûs^® не следует применять в суточной дозе более 40/12.5 ミリグラム.

Изменений режима дозирования у 患者 高齢者 必須ではありません.

副作用

¹⁾ – 副作用, ожидающиеся на основании опыта применения телмисартана.

²⁾ – 副作用, ожидающиеся на основании опыта применения гидрохлоротиазида.

呼吸器系: 上気道の感染症 (税込. 気管支炎, 咽頭炎, 副鼻腔炎), 息切れ¹⁾, 呼吸困難, 呼吸窮迫症候群 (включая пневмонию и отек легких)²⁾.

心臓血管系: 徐脈¹⁾, 頻脈¹⁾, 不整脈²⁾, 血圧の著しい低下¹⁾, 起立性低血圧²⁾, некротический ангиит (血管炎)²⁾ , 胸痛¹⁾.

中枢神経系: 興奮性, 恐怖感, うつ病¹⁾²⁾, 不安²⁾, 目まい, 失神¹⁾, 不眠症¹⁾, 歩行時の驚異²⁾, 知覚障害²⁾.

消化器系の一部: 腹痛, 下痢, 消化不良, 胃炎, 食欲不振²⁾, 食欲減退²⁾, сиалоаденит²⁾, 口渇¹⁾, 鼓腸¹⁾, 嘔吐¹⁾, 便秘²⁾, 膵炎²⁾ , 異常肝機能¹⁾, 黄疸 (肝細胞または胆汁うっ滞)²⁾.

内分泌系の一部に: потеря контроля уровня гипогликемии при сахарном диабете.

新陳代謝の妨害: 高コレステロール血症, 高尿酸血症, kaliopenia, 高カリウム血症, giponatriemiya²⁾, OCK umenyshenie²⁾, elektrolitnogo Exchange の違反²⁾, giperglikemiâ²⁾ , 高カルシウム血症¹⁾.

造血系から: eozinofilija¹⁾, 貧血 (税込. aplasticheskaya貧血²⁾, gemoliticheskaya貧血²⁾, 骨髄造血の抑制²⁾, 白血球減少症²⁾, нейтропения/агранулоцитоз²⁾, 血小板減少症¹⁾²⁾.

泌尿器系: 尿路感染症, 間質性腎炎²⁾, 腎機能障害²⁾, 急性腎不全¹⁾, 糖尿²⁾.

筋骨格系の一部に: 関節痛, 関節症, 腰痛, боль в голенях, 筋肉痛, судорожные подергивания икроножных мышц (крампи)¹⁾, симптомы подобные тендиниту¹⁾, 弱点¹⁾²⁾, 筋肉のけいれん²⁾.

アレルギー反応: アナフィラキシー反応²⁾ , 湿疹, эritema¹⁾, かゆみ¹⁾, кожные волчаночноподобные реакции²⁾, kozhnыy血管炎²⁾, 感光反応²⁾, 発疹²⁾, реактивация кожной красной волчанки²⁾, 中毒性表皮剥離症²⁾, 血管神経性浮腫, крапивница и другие подобные реакции (как и в случае применения других антагонистов ангиотензина II).

五感から: нарушения остроты зрения¹⁾, транзиторная нечеткость зрения²⁾, 黄視²⁾, 目まい.

生殖器系: 減少の効力.

検査所見: ヘモグロビンの減少¹⁾, увеличение уровня мочевой кислоты¹⁾, クレアチニン¹⁾, 肝臓の酵素¹⁾, креатинфосфокиназы крови¹⁾, トリグリセリド類²⁾.

その他: インフルエンザ様症状, 発熱²⁾ , 発汗増加¹⁾.

Применение тиазидных диуретических средств может нарушать толерантность к глюкозе.

禁忌

— холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей;

- 発現されたヒトの肝臓;

- ヒト腎臓で表し (CC < 30 ml /分);

- 低カリウム血症, giponatriemiya, 高カルシウム血症;

- 遺伝性果糖不耐症 (содержит сорбитол);

- 最大 18 年 (安全性および有効性は確立されていません);

— II и III триместры беременности;

- 授乳;

— повышенная чувствительность к препарату или другим производным сульфонамидов.

と 注意 следует назначать препарат при нарушении функции печени или прогрессирующих заболеваниях печени; 単腎の両側腎動脈狭窄や動脈の狭窄; 腎機能障害; 腎移植後の状態; уменьшении ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; 慢性心不全で; стенозе аортального и митрального клапана; обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; 糖尿病; CHD; 全身性エリテマトーデス; podagre.

妊娠·授乳期

Телмисартан не обладает тератогенным действием, но оказывает фетотоксическое действие. Поэтому МикардисПлюс^® не следует применять в I триместре беременности. В случае планирующейся беременности следует заменить МикардисПлюс^® 準備, разрешенными к применению во время беременности. Если беременность установлена, すぐに薬の服用をやめるべきです.

Во II и III триместрах применение препарата может вызывать электролитные нарушения у плода, А 出現, たぶん, и другие нарушения, которые известны у взрослых. Сообщалось о развитии неонатальной тромбоцитопении, želtuhi (у плода или у новорожденного) в случае приема матерью тиазидных диуретиков (税込. gidroxlorotiazida). Поэтому препарат противопоказан во II и III триместрах беременности.

まだ知られていません, проникает ли телмисартан в грудное молоко, гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко и может ингибировать лактацию. Поэтому МикардисПлюс^® противопоказан к применению в период лактации.

注意事項

У пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени МикардисПлюс^® должен применяться с осторожностью, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы.

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании телмисартана повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Опыта применения МикардисПлюс^® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или у пациентов после трансплантации почки не имеется. Поскольку опыт применения МикардисПлюс^® у пациентов с небольшими и умеренными нарушениями функции почек невелик, в таких случаях рекомендуется периодическое определение уровней калия, креатинина в сыворотке крови. Применение гидрохлоротиазида у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек.

У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией, возникшими вследствие массивной диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты, может развиваться клинически выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата. Перед началом применения МикардисПлюс^® необходима коррекция этих нарушений.

どこ, когда тонус сосудов и функция почек в значительной степени зависят от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон (例えば, у пациентов с выраженной хронической сердечной недостаточностью или сопутствующими заболеваниями почек, 税込. стенозом почечной артерии), 薬物の使用, которые влияют на состояние этой системы, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии или в редких случаях – 急性腎不全.

У пациентов с первичным альдостеронизмом антигипертензивные препараты, механизм действия которых состоит в ингибировании активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, обычно неэффективны. В таких случаях назначение МикардисПлюс^® お勧めできません.

У пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией применение МикардисПлюс^® (как и других вазодилататоров) требует особой осторожности.

У пациентов с сахарным диабетом могут потребоваться изменения дозирования инсулина или пероральных гипогликемических средств. Во время проведения терапии гидрохлоротиазидом может манифестировать латентная форма сахарного диабета.

В некоторых случаях при применении гидрохлоротиазида возможно развитие гиперурикемии и подагры.

При использовании МикардисПлюс^® необходимо периодическое определение уровня электролитов в сыворотке крови.

チアジド系利尿薬, 税込. gidroxlorotiazid, могут вызывать нарушения электролитного баланса и КЩР (低カリウム血症, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Симптомами этих нарушений являются сухость во рту, のどの渇き, 全身衰弱, 緩み, 眠気, 不安, миалгии или судорожные подергивания икроножных мышц, 筋力低下, 低血圧, oligurija, 頻脈, 吐き気や嘔吐.

При использовании гидрохлоротиазида может развиться гипокалиемия, но одновременно применяющийся телмисартан способен уменьшить это нарушение. Риск гипокалиемии наиболее велик у пациентов с циррозом печени, при усиленном диурезе, при неадекватном пероральном возмещении электролитов, а также в случае одновременного применения ГКС или АКТГ. テルミサルタン, входящий в состав МикардисПлюс^®, 逆に, может привести к гиперкалиемии вследствие антагонизма к рецепторам ангиотензина II. Хотя при использовании МикардисПлюс^® клинически значимая гиперкалиемия не была зарегистрирована, следует принимать во внимание, что к факторам риска ее развития относятся почечная и/или сердечная недостаточность и сахарный диабет.

情報, что МикардисПлюс^® может уменьшать или предотвращать гипонатриемию, вызываемую диуретиками, 利用不可. Дефицит хлоридов обычно невелик и лечения не требует.

Гидрохлоротиазид может уменьшать экскрецию кальция и вызывать (при отсутствии известных нарушений метаболизма этого иона) преходящее и небольшое повышение уровня кальция в сыворотке крови. Более значительная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед определением функции паращитовидных желез тиазидные диуретики должны отменяться.

の表示, что гидрохлоротиазид увеличивает выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

У пациентов с ишемической кардиопатией или ИБС любой антигипертензивный препарат в случае чрезмерного снижения АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Рекомендуемая суточная доза МикардисПлюс^® 40/12.5 または 80/12.5 それは含まれてい 169 MGまたは 338 мг сорбитола соответственно. Поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Могут возникать реакции гиперчувствительности на гидрохлоротиазид, особенно у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе.

MikardisPlûs^® それはすることが可能, 必要であれば, применять совместно с другим антигипертензивным препаратом.

При совместном применении с МикардисПлюс^® калийсодержащих диуретиков, 下剤, コルチコステロイド, ACTH, アンフォテリシン, карбеноксолона, пенициллина G (ナトリウム), салициловой кислоты и ее производных рекомендуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

При совместном применении МикардисПлюс^® и калийсберегающих диуретиков, カリウム製品, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (例えば, гепарина натрия), или при замене поваренной соли солями калия рекомендуется регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

Если требуется использовать препараты кальция, следует регулярно контролировать концентрацию кальция в крови и, 必要であれば, изменять дозу этих препаратов.

小児科での使用

Эффективность и безопасность применения МикардисПлюс^® u 歳未満の小児および青年 18 年 設定されていません.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

Специального исследования влияния препарата на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует помнить о возможности развития головокружения и сонливости при применении препарата МикардисПлюс^®.

過剰摂取

症状 передозировки телмисартана: 血圧の著しい低下, тахикардия и/или брадикардия.

Передозировка гидрохлоротиазида сопровождается потерей электролитов (kaliopenia, chloropenia) и обезвоживанием, возникающими вследствие массивного диуреза. Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются тошнота и сонливость. Гипокалиемия может приводить к спазмам мышц и/или усиливать аритмии сердца, вызываемые одновременным применением сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов.

治療: 対症と支持療法, характер которой зависят от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. Рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка, 活性炭を割り当てます. Необходим частый контроль электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и быстро провести терапию, направленную на замещение электролитов и ОЦК. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.

薬物相互作用

При одновременном применении лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II (税込. телмисартана) в редких случаях отмечалось повышение концентрации лития в сыворотке крови и усиление токсических явлений. ほかに, применение тиазидных диуретиков снижает клиренс лития. Поэтому одновременное применение препаратов лития и МикардисПлюс^® допускается только при условии тщательного медицинского наблюдения; рекомендуется контроль уровня лития в сыворотке крови.

Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана. Однако гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида может усиливаться другими препаратами, которые приводят к выведению калия и к гипокалиемии (例えば, другими диуретиками, 下剤, kortikosteroidami, ACTH, アンフォテリシン, карбеноксолоном, пенициллином G /натриевая соль/, салициловой кислотой и ее производными).

Одновременное использование калийсберегающих диуретиков, カリウム製品, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (例えば, гепарина натрия), или замена поваренной соли солями калия, 缶, 反対, приводить к гиперкалиемии.

どこ, когда МикардисПлюс^® применяется совместно с препаратами, действие которых меняется при снижении содержания калия в крови (例えば, 強心配糖体, антиаритмическими препаратами и препаратами, способными вызывать нарушения ритма сердца типа “ピルエット”), рекомендуется периодический контроль уровня калия в плазме крови.

Телмисартан может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов.

В фармакокинетических исследованиях были изучены такие препараты, どのようにジゴキシン, ワルファリン, gidroxlorotiazid, グリベンクラミド, イブプロフェン, パラセタモール, симвастатин и амлодипин. Поскольку выявлено увеличение медианы базальных концентраций дигоксина на 20% (в одном случае повышение концентрации достигло 39%), 考慮されるべきです, что может потребоваться контроль концентраций дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами или опиоидными анальгетиками повышается риск развития ортостатической гипотензии; с метформином – риск развития лактацидоза.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с колестирамином и колестиполом нарушается всасывание гидрохлоротиазида.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами повышается риск развития “дигиталисных” аритмий за счет вызываемых гидрохлоротиазидом гипокалиемии или гипомагниемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с НПВС (税込. с ацетилсалициловой кислотой в дозе ≥ 0.3 г/сут и ингибиторами ЦОГ-2) уменьшается его диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие у некоторых пациентов. Возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. 患者, получающим сочетанную терапию МикардисПлюс^® とのNSAID, в начале лечения следует компенсировать обезвоживание и провести контроль функции почек.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно ослабление эффекта прессорных аминов (例えば, ノルアドレナリン).

Гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов (税込. tuʙokurarina).

Поскольку гидрохлоротиазид способен повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, может потребоваться изменение режима дозирования урикозурических препаратов. Применение тиазидных диуретиков может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Гидрохлоротиазид может повышать уровень кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его экскреции.

Гидрохлоротиазид может усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом. Антихолинергические препараты (例えば, atropyn, биперидин) 缶, уменьшая перистальтику желудка и кишечника, увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида.

Препарат может увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином, уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (例えば, цiklofosfamida, メトトレキサート) и усиливать их миелосупрессивное действие.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬剤が湿気から保護されるべきです, 25℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. 貯蔵寿命 – 3 年.