LOZAP
活物質: Lozartan
ときATH: C09CA01
CCF: アンジオテンシンII受容体拮抗薬
ICD-10コード (証言): I10, I50.0, N08.3
ときCSF: 01.04.02
メーカー: Zentiva社のa.s. (チェコ共和国)
製薬 FORM, 組成物および包装
タブレット, コーティングされました 白色または白色に近いです, ラウンド; プレゼンテーションの – 白またはほぼ白いカバー付き白またはほとんど白色のカーネル.
| 1 タブ. | |
| ロサルタンカリウム | 12.5 ミリグラム |
| -“- | 50 ミリグラム |
賦形剤: 微結晶セルロース, マンニトール, クロスカルメロースナトリウム, ポビドン 30, ステアリン酸マグネシウム, ポリマー, 二酸化チタン, タルク, プロピレングリコール.
10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
薬理作用
降圧薬. 特定のアンジオテンシンII受容体拮抗薬 (ATподтип1). 彼はкиназуIIをподавляет – 酵素, ブラジキニンを破壊.
PRを減少させます, エピネフリンおよびアルドステロンの血中濃度, FROM, 肺循環の圧力; 後負荷を低減, それは、利尿効果があります. これは、心筋肥大の発達を防止します, 心不全患者における運動耐容能を改善します.
単回投与後の血圧降下作用 (収縮期および拡張期血圧の低下) を経て到達しました 6 いいえ, その中に、 24 hが徐々に低下します. 最大血圧降下作用を介して達成され、 3-6 投与開始後数週間.
薬物動態
吸収
経口投与後、ロサルタンは急速に消化管から吸収され. バイオアベイラビリティ – 約 33%. Cに到達するまでの時間マックス ロサルタンは、 1 いいえ, 代謝物aktivnogo – 3-4 いいえ.
配布
血漿タンパク質への結合 – 99%.
代謝
処理された効果 “初回通過” 肝臓を通ります, 活性代謝物へのシトクロムP450 2C9のアイソザイムが参加してカルボキシル化によって代謝.
控除
T1/2 lozartana – 1.5-2 いいえ, とその主要代謝物 6-9 いいえ. 約 35% 投与量は、尿中に排泄されます, 約 60% – 糞と.
特別な臨床状況における薬物動態
肝硬変の患者における血漿中ロサルタン濃度が有意に増加します.
証言
- 動脈高血圧症;
- 心血管疾患のリスクを減らすために (税込. ストローク) 高血圧と左室肥大の患者の死亡率;
- 鬱血性心不全 (併用療法, ACE阻害薬を用いた治療の不寛容や故障の場合には);
- 型糖尿病を有する患者において、腎臓を保護するため 2 タンパク尿 – 腎不全の進行を遅らせます, 顕在化し減少周波数hypercreatininemia, 末期慢性腎不全の発症率 (必要な透析または腎移植), 死, ならびに蛋白尿の減少.
投薬計画
薬は、経口投与, 関係なく、食事の. 受信の多重度 – 1 回/日.
に 高血圧 平均日用量は、 50 ミリグラム. 必要に応じて、日用量は、に増加させることができます 100 ミリグラム 2 または 1 レセプション.
患者のための開始用量 心不全 あります 12.5 ミリグラム 1 回/日. 通常, 用量は、毎週の間隔で増加します (すなわち. 12.5 mg /日, 25 mg /日, 50 mg /日) 平均維持用量へ 50 ミリグラム 1 時間/日、忍容性に応じて、.
薬の任命で 患者, 高用量で利尿薬を受け取ります, 初期用量はする必要がありますLozap 25 ミリグラム 1 回/日.
肝機能障害のある患者 低用量でLosapを任命する必要があります.
で 高齢の患者, とy 腎機能障害のある患者, 透析患者を含みます, 初期投与量を調整する必要がありません.
薬剤は、他の降圧剤と共に投与することができます.
薬の任命で 心血管疾患のリスクを低減します (税込. ストローク) 高血圧と左室肥大の患者の死亡率 標準的な開始用量は、 50 mg /日. 患者, Lozapこの用量を受けた患者における標的血圧に達することができなかった人, ヒドロクロロチアジドは、低用量で添加してもよい、および/または, 必要であれば, Lozapに投与量を増加させました 100 mg /日.
に 型糖尿病 2 タンパク尿 初期用量は 50 ミリグラム 1 回/日, 必要であれば、に投与量を増加させることができます 100 mg /日 (アカウントに血圧の低下の度合いをとります).
副作用
中枢および末梢神経系から: ≥1％ – 目まい, 疲労, 易疲労感, 頭痛の種, 不眠症.
呼吸器系: ≥1％ – 鼻詰まり, 上気道の感染症.
消化器系の一部: ≥1％ – 吐き気, 腹部の痛み.
筋骨格系の一部に: ≥1％ – 痙攣, 腰痛, 胸, 脚.
心臓血管系: ≥1％ – 起立性低血圧 (dozozavisimaya), ハートビート, 儀式- または徐脈, 不整脈, 狭心症.
その他: 貧血.
ほとんどの場合、十分に許容Losap, 副作用は、本質的に一過性であり、薬剤の中止を必要としません.
禁忌
- 高カリウム血症;
- 妊娠;
- 授乳;
- 最大 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);
-準備コンポーネントに対する過敏症.
と 注意 低血圧の患者に使用します, 腎/肝不全, degidratacii.
妊娠·授乳期
妊娠中の使用に関するデータはLozapではありません. しかし、知られています, 薬その, vozdeystvuyushtie sistemuすぐレニン - アンジオテンシン, 妊娠のIIとIIIの学期で使用する場合、開発中の欠陥、または胎児の死を引き起こす可能性があります. したがって、妊娠Lozap受信の場合には直ちに中止すべきです.
必要に応じて、決定する必要がありLozapの授乳を使用し、または授乳の終了, または治療の中止.
注意事項
これは、より低い用量で薬物とLozapの予定または治療開始前に脱水の補正を行う必要があります.
準備, それは、レニン - アンジオテンシン系に影響を与えます, 単腎に両側腎動脈狭窄又は動脈の狭窄を有する患者における血液尿素および血清クレアチニンのレベルを増加させることができます.
肝患者では血漿増加かなりにおけるロサルタンの濃度は肝硬変, 歴史における肝疾患の存在は、より低い用量で投与されるべきとの関連で.
治療中、定期的に血液中のカリウムの濃度を監視する必要があります, 特に高齢の患者で, 腎臓機能障害.
小児科での使用
Losapにおける薬剤の安全性と有効性 歳未満の小児および青年 18 年 設定されていません.
過剰摂取
症状: 血圧の著しい低下, 頻脈; 副交感神経のため (迷走神経の) 刺激は徐脈を発生することがあります.
治療: diurez, simptomaticheskaya療法; 血液透析は有効ではありません.
薬物相互作用
ヒドロクロロチアジドLozapと臨床的に有意な相互作用, digoksinom, nepryamыmy抗凝固剤, シメチジン, フェノバルビタールが観察されました.
脱水の患者, 高用量で利尿薬の前の使用によって引き起こさ, アプリケーションに対してLozapは、血圧の著しい低下が発生することが.
他の降圧薬を使用したアプリケーションLozapで (利尿薬, ベータ遮断薬, simpatolitikami) 相互降圧作用を強化します.
カリウム保持性利尿薬とカリウムサプリメントとの共同出願Lozapでは高カリウム血症のリスクを高めます.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
リストB. 薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 30℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. 貯蔵寿命 – 2 年.
