Losap ​​PLUS

活物質: Lozartan, Gidroxlorotiazid
ときATH: C09DA01
CCF: 降圧薬
ICD-10コード (証言): I10
ときCSF: 01.09.16.05
メーカー: Zentiva社のa.s. (チェコ共和国)

製薬 FORM, 組成物および包装

タブレット, フィルム コーティング 淡黄色, 横長, с разделяющей риской на обеих сторонах.

賦形剤: マンニトール, 微結晶セルロース, クロスカルメロースナトリウム, ポビドン, ステアリン酸マグネシウム, ポリマー 2910/5, マクロゴール 6000, タルク, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (精製水, 二酸化チタン, 変性エタノール (спирт метилированный: エタノール 99% и метанол 1%), ポリマー, краситель Quinolin Yellow (E104), Pounceau 4R (E124)).

10 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (9) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.

薬理作用

Антигипертензивный препарат комбинированного состава.

Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (ATподтип₁). 彼はкиназуIIをподавляет – 酵素, ブラジキニンを破壊. PRを減少させます, エピネフリンおよびアルドステロンの血中濃度, FROM, 肺循環の圧力; 後負荷を低減, それは、利尿効果があります. これは、心筋肥大の発達を防止します, 慢性心不全患者における運動耐容能を改善します.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый利尿薬. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. これは、BCCを減少させることによって血圧を下げます, 血管壁の反応性, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

最大の降圧効果は内に到達します 3 治療開始後数週間.

薬物動態

吸収

После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана – 約 33%. Cに到達するまでの時間_マックス ロサルタンは、 1 いいえ, aktivnogo代謝物の自我 – 3-4 いいえ.

配布

Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.

代謝

Лозартан подвергается эффекту “初回通過” 肝臓を通ります, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.

ヒドロクロロチアジドは、肝臓で代謝されません.

控除

T_1/2 lozartana – 1.5-2 いいえ, とその主要代謝物 3-4 いいえ. 約 35% 投与量は、尿中に排泄されます, 約 60% – 糞と.

T_1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 いいえ. 約 61% 変わらないとして尿中に排泄.

特別な臨床状況における薬物動態

肝硬変の患者における血漿中ロサルタン濃度が有意に増加します.

証言

- 動脈高血圧症 (患者, для которых комбинированная терапия является оптимальной);

- 心血管疾患のリスクを減らすために (税込. ストローク) 高血圧と左室肥大の患者の死亡率.

投薬計画

薬は、経口投与, 関係なく、食事の.

治療する場合 高血圧 средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 タブ/日. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 タブ. 1 回/日. 最大用量は 2 タブ. 1 回/日.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у 高齢の患者.

と целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (税込. ストローク) 高血圧と左室肥大の患者の死亡率 назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 mg /日. 患者, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 mg /日, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 ミリグラム), что обеспечивается назначением Лозапа плюс. В случае необходимости дозу Лозапа плюс можно увеличить до 2 タブ. (100 мг лозартана и 25 ヒドロクロロチアジドのMG) 1 回/日.

副作用

Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида.

中枢神経系: 多くの場合 – 目まい.

アレルギー反応: じんましん, 血管神経性浮腫, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, 唇, 喉および/または舌 (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, 税込. и ингибиторов АПФ. いくつかの場合において、 (при приеме лозартана) – 血管炎, включая болезнь Шенлейн-Геноха.

心臓血管系: 低血圧.

消化器系の一部: まれに (<1%) при приеме лозартана – 下痢, 肝炎, 肝 transaminaz の増加.

呼吸器系: при приеме лозартана – 咳.

Со стороны водно-электролитного баланса: まれに (<1%) – 高カリウム血症 (より多くの血清カリウム 5.5 ミリモル/リットル).

禁忌

- Anurija;

- 重度の低血圧;

- ヒト腎臓で表し (КК≤30 мл/мин);

- 発現されたヒトの肝臓;

- Gipovolemiя (税込. 利尿薬の高用量に起因します);

- 妊娠;

- 授乳;

- 小児および青年期まで 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);

-準備コンポーネントに対する過敏症.

と 注意 назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (税込. SLE), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

妊娠·授乳期

Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.

補充, 直接レニン - アンジオテンシンに作用します, 妊娠のIIとIIIの学期中に胎児死亡につながることができます.

Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, 母親で血小板減少症. 利尿剤治療は、妊娠中毒症の発症を防ぐことはできません。.

注意事項

Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.

На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (OCK umenyshenie, giponatriemiю, hypochloraemicアルカローシス, 低マグネシウム血症, 低カリウム血症), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, 高尿酸血症の出現および/または痛風を引き起こします.

Gidroxlorotiazid, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.

小児科での使用

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у 歳未満の小児および青年 18 年 設定されていません.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

過剰摂取

症状: ロサルタン – 血圧の著しい低下, 頻脈, 徐脈 (в результате вагусной стимуляции); gidroxlorotiazid – 電解質の損失 (kaliopenia, 高塩素血症, giponatriemiya), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.

治療: 薬は、最近採用していた場合, 胃を洗浄する必要があります; 対症と支持療法; 必要であれば – коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

薬物相互作用

Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, digoksinom, nepryamыmy抗凝固剤, シメチジン, fenoʙarʙitalom, ケトコナゾール, エリスロマイシン.

Одновременное назначение лозартана (ならびに他の薬剤, блокирующих ангиотензин II) и калийсберегающих диуретиков (例えば, スピロノラクトン, トリアムテレン, amilorida), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, オピオイド鎮痛薬, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.

При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, 特にカリウム.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (例えば, тубокурарин) 彼らの行動を強化することが可能です.

В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 30℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. 貯蔵寿命 – 3 年.