LIDOKAIN (局所使用のためのスプレー)

活物質: Lidokain
ときATH: D04AB01
CCF: 表面麻酔用の局所麻酔薬
ICD-10コード (証言): Z51.4
ときCSF: 21.02.04
メーカー: EGIS医薬品·ピーエルシー (ハンガリー)製薬 FORM, 組成物および包装

局所使用のためのスプレー 10% メントール臭と苦いメンソール味を持つ無色の液体の形態.

賦形剤: ハッカ油, プロピレングリコール, エタノール 96%.

650 доз – флаконы темного стекла (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – коробки картонные.

薬理作用

Mestnый麻酔薬, アセトアニリドの誘導体. クラス I B 抗不整脈薬の特性と膜安定化活性を有する.

神経終末におけるインパルスの生成と伝導をブロックすることで局所麻酔を提供します。. 作用機序は、ナトリウムイオンに対する神経膜の透過性の安定化に関連しています。. 電気的興奮の閾値が上昇する.

喉頭や気管に到達, この薬は咽頭反射を抑制し、咳反射を抑制します。, それは願望につながる可能性があります, ʙronxopnevmonii.

治療用量では、通常、心臓の収縮の強さや頻度には影響しません。.

エアロゾル形態のリドカインの作用は、 1 分、継続 5-6 M. 達成された感度の低下は、時間の経過とともに徐々に消えていきます。 15 M.

薬物動態

吸収

粘膜に局所的に塗布すると、リドカインはさまざまな程度で吸収されます。, 投与量と塗布場所に応じて. 粘膜灌流速度は吸収に影響を与える.

リドカインは気道からよく吸収されます, 有毒な用量での投与の可能性に対する注意と予防が必要です.

証言

歯科診療における粘膜の局所麻酔に, 口腔外科:

- 表在性膿瘍の開口部;

– 動く乳歯の除去;

– 骨片の除去と粘膜の傷の縫合;

— クラウンまたはブリッジを固定するための歯肉麻酔 (弾性印象材のみを使用する場合);

- 手動または器具による取り外し (または切除) 肥大した舌乳頭;

- X線検査に備えて咽頭反射の増加を軽減または抑制するため;

— 口腔粘膜の表在性良性腫瘍を切除するための麻酔;

— у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

耳鼻咽喉科の診療において:

- 電気凝固前 (鼻血の治療で), 鼻中隔切除術と鼻ポリープの切除;

- 咽頭反射を軽減し、注射部位の痛みを軽減するための扁桃摘出術前 (ただし、1歳未満の小児に対する扁桃腺切除術と腺切除術は除きます。 8 年);

- 扁桃周囲膿瘍を開く前、または上顎洞を穿刺する前の追加の麻酔として;

- 副鼻腔を洗浄する前の麻酔.

内視鏡検査や器具検査の際:

- 鼻や口からさまざまなプローブを挿入する前の麻酔 (十二指腸管, フラクショナルフードテストの前に);

— 直腸鏡検査の前およびカテーテル交換の場合の麻酔.

産婦人科では:

- 治療および/または会陰切開のための会陰麻酔;

– 膣または子宮頸部の手術における手術野の麻酔;

- 切除および処女膜破裂の治療における麻酔;

- 膿瘍を縫合するための麻酔.

皮膚科では:

— 小規模な外科的介入時の粘膜の麻酔.

投薬計画

エアロゾルが粘膜に噴霧される. スプレーするたびに 1 エアロゾルの一部が表面に飛び散る 4.8 リドカインmg. 用量は適応症と麻酔面の面積によって異なります. 血漿中のリドカインの高濃度を避けるために、最低用量を使用する必要があります, 満足のいく効果を提供する. 通常は十分 1-3 スプレーする, 産科でも使用されますが、 15-20 スプレーする (最大用量- 40 スプレー/体重70kg).

おおよその用量 (スプレーの数) さまざまな適応症に:

浸した綿棒を使用すると、広い表面に薬剤を塗布できます.

で 年齢の子ども 2 年 薬剤はタンポンを使用して塗布することが好ましい, そうすることで恐怖を回避できるようになります, スプレーすると現れる, 灼熱感だけでなく.

へ 肝不全および/または心不全の患者 投与量を減らすことをお勧めします 40%.

エアゾールを使用するときは、容器を直立位置に保つ必要があります.

副作用

局所反応: わずかな灼熱感, 麻酔効果が進むと消失します (間に 1 M).

アレルギー反応: в единичных случаях – анафилактический шок.

中枢神経系: в единичных случаях – беспокойство.

心臓血管系: в единичных случаях – артериальная гипотензия, 徐脈.

禁忌

- 発作歴, 薬物の使用に関連した;

— II 度および III 度の房室遮断および心室内伝導障害 (場合を除いて, プローブは、心室を刺激するとき);

- モルガーニ・アダムス・ストークス症候群;

- Vыrazhennaya徐脈;

- SSS;

- 心原性ショック;

- 左心室機能の大幅な低下;

- リドカインおよび薬物の他の成分に対する過敏症.

歯科でパリ石膏を印象材として使用する場合、誤嚥の危険性があるため、エアロゾルは禁忌です。.

妊娠·授乳期

リドカインエアロゾルは妊娠中に使用できます, TK. 推奨用量であれば危険ではありません.

授乳中は、母親に対して期待される治療効果と乳児に対する潜在的なリスクを事前に慎重に評価した上で、薬剤の使用が可能です。.

注意事項

肝機能障害のある患者への使用は注意してください, 循環不全, 低血圧, 腎不全, てんかん. このような場合には、薬の量を減らす必要があります。.

粘膜に損傷がある場合、この薬は細心の注意を払って使用する必要があります。, 精神薄弱者用, 高齢者や衰弱した患者だけでなく、, 心疾患に対して同様の効果を持つ薬をすでに服用している人.

エアロゾルの摂取や目との接触を避ける, エアロゾルが気道に入るのを防ぐことが重要です (リスク願望). 喉の奥に薬を塗布する場合は特別な注意が必要です。.

小児科での使用

当然のことながら, 小児では嚥下反射がはるかに頻繁に起こる, 成人より.

エアロゾル形態のリドカインは、扁桃摘出術および腺切除術前の局所麻酔には推奨されません。 年齢の子ども 8 年.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

薬を使用した後の副作用が不快感を引き起こさない場合, 車両の運転や機械の操作には制限はありません。.

過剰摂取

症状: 中枢神経系の症状の可能性 (税込. 痙攣) および心臓血管系.

治療: 中枢神経系や心血管系の症状がある場合は、気道が開いていることを確認する必要があります。, 新鮮な空気へのアクセスを提供する, 酸素供給および/または人工呼吸. けいれんが起こった場合は、できるだけ早く投与してください 50-100 mg ジチリンおよび/または 5-15 ジアゼパムmg, バルビツール酸の誘導体を使用することが可能です (チオペンタールナトリウム). リドカイン過剰摂取の急性期では透析は無効.

徐脈の場合, 心臓伝導障害、アトロピンを処方できる 0.5-1 MG /中.

薬物相互作用

クラス I A 抗不整脈薬と併用した場合 (税込. キニジンと, prokaynamydom, dizopiramidom) QT間隔が延長され、, 非常にまれなケースでは, AVブロックまたは心室細動の開発が可能.

ジフェニンはリドカインの心抑制作用を強化します.

リドカインとプロカインの併用投与 (ノボカイン) 精神障害を引き起こす可能性がある (幻覚).

リドカインは薬の効果を高める可能性があります, 神経筋伝達の遮断を引き起こします, TK. 後者は神経インパルスの伝導を減少させます。.

ジギタリス配糖体による中毒を背景に、リドカインは房室遮断の重症度を悪化させる可能性がある.

エタノールは呼吸に対するリドカインの抑制効果を強化します.

医薬品の相互作用

以下の薬剤を併用すると、血清中のリドカイン濃度が上昇します。: aminazin, シメチジン, プロプラノロール, ペチジン, ブピバカイン, キニジン, dizopiramid, アミトリプチリン, イミプラミン, nortryptylyn.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬は15°から25°Cまでの温度で子供の手の届かないところに保存する必要があります . シェルフライフ - 5 年.