LIDOKAIN (局所使用のためのスプレー)

活物質: Lidokain
ときATH: D04AB01
CCF: Местный анестетик для поверхностной анестезии
ICD-10コード (証言): Z51.4
ときCSF: 21.02.04
メーカー: EGIS医薬品·ピーエルシー (ハンガリー)製薬 FORM, 組成物および包装

局所使用のためのスプレー 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.

賦形剤: ハッカ油, プロピレングリコール, エタノール 96%.

650 用量 – 暗いガラスのバイアル (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – 段ボール箱.

薬理作用

Mestnый麻酔薬, アセトアニリドの誘導体. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, ʙronxopnevmonii.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 M. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 M.

薬物動態

吸収

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

証言

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

— вскрытие поверхностных абсцессов;

— удаление подвижных молочных зубов;

— удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

— анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

— ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

— для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

— анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

— у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

— перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

— перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 年);

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

— анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

— анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

— анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

— анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

— анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

— анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

— анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

— анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

投薬計画

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. 通常は十分 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (最大投与量 – 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

で 年齢の子ども 2 年 препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

へ пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

副作用

局所反応: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (間に 1 M).

アレルギー反応: 少数例で – アナフィラキシーショック.

中枢神経系: 少数例で – 不安.

心臓血管系: 少数例で – 低血圧, 徐脈.

禁忌

— указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата;

— AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (場合を除いて, プローブは、心室を刺激するとき);

— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

- Vыrazhennaya徐脈;

- SSS;

- 心原性ショック;

— значительное снижение функции левого желудочка;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

妊娠·授乳期

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, TK. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

注意事項

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, 低血圧, 腎不全, てんかん. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (リスク願望). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

小児科での使用

当然のことながら, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, 成人より.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у 年齢の子ども 8 年.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

過剰摂取

症状: возможны симптомы со стороны ЦНС (税込. 痙攣) и сердечно-сосудистой системы.

治療: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 MG /中.

薬物相互作用

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (税込. キニジンと, prokaynamydom, dizopiramidom) происходит удлинение интервала QT и, 非常にまれなケースでは, AVブロックまたは心室細動の開発が可能.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (ノボカイン) может вызвать нарушение психики (幻覚).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, 神経筋伝達の遮断を引き起こします, TK. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

医薬品の相互作用

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: aminazin, シメチジン, プロプラノロール, ペチジン, бупивакаин, キニジン, dizopiramid, アミトリプチリン, イミプラミン, nortryptylyn.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬は15°から25°Cまでの温度で子供の手の届かないところに保存する必要があります . 貯蔵寿命 – 5 年.