薬物の複合効果の定量的評価

身体に対する薬物の複合作用の有効性を研究することは非常に困難な作業であります, それは多くの場合、効率の質的特性を変化させないため、, および定量 彼らの行動の指標. 最も頻繁に文献にその効率の最終結果の次の特性を使用する薬剤の併用効果を評価するために、.

相乗効果 – sobiratelynыy用語, 一方向の同時アクションを指定する複数の薬物物質, より高い最終的な効果を与えます, 単独でそれらのそれぞれより.

二つ以上の薬物の結合部または逐次使用を強制する場合は、その作用は、各物質の効果の合計は別々です, そのような行動は、積算と呼ばれています.

E_ABOUT E =_(A) + E_B

例えば, アプリケーション イブプロフェン と パラセタモール 関節痛一方、. 典型的には、そのような薬は効果を引き起こします, アクションと方向の同じ機構を有します. 物質の組み合わせ, の治療効果は、合計され, 投与量を減少させ、合併症の可能性を低減します.

また、場合によっては「アレルゲンと添加効果」の概念を使用.

アレルギーの効果 - 場合には一つの物質, 作用の機構に干渉することなく、様々な理由, 別の効果を高めます. 例えば, インスリンおよびグルコースは細胞浸潤カリウムを刺激します; 薬物が血漿中鉄濃度を増加させるとの組み合わせでアスコルビン酸; クロフィブラートは、ジギトキシン等の変力効果を増大させます. D.

相加効果 - 薬物の組合せの効果はより顕著であると, 成分の一つより, しかし、それらの効果の合計よりも少ないです. 例えば, フロセミドとサイアザイドの併用; 冠状動脈性心臓病におけるニトログリセリンとβ遮断薬; теофиллинаиのB₂-喘息におけるアゴニスト.

二つ以上の薬物物質の同時または逐次使用した場合、他の影響を受けて、それらのいずれかの効果や効果の合計よりも大きい最終効果の有意な増強があります, 各別々に起因します, この効果は増強と呼ばれています, または相乗supraadditivnym:

E_ABOUT > E_(A) + E_B

薬の併用の増強の現象は、開発中, 彼らは共通の方向に作用するとき, しかし、メカニズム, 異なる物質の作用だけでなく、ローカライズ (それらは、異なる身体組織または細胞の異なる部分で動作します). 増強は、最適な所望の効果を得るために使用することができます. 例えば, クロルプロマジンの適用 (クロルプロマジン), これは、脳の網様体の形成を阻害します, アルコールやバルビツール酸と, 脳の敏感な部分を阻害します. 脳の様々な部分の同時阻害は、CNSの強い全体的な阻害をもたらし、物質の低減用量の使用によって達成することができます, 組み合わせの.

増強の現象 (sinergizma) 広く医療現場で使用されます, 所望の治療効果は、いくつかの薬剤の低用量を用いて達成することができるように, 一方向に作用します. この組み合わせは、毒性効果を減少させます, 個々の物質として, 分子の異なる構造を有します, さまざまな方法で体に無害化することができます.

ケースで開発シナジー効果の現象と、, 薬物は、機能システムの異なる部分に作用するとき. 例えば, 高血圧症の血圧は非常に効果的に鎮静剤を使用して還元しました (CNS抑制血管収縮センター), 鎮痙薬と利尿薬 (「Adelfan-ezidreks」), B-адреноблокаторовисалуретиков («Tenorik»), ACE阻害薬とsaluretics («ЭнапHL»は、) となど.

現象, ときに、別の減少の影響を受けて、それらのいずれかの薬剤の作用の併用、または完全に消失, これはと呼ばれます antagonizmom:

E_ABOUT < E_(A) + E_B

毒物学で使用される拮抗作用の現象 (antidotnaya療法), と臨床実践における薬物の副作用を防止または除去するために (とき拮抗薬, 望ましくない影響を排除, それは影響を与え、さらに有益な効果を増加させません). 例えば, B-адреноблокаторыподавляюттахикардию, 血管拡張薬によって引き起こされます; チアジド系利尿薬のアミロライドブロックkaliyuretichesky効果.

場合によっては、医療行為において、用語「アンタゴニスト」は、医薬品に使用され, それは、ビタミンの作用を妨げます, ホルモン, イオン, 代謝物. 例えば ​​- ビタミンK拮抗薬, アルドステロン, カルシウムイオン, ホルモンなど.

最近見つかりました, すなわち、二つ以上の薬剤物質を投与した場合には、質的に新たな効果を発生することができ, これも一つの物質を持っています, 単独で使用. この場合には、薬物の長期拮抗作用は、歪みの影響を示すために使用さ, 組み合わせでの使用を進めます. したがって、薬物の拮抗作用の原因を分析することは、それぞれの場合に多くの状況を考慮する必要が. 拮抗作用の現象 - 薬の薬理学的相互作用の最も一般的な原因.

ほかに, 拮抗作用の特殊な形式を放出 - disensitizaciû, ここで、一つの物質の組み合わせ, 活性を有するありません, 他の効果を減少させます. しかし、それらの組み合わせ使用中の物質との相互作用のこの分類結果はほとんど使用されません.

これは主に様々な疾患の薬物療法の定量的影響への影響へのすべてを有する薬剤との相互作用の研究に関心. 医療システムの構成要素の相互作用のメカニズムを研究することは非常に複雑です, なぜなら薬や補助物質および因子の大規模な範囲の, これらのプロセスに影響を与えます. この問題を研究する上で困難を統一規格が存在しないことは、薬物の相互作用を評価するためのアプローチであります.

蓄積された科学的かつ実用的な潜在的な, 薬の医療および生物学的側面は、製薬に関連します, それはあなたが指定し、その使用のすべての段階での部品の構成要素間の相互作用のより手頃な分類を提供することができます (アプリケーション).

実用的な観点からは薬物相互作用は、医薬および薬理学的に分けることができます. 医薬品相互作用に物理化学的およびバイオ医薬品の相互作用を割り当てる必要があります. 薬理学的相互作用に関して, 人間の体の様々な機能のシステムの参加を得て実施されます, 彼らはに分割されるべきです 薬物動態学的および薬力学的相互作用.