КОДЕЛМИКСТ
活物質: コデイン, パラセタモール
ときATH: N02BE51
CCF: 鎮痛薬、解熱薬を組み合わせた構造
ICD-10コード (証言): G43, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, R51, R52.0, R52.2
ときCSF: 03.02.01.03
メーカー: RUSAN PHARMA Ltd. (インド)
医薬品の形式, 構成とパッケージング
◊ タブレット ホワイト, ラウンド, フラット, со скошенными кромками и насечкой с одной стороны.
| 1 タブ. | |
| パラセタモール | 500 ミリグラム |
| リン酸コデイン (gemigidrata の形で) | 8 ミリグラム |
賦形剤: アルファ化デンプン, コーンスターチ, ステアリン酸マグネシウム, 亜硫酸水素ナトリウム, ポビドンK-30.
10 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
薬理作用
組み合わせ製剤, アクションは、その構成成分の影響によるものです.
パラセタモール – неопиоидный анальгетик, обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. 炎症組織の細胞ペルオキシダーゼでは、COXのパラセタモールの効果を中和します, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и 水) и слизистую оболочку ЖКТ.
コデイン оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. より少ない程度に, モルヒネより, угнетает дыхание, 痙攣を起こしにくいです, 吐き気, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).
Продолжительность анальгезирующего действия – 4 いいえ, противокашлевого – 4-6 いいえ.
薬物動態
パラセタモール
吸収と分布
パラセタモール хорошо и полно абсорбируется из ЖКТ. C言語マックス を通じて達成 0.5-2 h、 5-20 UG / mlの.
血漿蛋白との関係 – 15%. これは、BBBを貫通します. もっと少なく 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.
Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 MGは/ kgの.
代謝および排泄
これは、肝臓で代謝されます (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных 代謝物, 17% ヒドロキシル化を受けて形成する 8 活性代謝物, グルタチオンと結合してすでに不活性な代謝物を形成する. グルタチオンが不足していると、これらの代謝物は肝細胞の酵素系をブロックし、壊死を引き起こす可能性があります。. CYP2E1アイソザイムも薬物の代謝に関与しています。.
T1/2 – 1-4 いいえ. 代謝物として腎臓から排泄されます, 主にコンジュゲート, のみ 3% 未変化体で.
特別な臨床状況における薬物動態
У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
コデイン
吸収と分布
コデイン после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.
血漿蛋白との関係 – 30%. C言語マックス достигается スルー 2-4 いいえ.
代謝および排泄
これは、活性代謝物に肝臓で代謝されます; в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP 2D6. 10% путем деметилирования переходит в морфин.
ニュースを報告 (5-15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов) 胆汁. T1/2 – 2.5-4 いいえ.
証言
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности:
- 頭痛;
- 片頭痛;
- 筋肉痛;
- 神経痛;
- 関節痛;
- 月経痛;
- 歯痛;
- 外傷後の痛み.
風邪, インフルエンザ (в качестве жаропонижающего и противокашлевого средства).
投薬計画
以上の大人と子供 12 年 任命します。 1-2 タブ. すべての 4 いいえ, しかし、より多くのではありません 8 タブ/日.
В качестве жаропонижающего средства не рекомендуется прием Коделмикста® без консультации врача более 3 D, а в качестве анальгезирующего – もっと 5 D. 推奨用量を超えないようにしてください.
副作用
中枢および末梢神経系から: 多くの場合 – 眠気; 時々 – ぼやけた視界, 複視, 疲労感, 頭痛の種, 目まい, 痙攣, непроизвольные мышечные сокращения или мышечная ригидность, 幻覚, 悪夢, うつ病, 不安感, чувство эйфории.
消化器系の一部: 多くの場合 – 便秘; 時々 – 吐き気, 嘔吐, 口渇, 心窩部痛, 食欲不振.
アレルギー反応: 時々 – 皮膚発疹, かゆみ, 血管神経性浮腫.
心臓血管系: 時々 – 顔の紅潮, 徐脈/頻脈, 低血圧.
造血系から: まれに – 貧血, 血小板減少症, metgemoglobinemiâ.
その他: 時々 – 発汗, 呼吸困難; まれに – 肝臓と腎臓の.
При длительном приеме Коделмикста® эффективность его снижается. Также может возникнуть привыкание за счет содержащегося в нем кодеина. При прекращении лечения могут появиться симптомы беспокойства и раздражительности.
禁忌
- 重度の腎不全;
- 重度の肝障害;
- 造血の違反;
— генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- 侵害 дыхания вследствие угнетения дыхательного центра;
- 気管支喘息;
— легочная недостаточность;
- 心不全;
・頭蓋内圧亢進;
— черепно-мозговая травма в анамнезе;
— острая боль в животе неясной этиологии;
— риск функциональной кишечной непроходимости;
— прием препаратов, soderzhashtihパラセタモール;
— прием ингибиторов МАО в течение последних 14 日;
- アルコール依存症;
- 妊娠;
- 授乳;
-年齢までの子供 12 年;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
と 注意 следует назначать препарат при артериальной гипотензии, aritmijax, 胆石症, 筋無力症, 副腎の病気, 前立腺肥大症, 痙攣, 薬物依存 (税込. 歴史), と高齢の患者.
妊娠·授乳期
薬物は、妊娠中や授乳中は禁忌であります.
注意事項
Не следует принимать препарат более 3-х суток без консультации врача.
コデイン, содержащийся в препарате Коделмикст® может вызвать привыкание.
Следует избегать приема алкоголя во время лечения Коделмикстом®, TK. как кодеин усиливает действие этанола.
Следует избегать совместного приема Коделмикста®他の薬剤との, 含む パラセタモール, а также с отхаркивающими препаратами.
車および管理メカニズムを駆動する能力への影響
駆動およびその他の潜在的に危険な活動の占領時に治療の期間中に注意する必要があります, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします, TK. есть риск возникновения сонливости.
過剰摂取
症状: 励起, 吐き気, 頭の中で重, 不眠症, gipoglikemiâ, gemoliticheskaya貧血, チアノーゼ, 気管支けいれん, может ускориться развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При применении парацетамола в высоких дозах (もっと 10 G /日) или при продолжительном приеме по 3-4 г/сут возникают некроз печени и повреждения почек. В высоких дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени.
治療: 胃洗浄, レセプション 活性炭.
薬物相互作用
Одновременный прием Колдемикста® с ингибиторами МАО вызывает ataksiyu, 低血圧, 知覚障害, ccomodation.
Колдемикст® при одновременном применении усиливает действие антиагрегантов, 何 может привести к появлению побочных реакций.
Длительный регулярный прием парацетамола усиливает антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов, что может увеличить риск кровотечения; единичный прием значительного эффекта не оказывает.
Кодеин усиливает действие этанола на психомоторную функцию.
Кодеин может замедлить всасывание мексилетина и хинидина, このようにして, уменьшить его антиаритмический аффект.
Прием метоклопрамида, цизаприда или домперидона может увеличить скорость всасывания парацетамола.
Колестирамин уменьшает всасывание парацетамола.
薬物, CNS抑制, усиливают седативный эффект и угнетающее действие кодеина на дыхательный центр.
ミクロソーム酸化のインダクタ (バルビツール酸塩, противоэпилетические лекарственные средства, рифампицин и этанол) при одновременном применении с Колдемикстом®повышают риск развития гепатотоксичности.
Пероральные контрацептивы снижают скорость метаболизма парацетамола на 20-30%.
薬局の供給条件
薬物は、エージェントバリウムの休日などのアプリケーションに解決されます.
条件と用語
薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 光から保護, 25℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. 貯蔵寿命 – 3 年.
