CO-ディオバン
活物質: Gidroxlorotiazid, バルサルタン
ときATH: C09DA03
CCF: 降圧薬
ときCSF: 01.09.16.05
メーカー: ノバルティスファーマAG {スイス}
医薬品の形式, 構成とパッケージング
タブレット, フィルム コーティング ブラウン、オレンジ, オーバル, レンズ状の, 標識されました “PAS” 一方の側と “NVR” – 別の.
| 1 タブ. | |
| バルサルタン* | 160 ミリグラム |
| gidroxlorotiazid | 25 ミリグラム |
[リング] コロイド状無水シリカ, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム, 微結晶セルロース.
シェルの構成: ポリマー, マクロゴール 8000, タルク, 二酸化チタン (E171), 酸化鉄赤 (E172), 酸化鉄黄 (E172), 酸化鉄ブラック (E172).
14 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (7) – 段ボールパック.
* 国際的な非商標名, WHOが推奨 – valzartan.
薬理作用
組み合わせ製剤, 血圧降下作用を有します, アンジオテンシンII受容体遮断薬とチアジド系利尿薬からなります. バルサルタン – 末梢血管拡張薬, 低血圧と利尿効果. AT1アンジオテンシンII受容体の特異的ブロッカー, これは、ACEを阻害しません; 総コレステロールには影響はありません, TG, グルコース及び尿酸, それは相互作用しないと受容体をブロックしない、など. ホルモンまたはイオンチャネル, 機能の調節に関連するCCC. 血圧の低下があります, 心拍数の変化を伴いません. Gidroxlorotiazid – チアジド系利尿剤中強度. これは、ヘンレのループの皮質セグメントのレベルでのNa の再吸収を減少させます, その部分に影響を与えることなく, 腎髄質で起こります, それは、フロセミドと比較して弱い利尿作用を定義します. 近位尿細管内のブロック炭酸脱水酵素, Kの尿中排泄を増加させます (遠位尿細管でのNa はK と交換されます), 重炭酸塩およびリン酸塩. CBS事実上の影響はありません (のNa やCl - のと一緒に表示されます, またはナトリウムと, そうアルカローシスは、ナトリウムの排泄を増加させたとき, アシドーシスと – CL-). MG2の排泄を増加させます; 体内での遅延はのCa2 と尿酸をイオン. 利尿効果がで開発します 1-2 いいえ, を経て到達しました 4 いいえ, 続けます 10-12 いいえ. 処置は、糸球体濾過率の減少に伴って減少し、の値未満である場合に停止します 30 ml /分. これは、BCCを減少させることによって血圧を下げます, 血管壁の反応性, 血管収縮薬の昇圧効果を減少させます (エピネフリン, ノルエピネフリン) と神経節にうつ効果を強化. 最大血圧降下作用が最初に観察されました 2-4 治療の週.
証言
動脈性高血圧 (バルサルタンとの単独療法が無効で).
禁忌
過敏症; 胆汁性肝硬変, 胆管障害; anurija, CRF (よりCC少ないです 30 ml /分); giponatriemiya, kaliopenia, 高カルシウム血症, 臨床症状と高尿酸血症, 十分な治療に不応性; 腎動脈狭窄 (シングルまたはダブル); SLE; 妊娠, 授乳.
副作用
目まい, 疲労感, 下痢, 腹部の痛み, 吐き気, 咳, 鼻炎, 咽頭炎, ウイルス感染, ヘマトクリット値の減少, 高カリウム血症, giperkreatininemiя, 関節痛, 胸痛, アレルギー反応, 血管神経性浮腫, かゆみ, 血清病, 血管炎, 各噴火, 腎機能障害. 可能性: バルサルタン – 腫れ, 不眠症, 疲労, 性欲減退 (もっと少なく 1%); gidroxlorotiazid – 水と電解質バランスの乱れ; 多くの場合: じんましん, 食欲減退, 吐き気, 嘔吐, 起立性低血圧, 減少の効力; まれに: 光増感, 便秘や下痢, 腹部不快感, 肝内胆汁鬱滞, 黄疸, 不整脈, 頭痛の種, うつ病, 知覚障害, 視力障害, 血小板減少症, 時には紫斑病と; まれに: nekrotiziruyushtiy血管炎, 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群), 皮膚反応, SLEに似ています, SLEの皮膚症状の増悪, 膵炎, 白血球減少症, 無顆粒球症, 骨髄抑制, gemoliticheskaya貧血, 肺炎, 腫れlegkih.Peredozirovka. 症状: 血圧の低下. 治療: 胃洗浄, 私/ 0.9% NaCl溶液. 血液透析は、ヒドロクロロチアジドの点で効果的です.
投薬および管理
内部, 上 1 タブレット 1 1日1回, 日々 (80 MGバルサルタンと 12.5 ヒドロクロロチアジドのMG, これらの患者のための, 血圧のさらなる減少を示しました, – 160/12.5 それぞれのmg).
注意事項
治療前に、血液および/またはBCC中のNa の含有量を調整しなければなりません. プラズマKの定期的なモニタリングが必要です, グルコース, 尿酸, 脂肪およびクレアチニン. 薬剤による治療中に妊娠の場合は中止すべきです. 駆動およびその他のレッスン時に治療期間中に注意する必要があります. 潜在的に危険な活動, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.
協力
神経毒性のサリチル酸塩を強化, 強心配糖体の副作用, 薬のLi の心臓毒性および神経毒性作用, 筋弛緩薬の有効性クラーレ様. それはキニジンの排泄を減少させます, 経口血糖降下薬の効果を低下させます, ノルエピネフリン, エピネフリンと痛風治療薬. これは、アロプリノールにアレルギー反応の頻度を増加させます; 細胞傷害性薬物の腎排泄を減少させます (シクロホスファミド, メトトレキサート) およびそれらの骨髄抑制作用の増加につながります. PM, 急速に血液タンパク質に結合 (間接抗凝固薬, クロフィブレート, のNSAID), 利尿効果を高めます. 血管拡張剤の降圧効果を増大させます, ベータ遮断薬, バルビツール酸塩, fenotiazinы, 三環系抗うつ薬, エタノール. 同時に、メチルドーパを取ることは溶血を開発することができます; コレスチラミンは、吸収を減少させます.
