クロミッド

活物質: Klomyfen
ときATH: G03GB02
CCF: 覚せい製品ゴナドトロピン
ICD-10コード (証言): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
ときCSF: 15.07.06
メーカー: EGIS医薬品·ピーエルシー (ハンガリー)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット ホワイト, オフホワイト, または灰色がかった白色, ラウンド, フラット, 面取り, 刻印 “CLO” 片側に, ほとんど、あるいはまったく臭.

賦形剤: ゼラチン, ステアリン酸マグネシウム, ステアリン酸, タルク, ジャガイモのでんぷん, ラクトース一水和物.

10 Pc. – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.

薬理作用

非ステロイド系抗エストロゲン薬の構造. 作用機序は、卵巣および下垂体のエストロゲン受容体への特異的結合によるものです. 体内のエストロゲンの低レベルで適度なエストロゲン様効果を発揮します, 含有量が高いです – 抗エストロゲン効果. 少量では、性腺刺激ホルモンの分泌を増加させます (プロラクチン, FSHとLH), これは、排卵を刺激します; 高用量でゴナドトロピンの分泌を阻害します. プロゲストゲン、およびアンドロゲン活性がありません.

薬物動態

吸収

経口投与のクロミフェンはよく消化管から吸収された後.

配布

強いによる薬物がゆっくりと血漿から除去される血漿タンパク質との結合. クロミフェンとその代謝物は、腸肝リサイクルを受け、脂肪組織に蓄積します.

代謝

クロミフェンは、代謝産物を生産するために肝臓で代謝されます, 抗エストロゲン活性を有します.

控除

T_1/2 クロミフェンは、 5-7 日.

胆汁中に主に書きます.

証言

- 無排卵不妊 (排卵誘発);

- 無月経 (disgonadotropnayaフォーム);

- 二次性無月経;

- Postkontraceptivnaâamenorrhoeic;

- スタイン·レーベンタール症候群 (多嚢胞性卵巣症候群);

- 希発月経;

- 乳汁 (下垂体腫瘍の背景に);

- キアリ症候群、Frommelya (症候群、長時間の分娩後無月経、乳汁);

- アンドロゲン欠乏症;

- メンズ: oligospermatism.

投薬計画

に 不妊 用量および治療期間は、感度に依存します (薬物反応) 卵巣.

患者 定期的な月経周期を持ちます それは、サイクルの5日目に治療を開始することをお勧めします (または排卵初期卵胞期または持続時間以下で3日サイクル 12 日). ときに無月経 治療は、任意の日に開始することができます.

СхемаI: 50 mg/日 5 卵巣の臨床および実験的研究を用いて反応をモニターしながら日. 排卵は通常の間で発生します 11 と 15 日サイクル. この治療は、排卵につながらない場合, スキームIIを使用する必要があります.

СхемаII: から 5 次のサイクルの日が任命します 100 mg/日 5 日. 現時点では排卵がない場合, それは同じパターンを繰り返すことが必要です (上 100 mg /日). 継続的な無排卵の場合、薬物はで中止すべきです 3 月の, 、その後の治療を繰り返します 3 ヶ月. 2年目のフォローアップ治療の無効性を有する薬剤として有効ではありません. 最大総投与量, 各コースの受け入れ, あります 750 ミリグラム.

に 多嚢胞性卵巣症候群, 過剰刺激する傾向, 初期用量は 50 mg /日.

に postkontraceptivnoj ​​amenorrhoeic 薬剤は、投与量で投与されるべきです 50 mg /日. 通常, 治療のスキームI 5日間のコースの適用が成功します.

人々 薬剤の証言によるのために規定されています 50 ミリグラム 1-2 ため回/日 6 精液の体系的管理の週.

副作用

副作用の頻度を決定します: 多くの場合 – >1%; まれに – < 1%.

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐; まれに – 胃痛, 鼓腸, 下痢, 急性腹症の症候群, 食欲増加.

中枢神経系: 頭痛の種, 目まい, 眠気; まれに – 精神遅滞と運動反応, hypererethism, うつ病, 不眠症.

五感から: 視力障害 (税込. 光の減損の認識, 分岐, 輪郭をぼかし, 羞明).

泌尿器系: 排尿増加, 多尿症.

生殖システムから: 腹痛, 膣の乾燥.

内分泌系の一部に: シール胸, 月経困難症, 異常子宮出血, 卵巣のサイズを大きくします (税込. 嚢胞性の); まれに – 胸の痛み.

クロミフェンの治療で多胎妊娠の可能性を増大させます, 子宮外妊娠, 子宮内膜症, 既存の子宮筋腫の成長.

おそらく、嚢胞性卵巣拡大, 場合は特にスタイン·レーベンタール症候群. これらのケースでは、卵巣の大きさが到達することができ 4-8 cm. これは、身体の温度を監視する必要があり、処理を停止します, とすぐにそれが二相になるように.

皮膚科の反応: まれに – 脱毛症.

代謝: まれに – 体重の増減.

アレルギー反応: まれに – 発疹, じんましん, アトピー性皮膚炎, 血管運動障害.

その他: 私は熱感のある顔への血液のラッシュを感じます (摂取後に終了).

禁忌

- 肝臓および/または腎不全;

- 卵巣嚢胞 (多嚢胞性卵巣症候群を除いて);

- 下垂体腫瘍、または甲状腺機能低下症;

- 甲状腺機能障害;

- 副腎の機能不全;

- 病因不明の子宮出血;

- ロング既存または新たに開発された視覚障害;

- 生殖器の新生物;

- 子宮内膜症;

- 高プロラクチン血症の背景に卵巣機能の障害;

- 妊娠;

-母乳 (母乳育児);

- ガラクトース不耐症, ラクターゼ欠乏またはブドウ糖吸収不良;

-準備コンポーネントに対する過敏症.

妊娠·授乳期

妊娠中や授乳中の使用を禁忌.

注意事項

薬剤の投与の前には、肝臓の機能を調べることが推奨されます.

治療前に、徹底的な婦人科検査. 治療を開始, 尿中のゴナドトロピンの総含有量は、正常または正常の下限値未満である場合, 卵巣触診OKの状態, 甲状腺や副腎は正常です.

薬物の開始に排卵が存在しない場合には不妊の他のすべての可能な形​​態を避けるか、あるいは硬化されるべきです.

卵巣嚢胞性変化や治療を高めるために薬を服用しながら、あなたが発生した場合まで中止すること, 卵巣の大きさが通常の状態に戻りませんしながら、. 将来的には、受信を再開することができます, しかし、治療の用量または持続時間を減少させます.

治療の過程でモニタリング婦人科医を継続する必要があります, 卵巣の機能を監視する必要があります, 膣の検査を行います, 現象を観察します “瞳”. 多くの場合、治療の経過中に排卵の時間を決定することは困難です, それは、多くの場合、黄体の故障が観察されるように. 後のような概念をすることをお勧めしますプロゲステロンの予防的治療.

薬物は、ガラクトース不耐症の患者には禁忌であります, ラクターゼ欠乏またはブドウ糖吸収不良, TK. 各錠剤は含まれてい 100 乳糖MG.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

薬物が視力障害を引き起こす可能性があるので、, 駆動およびその他の潜在的に危険な活動の占領時に治療の間、患者は注意が必要です, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.

過剰摂取

症状: 吐き気, 嘔吐, 血管運動反応, 私は顔に血のラッシュを感じます, 視力障害 (視力低下, フラッシュ, 暗点), 骨盤や腹部における卵巣の拡大や痛み.

治療: 対策, クロミフェンの体内から除去することを目的としました; 維持療法. 透析クロミフェン不在によって可能な除去に関するデータ.

薬物相互作用

薬ゴナドトロピンとの互換性.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬は15°から25°Cまでの温度で子供の手の届かないところに保存する必要があります. 貯蔵寿命 – 5 年.