KLOFRANIL

活物質: クロミプラミン
ときATH: N06AA04
CCF: 抗うつ
ときCSF: 02.02.01
メーカー: 太陽薬品工業株式会社. (インド)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, 覆われました シェル 青, ラウンド, с делительной риской с одной стороны.

賦形剤: 乳糖, デンプン, 微結晶セルロース, コロイド状二酸化ケイ素, ナトリウムメチルパラベン, タルク, ステアリン酸マグネシウム, бриллиантовый синий, デンプングリコール酸ナトリウム, ポリエチレン ・ グリコール, эудражит Е100, ラウリル.

10 Pc. – パッキンバリウムの地物 (5) – 段ボールパック.

活性物質の説明

薬理作用

三環系化合物の抗うつ群. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. В большей степени влияет на захват серотонина; этим, 明らかに, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа₁), холиноблокирующей и антигистаминной активностью.

Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект – слабее, чем у амитриптилина.

薬物動態

После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. C言語_マックス プラズマを通じた 1.5-4 摂取後時間. 血漿タンパク結合 – 97.6%. Ⅴ_(d) – 12 L. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.

T_1/2 の最終段階で 21 いいえ. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, 腸を通じ – 代謝物として.

証言

様々な病因の抑うつ状態 (税込. 内因性の, 反応, 神経症の, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (恐怖症), панические приступы страха, 慢性疼痛症候群 (癌患者における慢性疼痛, 片頭痛, リウマチ性疾患, 非定型顔面痛, postgerpeticheskaya神経痛, posttravmaticheskayaニューロパチー, диабетическая или др. perifericheskayaニューロパチー), ナルコレプシー, сопровождающаяся катаплексией; 頭痛の種; 片頭痛の予防

投薬計画

大人内部 – 上 25-50 ミリグラム 2-3 回/日; детям в зависимости от возраста – 25-50 mg /日. Взрослым в/м 25-100 mg /日, /ドリップ 50-75 ミリグラム 1 回/日.

最大投与量: при приеме внутрь взрослым амбулаторно – 250 mg /日, 入院して – 300 mg /日; 歳以上の子供 10 年 – 3 mg/kg/日, しかし、より多くのではありません 200 mg /日.

副作用

中枢神経系: 多くの場合 – 目まい, 疲労, 震え, 頭痛の種, ミオクローヌス, 視力障害; まれに – 味覚障害, 熱を感じ, midriaz, 見当識障害, 幻覚 (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), 不安神経症, ažitaciâ, 睡眠障害, 流行, 軽躁病, 攻撃性, 記憶障害, 離人症, zevota, 悪夢, 増加うつ病, 濃度の違反, 譫妄, 言語障害, 知覚障害, нарушения мышечного тонуса, 耳のノイズ, 痙攣, 運動失調; ある場合には – усиление психотических симптомов, 緑内障.

心臓血管系: まれに – 起立性低血圧, 洞頻脈, ECG変化, 動悸, 不整脈, 血圧上昇; ある場合には – 脳波の変化, нарушения сердечной проводимости.

消化器系の一部: 多くの場合 – 吐き気, 口渇, 便秘; まれに – 嘔吐, 腹部不快感, 下痢, 食欲不振, トランスアミナーゼの上昇; ある場合には – 肝炎, 黄疸.

造血系から: ある場合には – 白血球減少症, 無顆粒球症, 血小板減少症, eozinofilija, trombotsitopenicheskaya性紫斑病.

代謝: 多くの場合 – 食欲増加, 体重増加.

内分泌系の一部に: 多くの場合 – 性欲および効力の障害, 乳汁漏出症, увеличение грудных желез; ある場合には – ADH不適合分泌症候群, 腫れ.

皮膚科の反応: まれに – 光増感.

アレルギー反応: まれに – 皮膚発疹, かゆみ.

その他: 多くの場合 – 発汗増加; ある場合には – 発熱.

禁忌

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, 不整脈, 流行, 重症の肝不全, zakrыtougolynaya緑内障, 尿閉, 私妊娠三半期, 授乳, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.

妊娠·授乳期

妊娠の私の三半期での使用は禁忌. Не следует применять во II и III триместрах беременности, 緊急の場合を除いて. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.

Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

注意事項

С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; 甲状腺機能亢進症で; 糖尿病 (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов).

Перед началом лечения необходим контроль АД, в период лечения рекомендуется контроль картины периферической крови, 長期治療 – контроль функций сердца и печени.

Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 MAO阻害剤の中止後の日, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, 税込. エピネフリン, エフェドリン, イソプレナリン, ノルエピネフリン, フェニレフリン, フェニルプロパノールアミン; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами. При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина.

Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль.

Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача.

При внезапном прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 年, 非経口で – 子供まで 12 年.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

治療期間中に潜在的に危険な活動を控える必要があります, ますます注目および迅速な精神運動反応を必要とします.

薬物相互作用

薬物を使用したアプリケーションでは, 中枢神経系への押圧作用を有します, 中枢神経系の抑制作用の可能な大幅な増加, 降圧作用, 呼吸抑制.

При одновременном применении со средствами, 抗コリン活性を有します, возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (グアネチジン, ʙetanidina, レセルピン, クロニジンおよびアルファ - メチルドーパ).

抗精神病薬の使用していますが (神経遮断薬) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.

Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.

MAOとの同時適用で可能高血圧の危機を阻害剤, 超高熱, ミオクローヌス, 全般発作, делирий и кома.

При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (税込. флуоксетина и флувоксамина) возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин и флувоксамин могут повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.

Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адрено- simpatomimeticakih 資金 (エピネフリン, ノルエピネフリン, イソプレナリン, эфедрина и фенилэфрина), 含めて, когда эти вещества входят в комбинацию с местными анестетиками.

При одновременном применении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдрома; バルプロ酸ナトリウムと – описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.

Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с пароксетином повышается концентрация в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, 明らかに, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 .

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.

Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 под влиянием эритромицина.

При одновременном применении с эстрогенами возможно нарушение метаболизма кломипрамина.

Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.