慢性白血病monotsytarnыy
慢性単球性白血病の下で腫瘍のプロセスを意味し, 血液および骨髄細胞の有意な増加によって特徴付けられる、正常または低白血球増加でmonotsitopodobnyh.
並んで 慢性単球性白血病例, ここで赤血球の長期抑制を検出し、血小板芽, 難治性貧血治療の初期外観を持つ場合もあります, 数年後に疾患の唯一の症状であってもよいです.
末梢血中の単球及び単球細胞の数の増加は、持ち運びと反応することができますので、, 結核など, 癌, 慢性単球性白血病の診断のための全身性疾患を避けるために、一定期間の血液動態を監視する必要が, 反応性単球増加を引き起こす可能性があります.
歳以上の病気の慢性単球性白血病、主に人物 50 年.
慢性単球性白血病の臨床像
長い時間のための疾患の臨床像は、任意の特定の機能を持っていませんでした. 患者のレトロスペクティブ分析では、ショーを外来患者, 自分の健康は、血液単球の割合が高いの発見後3-4年でのみ違反していること. 無症候性の慢性単球性白血病は、反応性単球と区別されます, 証言, 通常, プロセスの強化, 彼が引き起こしました (結核, 肉腫など. D。). これは、想定することができます, 実際にはるかに頻繁に起こる慢性単球性白血病, 診断より. 貧血, 通常, それは規範を持って- 濃色や文字.
患者の約半数で観察された脾臓の肥大; 肝臓の実質的な増加, ならびにリンパ節腫脹, 観測されていません.
慢性単球性白血病の血液像
絵は、血液の不足によって特徴づけられるも症状を発現しました. 末梢血中の変化の小さい程度が慢性リンパ性白血病の始まりをリコール, 白血球の正常なレベルでのみ、中程度のリンパ球増加を観察したとき. 白血病はほとんど壊れない間に長い時間のための骨髄血. 正常に近いLeykoeritroidnoe比, trepanateは、骨髄の多核細胞の過形成を発見したが、, そして大型単核細胞は、大きなクラスターを形成しません.
単球の白血病形態の典型的なケースでは、任意の特殊性に違いはありません, ので、これらの患者では、それは何年もの腫瘍の兆候とはみなされません. いくつかのケースでは、疾患は、いくつかの独特の形態で単球を表示されることがあります: 彼らはわずかな細胞質と少し豆状の凹凸構造の核とほとんど無色を、持っています, 時々ほこりグリット. 別の実験室で同じ患者の血液の研究では、これらの細胞は、単球のために採取されています, その後、骨髄細胞のための. 時々、単球が複雑にギザギザの輪郭があります. promonotsitovとmonoblastov - - 若いフォームの外観は、疾患の末期でほぼ独占的に見ることができます.
慢性単球性白血病の患者の血液中で、多くの場合、単離された有核細胞数を発見されました.
ほとんどの患者は、ESRの有意な増加を示しました。, 場合によっては、疾患の研究室の初期徴候の一つであり得ること. 核学違反の数と染色体の構造を分析するときに検出することができません.
患者の血清および尿中の急性および慢性単球性白血病でリゾチームを多く含みます, 酵素の正常なレベルよりも10倍以上とすることができます. そう, 正常血清は4-7 pg / mlでリゾチームを検出した場合, 40〜150 mg / mlのの後、単球性白血病のためにそのレベル, および尿中に24から420 UG / mlおよび高い達することができます. これに基づき単球性白血病および他の白血病の単球類白血病反応を区別することができます, 血清および尿中のリゾチームの含有量が増加する場合に, それはそう劇的ではありません.
このようにして, 慢性単球性白血病の診断は、血液および骨髄中の単球数の増加に基づいています (しばしば少ないです, 血液中より), 骨髄trepanateで多核細胞過形成, びまん性細胞増殖を検出します, そして患者における血清および尿中のリゾチームの高いレベルを検出します.
Myelomonotsytarnыy白血病
【実施例慢性単球性白血病は、骨髄単球性白血病であります, ここで、血液や骨髄で観察されるだけでなく、単球, および骨髄細胞の増加内容. 形態学的に個々の細胞は、単球および骨髄細胞を確実に帰することが困難です. 彼らは、顆粒球などの症状を検出する細胞化学, および単球胚芽. 慢性骨髄性白血病の臨床像 画像単球性白血病とは少し異なります, しかし、多くの場合、脾臓の増加. 正常な造血Rastkoの病理学的プロセスの抑制標識の発展に伴い、より顕著になります, そして、末期がある程度適度な血小板減少症および貧血を明らかにした前であっても、.
子供の慢性単球性白血病
50〜60歳以上の人で慢性単球性白血病、小児の孤立慢性単球性白血病と一緒に. この形式は、最初にさらに稀です, それが唯一の小児科医が観察されます. 慢性単球性白血病の成人の場合と同様に, プロセスの子どもたちの基本的な特徴は、一定の単球であります. この機能は、遺伝性好中球減少症の症状として撮影することができます, また、単球増加を特徴とします.
遺伝性好中球減少症の仮定は、より正当に見えるかもしれません, 両方のことを病気は小児期に発生し、新生児期に表示することができます. 実際には 慢性単球性白血病の血液像は異なっています, 遺伝性好中球減少症で観察されます. 主な違いは、ということです, 血液中の慢性単球性白血病、好中球は常にしていること, 左leukogramに可能であってもわずかなシフト, 時々マークされているが、好中球減少症度を変化させます.
小児の慢性単球性白血病では、多くの場合、白血球増加を観察しています, 肝脾腫大症, これは、遺伝性好中球減少症の標準値ではありません. これらの変化の第1の検出は、感染性単核球症を疑われることができます, それらは熱と組み合わせている場合は特に, 咽頭鼻部のカタル症状, anginoi, 多くの場合、子供の白血病のこの形で観察することができます, 特に重度の好中球減少症の症例で. しかし、繰り返し血液検査白血病の証拠と必要と単球の継続的な可用性がtrepanobiopsyおよび骨髄穿刺の診断を確認するために、.
子供で慢性単球性白血病でtrepanateで, 大人と同じように, マークされた骨髄過形成の多型, 単球の蓄積のポケットはより明確かもしれないが, 大人より. 内容は、骨髄中の細胞が増加し、時にはパーセントの数十に達することができる単球, および単球と共にpromonotsityを発見しても芽.
末期のこのタイプでは、慢性白血病、血液と骨髄はblastosisを表示されます, 増加した肝臓および脾臓, 多くの場合、温熱療法が表示されます, それがあったすべての感染に起因しません.
いくつかのケースでは、単球と共に子供の慢性単球性白血病は、密度、顎下リンパ節の著しい増加を特徴とすることができます, 主に成熟した単球の要素を含みます.
