脳脊髄液の化学的研究

脳脊髄液と血漿の組成の大きな違いがあること, 液体は、約であるという点で 300 倍少ないタンパク質, 大幅に少ないコレステロール, グルコースおよびより塩化物.

化学物質 脳脊髄液の組成 これは大きな変化を反映しています, 中枢神経系で発生します.

脳脊髄液中のタンパク質

通常、脳室からの流体に0,12-0,2 G / Lのタンパク質を含有, 0.1-0.2 tsisterny-小脳脳の, 0.22 - 脊髄のクモ膜下腔から 0,33 G / L.

脊髄液タンパク質の減少または増加 これは、病理学的過程を示しています. 平均タンパク質含有量は、中枢神経系の器質的病変の存在を否定する理由を与えるものではありません, なぜなら脳脊髄液のタンパク質画分の比の違反の可能性. 通常のタンパク質組成物では、追加の派閥の脳脊髄液、血清ユーグロブリン非存在下および存在下とは異なります.

見つかった脳脊髄液のタンパク質の起源の研究, ほとんど 10 % 彼らは、血清タンパク質との免疫学的類似性を有しておらず、特定のタンパク質のCNSに分類されます.

CSF中のタンパク質含有量を増加させます これは、中枢神経系の血管内の血液の脳と停滞の血行動態乱れに起因するものです.

Prealbuminovayaフラクション 脳室からの流体に百分の13から20であり、, 小脳脳槽の - 7-13, 流体, 腰椎穿刺によって得られました, - 4-7 % 総タンパク質含有量. タンパク質のこの画分は、脳脊髄液空間の遮断には存在しません, それはアルブミンは常に脳脊髄液中のタンパク質の最高レベルで割り当てられていないマスクすることができます.

脳腫瘍および中枢神経系の炎症性疾患で 脳脊髄液中の微細な画分の含有量を減少させます (アルブミン, A'1- иA2-глобулинов) 粗いのと増加した内容 (B- иのC-глобулинов).

脳脊髄液中の高いコンテンツを識別するためグロブリンを使用することができ 反応パンディ, によるタンパク質凝固影響フェノールへの液体の濁度に基づいて、. この反応ドロップ法を実施する大幅な節約試験液を可能にします, 多くの場合、非常に少量の実験室に送ら.

グロブリン応答 それらは実験室診断に使用されているが, しかし、タンパク質の含有量のみおおよそのアイデアを与えます.

脳脊髄液中のタンパク質の量は、同様に測定しました, 尿中, 方法ブラントバーグ山 - ロバーツ - STOLNIK または 比色法 スルホサリチル酸、硫酸ナトリウムを用いて.

濁りの強度, 脳脊髄液スルホサリチル酸を添加することによって形成されます, タンパク質濃度に比例します.

出血は脳脊髄液のタンパク質含量は、血漿タンパク質によって改善することができます. 脳脊髄液を受信します, 着色された血液, 患者は、取得するために、チューブおよび等張塩化ナトリウム溶液に指から血を取る必要があります, やや強く染色, 液体より. 脳脊髄液と血液とチューブは同じ太さや色ガラスでなければなりません. 比較器内の液体レベルの色, 注意深く希釈血液等張塩化ナトリウム溶液を添加すること, それを遠心分離し、無色透明の中のタンパク質の量を超えていました- 堆積液体. 脳脊髄液中の真のタンパク質は、出血性液体中のタンパク質の量の希釈された血液中のタンパク質の量を引きました. 方法論は、これは非常に正確ではありません, これは、例で使用されています, 出血性脳脊髄液は、遠心分離後に無色になった場合.

血行動態に違反して脳脊髄液増加のタンパク質含有量, 炎症の, 中枢神経系での操作後, 同様に、脳や脊髄の腫瘍における. タンパク質の量の著しい増加は、脳脊髄液の循環の違反に関連して、静脈うっ滞で観察されます. 通常このような場合には、高タンパクcytosis - タンパク質、細胞解離. 彼女黄変特性と併せて 症候群Froana, 脳および脊髄の腫瘍で観察され. 脳脊髄液中のタンパク質の量を減少させること、その分泌および水頭でマークされています.

Nonne-Apelt反応 DLYA特定グロブリン. その原理は、飽和硫酸アンモニウム水溶液の存在下でグロブリンの沈殿からなります. 反応が陽性であると考えられるときに、脳脊髄液中の含有量 0,05 % グロブリンとより. これは、脊髄液中のグロブリンの内容がわかります.

大幅に中枢神経系の慢性炎症性および変性過程で増加数グロブリン (髄膜炎, meningoэncefalit, 一般的な麻痺, 多発性硬化症). アルブミンのレベルを増加させることにより、脳脊髄液の壊れグロブリン比グロブリン. 通常は、0.2〜0.3の間で変動します. 脳脊髄液のタンパク質画分をより正確に把握するための電気泳動または他の定量的方法によって、それらを定義する必要があります.

脳脊髄液のタンパク質組成の検討 電気泳動による - 時間のかかるプロセス, 血清の組成の研究より. 200〜400倍少ないタンパク質の脳脊髄液中の, したがって、プレ濃縮物 (濃縮) 真空中での限外濾過により, デキストラン、アラビアゴムに対する透析, そして真空中で蒸発させ. しかし、脳脊髄液の増粘はタンパク質画分を失ったり、成果物を識別することができます. この決意に関連して寒天ゲルまたはポリアクリルアミドの電気泳動による疑いの利点をproteinogram脳脊髄液を持っています.

健康なヒトの脳脊髄液分離されたγ中の寒天ゲルで電気泳動₂– иのC₃-hlobulynы.

脳脊髄液のタンパク質分画のより感度の高い方法, それは肥厚を必要としません, それは poliakrilamidnom GELEのэlektroforez, タンパク質画分30~40を識別することを可能にします, 主にγグロブリンで.

脳脊髄液の免疫グロブリンAで検出された免疫方法, M, G, コンテンツは、3〜4倍低いです, 血清より: 2,65 мг/лのIgG, 2,05 mg / LのIgAおよび 0,24 мг/лのIgM.

脳脊髄液のタンパク質の分別組成 年齢が大きな変化を受けます. 子供たちのためにアルブミンの低レベルによって特徴付けられます, ただし、事前のレベル- アルブミン画分は比較的高いです. IgAおよびIgGの中で高齢者の観察された増加, グロブリンのγを参照してくださいします.

脳脊髄液のタンパク質の分別組成の研究は重要な診断値を有し、, CNSの疾患の数導入 (腫瘍, rasseânnom硬化症) その総量は変更することができません. タンパク質画分の同時決意で最も診断価値, リポ- および糖タンパク質.

設立, 神経系の急性の炎症性疾患におけるその最も脳脊髄液αグロブリンの含有量の増加によって特徴づけられます, 免疫グロブリン - 慢性炎症プロセスの, および悪性新生物 - β - リポ蛋白.

コロイド反応タンパク質決意

反応ランゲ それに基づいて、, 変化、溶液の凝固と色を進める電解質の存在下で塩化金の微コロイド溶液との接触病理学的に変更された脳脊髄液.

通常、脳脊髄液は、金のコロイド溶液の色を変更することはありません, 彼は赤のまま. 数字を評価するために病態に採用されたソリューションの色を変更:

• 赤 - 0;
• 赤と紫 - 1;
• バイオレット - 2;
• 赤と青や赤の粒子の小さな堆積と乳白色 - 3;
• 青みがかりました - 4;
• ほんのりピンク青みがかった色、堆積物 - 5;
• 堆積物を有する無色 - 6.

区別する 反応ランゲの4種類:

• 通常の, 前記色変化が全く発生しないか、三から五管の色がコントロール管の中の色とは若干異なります (かすかな紫がかった赤);
• 退行性の, チューブの数の左半分の色の変化によって特徴づけられます (漂白紫から) そして、堆積物の外観; 脳の梅毒で観察, rasseânnom硬化症, 脳および脊髄の腫瘍, 脳の軟化など。;
• 炎症の, 右側またはチューブの列の途中で色が変化する傾向があります; 異なる民族学で観察髄膜炎;
• ミックス, 色の変化は、左に起こります, チューブの列の右側に; 膜および脳組織において観察された病変の混合.

反応高田アラ 反応ランゲを完了するかを確認します. 塩化水銀の影響下で凝固タンパク質の脳脊髄液に基づき、溶液をフクシンの混合液の存在下で色を変化させます.

があります 反応の4種類:

• 負 (通常の) - 混合物の変更のパープル色, 清澄液;
• 退行性の - 青紫色の沈殿物の損失, 透明な液体があり、その上;
• 炎症の - 堆積物のないピンク色の混合物, 時間脱色;
• ミックス - ピンクの沈殿物の上に透明な液体.

反応高田アラはより敏感です, 反応ランゲより.

CNSにおける変性や炎症プロセスの診断のためのマスチック反応を使用.

トリプトファン反応と反応レビンソン 結核の診断のために使用されます.

反応フリードマン 髄膜炎の早期診断のために使用. 原理は, 過マンガン酸カリウムの影響下で還元処理し、脳脊髄液の色の変化を生じること, トリクロロ酢酸の影響を受けて、その中に含まれるタンパク質を沈殿させました. 負傷のため, 腫瘍, 脳の梅毒, 液体のMSの色は変更されません.

脳脊髄液は、以下によって検出されます 20 へ 25 遊離アミノ酸. 近代的な方法を用いて、脳脊髄液クロマトグラフィーのアミノ酸組成を研究します, イオン交換蛍光.

脳脊髄液中の遊離アミノ酸及びアミノ窒素の含有量は、平均0.6〜 1,4 ミリモル/リットル, 以下, 血漿中より - 1.9から2.8ミリモル/リットル.

神経系の疾患の診断に重要な役割は、脳脊髄液グルコースの含有量の研究であります, 酵素, xloridov, ビリルビン, コレステロールと残留窒素.

脳脊髄液中のグルコース

通常、脳脊髄液中に含まれます2,5- 3,33 ミリモル/ Lグルコース. 方法のいずれかを用いて、脳脊髄液中のその量を決定するために, 血液中のグルコースのレベルを決定するために使用. 液体は、撮影後すぐに検討されています, それはすぐに解糖来るので. 髄膜の急性および亜急性の炎症では脳脊髄液減少のレベルをグルコース, 時々 (これは非常に稀です) それは完全に消失します. ほとんどの場合、脳脊髄液のグルコースに連鎖球菌や髄膜炎菌性髄膜炎には存在しません.

増加したグルコースレベルは、脳脊髄液およびてんかん脳炎で観察されます. 脳のグルコースの腫瘍が成長することができますいずれかの場合には, ドロップ.

脳脊髄液中の乳酸

健康なヒトの脳脊髄液中の酵素的方法は、平均的に決定します 1,54 (0,89-2.8) ミリモル/ Lの乳酸.

最も重要な脳組織における低酸素および破壊的プロセスの下で脳脊髄液中の乳酸の含量を増加させます, それが唯一の診断ではありません, と予後値. 酵素, CNSの代謝に関与します, はるかに小さい数字で脳脊髄液中に見つかりました, 血液中より, と同様の方法により決定されます, その血液中の.

そのため、多くの場合、定義され、乳酸脱水素酵素とそのアイソザイムアルドラーゼの糖分解酵素の.

脳脊髄液中の塩化物

脳脊髄液中の塩化物含有量 正常な成人197から242ミリモル/リットル, 子供の - 195-204ミリモル/リットル. 脳脊髄液中の塩化物のレベルを決定するための任意の技術によって使用することができ, 血液塩化物を研究するために使用, しかし、硝酸銀液で滴定による体積決意の方法の適用はなく.

塩化物の量を減少させます 結核性髄膜炎で観察されました, 時々 - 脳炎, 尿毒症でpovyshenie-.

脳脊髄液中のビリルビン

脳の嚢胞から脳脊髄液と液中のビリルビンは血行原点であり、黄変を引き起こします. ビリルビンの定性的および定量的決意のために同じサンプルを使用しています, その血液中のビリルビンの決意のために. 通常、ビリルビン脳脊髄液中に検出されていません.

脳脊髄液中のコレステロール

脳脊髄液中の健康なコレステロールのか、または存在しません, またはその含有量は0.003から0.005ミリグラム/ dLの痕跡の範囲. 髄膜炎および脳腫瘍において観察増加コレステロールレベル, 特に悪性.

脳脊髄液中のコレステロールを使用することができるかを決定するために エンゲルハート·スミルノフ法 または Ilkaの方法.

通常、脳脊髄液中の残留窒素含有量は8,6-14,3ミリモル/ lの平均しました, T. それはあります. オン 50 % 以下, 血液中より.

CSF中の残留窒素のレベルは同様の方法で検討されています, と血液中の残留窒素の含有量.

脳脊髄液中の糖タンパク質およびリポタンパク質

開催糖タンパク質およびリポタンパク質の研究 電気泳動による 前増粘ゲル寒天またはポリアクリルアミド、天然または脳脊髄液中の紙の上に. これらの研究は、炎症性疾患および腫瘍を診断するために使用され.

脳脊髄液は、異なる化学的性質の生物学的に活性な物質を明らかにしました:

• メディエーター (アセチルコリン, ノルアドレナリン, dofamin, セロトニン, ガンマアミノ酪酸);
• 下垂体ホルモン, 松果体やその他の内分泌腺;
• 神経ペプチド (endorfiny, エンケファリン);
• 環状ヌクレオチド (adenozincnklofosfat, グアニル酸);
• プロスタグランジン;
• キニン.

これらの生物学的に活性な化合物の大部分は、ラジオイムノアッセイにより決定されます, ますます臨床診断において使用されています.