機能は、いくつかの疾患および腫瘍に脾臓をpunctates
特定の病理学的プロセスの下では点状で成熟度の赤血球数の数が8〜10に到達することができます %. 慢性でsplenogrammyのための典型的な骨髄球のかなりの数 骨髄性白血病. 骨髄芽球は、急性骨髄性白血病で点状に表示され、慢性骨髄性白血病の悪化 (vlastnыy危機), および巨核球 - 慢性骨髄性白血病で, 亜急性細菌性心内膜炎, eritremii, 肝硬変のいくつかの形態.
診断目的のために脾臓穿刺は、有利には、慢性骨髄性白血病の非白血性の形で実施します. この場合、疑いのある疾患は、末梢血中の変化の非存在下で発現骨髄化生脾臓を可能にします. 検出された点状の好中球, 好酸球と好塩基球顆粒球までの成熟のすべての度が成熟します, 赤芽球とすべての種類normotsntov (の優位性を持ちます- lihromatofilnyh), ならびに巨核球の数が少ないです.
脾臓における造血の病巣の出現はまた、多くの疾患neleykemicheskoy自然界で発生することがあります (肝硬変, trombotsitopenicheskaya性紫斑病, 亜急性細菌性心内膜炎, マラリア、その他。), しかし、点状に成熟した顆粒球によって支配し、低含量eritronormoblastovをマーク. Magakariotsityユニット、または全く存在しません. 脾臓の穿刺は、クラミジアと特定の診断価値があります, ゴーシェ悲しみ, ニーマン·ピック病など. クラミジア細胞学的診断は、特定の脾臓点状のスミア巨細胞ベレゾフスキースタンバーグの存在に基づいている場合.
ゴーシェBolezny
ゴーシェ病 - 遺伝性疾患, 酵素の欠乏に起因glikoperebrozidazy. 子供苦しみます, と大人, 主に女性. 脾臓の臨床的には、拡大, 多くの場合、実質的な. 点状の特定の要素 - 大きいサイズのゴーシェ細胞, 20〜80ミリメートルまでの直径. 細胞の細胞質、核の大きさより優勢, 空胞、泡状を持っています, 彼女glikotserebrozidovへの蓄積の結果として、ガラス質の粘性や横紋原線維文字.
細胞または原線維束間のヒンジは、金属の煌きのハイライトされています. 時には、ゴーシェ細胞の細胞質に見える塊のヘモジデリン. これらの介在物の存在は、ゴーシェ細胞の食作用活性を示します. 拡張の核, 円形または楕円形の, grubosetchatoy構造, コンパクト, 中心部に位置し、, セルの周囲に. 前のセルがあるかもしれません 20 コアおよびより. 時にはそこ合胞体形成. ゴーシェ細胞Molodыe 介在物のない別の均質な好塩基性細胞質. punctatesで脾臓がゴーシェ細胞の種々の変性形態を示し得ます. 疾患の急性型は小児に起こります, 慢性 - 成人で.
NPD
NPD, ゴーシェ病のような - 家族憲法病理. それは、幼児期に現れます (でも乳房に), それは女の子の中で最も頻繁に発生します. 2臨床バリアントで収入 - 内臓と骨. この疾患は、酵素スフィンゴミエリナーゼの欠損によって引き起こされます. 体内の脂質代謝の乱れが大量スフィンゴ脂質に蓄積されているので, マクロファージ中の液滴の形で堆積されます. という ニーマン·ピック細胞. これらの細胞は、脾臓に見出されます, 肝臓と骨髄. ニーマン - ピック細胞が大きかったです, 直径30〜40ミクロン, 多角形または丸みを帯びた形状. 彼らの明るい広い細胞質は、文字を持っています, それは多くの華麗な脂質粒子が充填されているので、 (ネイティブの準備で), の一部は、複屈折を与えます. いくつかの細胞は、均質な細胞質を有しています. 細胞核は小さく.
多くの研究者は、ニーマンピック泡状細胞と呼ばれます, 固定および染色細胞質は穿孔なるので, 網目模様 (調製物は、アルコールで処理します, 脂質を溶解). ゴーシェkletok区別で, ニーマン - ピック細胞はスーダンIII及びオスミウムで染色し (脂質の検出のための特異的色素).
脾臓の腫瘍
脾臓の腫瘍 (原発性および転移) レア. 原発腫瘍は、血管と密に分割されています (sarkoma). 血管腫瘍が含まれるため 血管腫 と cavernoma, 大きいか小さいの脾臓に形成単位. 脾臓血管腫瘍の穿刺は、特別な診断的価値を持っていません, 穿刺時の血液の大量の吸引が注目を集める必要がありますが.
小さな点状のセル (彼は血を希釈しました), 腫瘍の特徴的な形態学的な特徴が見られません.
肉腫脾臓 それはまれにしか発生しません. これは、結節性地層の形で成長します (単一または複数), 時々全身に影響を与えます. とき脾臓肉腫増加します, それは苦しくなります. 組織学的に血管内皮腫を区別する, limfangioendoteliomu, 線維肉腫腫瘍および他. 穿刺脾臓肉腫は大きな診断価値があります.
脾臓における転移性腫瘍はまれです, 一般的には 肉腫, 黒色腫および癌. 困難の適切な顕微鏡写真で腫瘍の細胞診は点状ではありません.
