中枢神経系の腫瘍における脳脊髄液の変化

腫瘍の組織発生を理解するためには、通常のグリア細胞の形態を知ることが重要です.

ニューロンと一緒に (神経細胞) 神経組織に多数あり, 機能の様々な 値 グリア細胞. 彼らは参照を実行します, 分界, 栄養の, 分泌および保護機能. すべてのグリア細胞は、2つの遺伝的に異なるタイプに分けます:

• 中央グリア細胞 (大膠細胞);
• 周辺 (小膠細胞).

の間で 中央グリア細胞 ependimotsityを区別する, アストロサイトおよびオリゴデンドロサイト. 彼らは、神経管spongioblastovから開発します. 周辺グリア細胞 - 由来の間葉系.

Ependimotsity

Ependimotsity 脊柱管および心室のすべての内側を覆う厚い層として. 神経組織ependimotsityの組織形成の間、神経管spongioblastovの最初の差別化. 利用可能なデータによれば、, ependimotsity血管叢は脳脊髄液の形成に積極的に参加します.

アストロサイト

アストロサイト - 複数のプロセスで小細胞であり、, 運転支援機能. 星状細胞の2つのタイプがあります: 原形質と繊維状.

原形質アストロサイト 彼らは、脳や脊髄の灰白質に主に見つかりました. これらは、大の存在を特徴とします, 悪いクロマチンコアと高度に分岐短い多数のプロセス. 代謝プロセスへの関与の原形質アストロサイトkorotkoluchistyh証拠の細胞質におけるミトコンドリア数の増加. ときに様々な崩壊生成物を蓄積korotkoluchistyh原形質アストロサイトの細胞質と脂質の含有における神経要素の変性.

繊維状アストロサイト これらは、脳の白質に主に位置しています. 彼らは、20〜40の長slabovetvyaschihsyaプロセスを持っています. グリア繊維で起こっている細胞体およびプロセスの質の周辺領域での, 一緒に脳の支持部を形成します. 線維性星状細胞の拡大の端部は、分割膜を形成します.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - グリア細胞の最大のグループ. 彼らは、中枢および末梢神経系におけるニューロンの体を囲ん, 神経線維と神経終末の膜に含まれます. フォームオリゴデンドロサイトが異なる場合があります. 灰白質、彼らは小さいです, 楕円または角形状と数体の短いです, 軽く分岐鎖状のスパイク.

脳腫瘍

脳腫瘍は異なる年齢、最大の人々に起こります 4,2 % 中枢神経系の全ての有機病気. ほとんどの場合、彼らは20〜50歳の範囲で発生します.

組織形成に基づきます, 腫瘍の4つのグループに分け:

• 神経外胚葉;
• シェル血管;
• 下垂体;
• 転移性の.

悪性腫瘍および転移, および癌, スペースの近くに位置, これは脳脊髄液を循環させます, 脳脊髄液の中で最も顕著な変化を与えます.

神経外胚葉性腫瘍

神経外胚葉性腫瘍 脳腫瘍の中で最も多数で多様なグループの一つであります, 外胚葉胚葉から生じます. この腫瘍、グリア及び神経細胞. これらは、星細胞腫を含みます, 乏突起膠腫, グリア芽腫 (多の海綿芽細胞腫), 髄芽腫, 上衣腫, 乳頭腫 (xorioidpapilloma), 松果体腫及び神経腫.

シェル血管性腫瘍

シェル血管性腫瘍 周波数は、脳腫瘍の中で第二位にランク. これらには、髄膜腫を含みます (arakhnoidendotyelioma), 髄膜と関連しhistogenetic, そして、angioretikuloma, 血管壁からの進化.

下垂体腫瘍

下垂体腫瘍 7-18で起こります % 脳腫瘍例. 下垂体腫瘍の2つのタイプがあります:

• 下垂体腺腫;
• kraniofaringiomu.

転移性の (二次) 腫瘍

転移性の (二次) 腫瘍 - 癌転移, 他の臓器に発生します. 腫瘍細胞は、その空間内の発芽中の腫瘍の表面からの排除の結果として、脳脊髄液に入ります, これは脳脊髄液を循環させます. 形態学的特徴は、悪性細胞形質転換します, 脳脊髄液中に見出さ, 中枢神経系の特定の腫瘍に属するものとしてそれらを識別することを可能にします.

髄芽腫

髄芽腫 主に小児に観察, 多くの場合、小脳に局在し、複数のスペースで転移する急速な成長と傾向によって特徴づけられます, 脳脊髄液を含みます.

髄芽腫の細胞 リンパ球に似ました, しかし、それらの大きいです. ステンド準備に丸められています, 9-20ミクロンの大きさ, コアと, ほぼ全細胞に占めます. 多くの場合、バックグラウンドで穏やかな核クロマチンは、1〜8個の明確な輪郭小体から決定され、. 細胞質は狭い淡いブルーのボーダーの核を囲みます.

多くの場合、あなたが質を見ることができません. 多形性髄芽腫を検出することができます。. 有糸分裂におけるデュアル細胞と細胞があるかもしれません, オートファジーの影響. 脳脊髄液中の細胞の除去髄芽腫多数後の観察は、転移性腫瘍のくも膜下空間の徴候である可能性があり.

グリア芽腫

膠芽腫細胞 簡単に見つかった脳脊髄液中のそれらの顕著な多型. 細胞の大きさの範囲が 12 へ 100 m以上. 丸みを帯びたとの主な細胞丸い形状, 明確な輪郭核.

巨大なまたは不規則な形の核があるかもしれません. 核クロマチンパターンpetlistogo, 塗装低色素. コアで核小体があります (一から八) さまざまなサイズと色. 均質な細胞の細胞質, 青やグレーブルー. 記載神経膠芽腫細胞の非常に多くの場合、2のうち、- マルチコア. 直接核分裂や有糸分裂像を有する多くの細胞. 様々なサイズの多くの核を有する巨大細胞があります, 一つまたは二つ小体を含みます.

上衣腫

細胞上衣細胞腫, 脳脊髄液中に見出さ, さまざまなサイズ - から 12 へ 25 M, 細長いです, 彼らは、プロセスの一つまたは二つの長さを有しています 10 へ 50 M. 核は楕円形の丸いです, 明確な輪郭, きめ細かいクロマチンと, それは一つか二つの小さな核小体が含まれています. 細胞質はグレーブルーの色で塗られています. プロセスの細胞の中に円形または楕円形を明らかにしました.

乏突起膠腫

細胞の乏突起膠腫 脳脊髄液単形で, サイズから 15 へ 20 M, 円形または多角形. 大きなカーネル, 多くの場合、ラウンド, 高色素, と均質, クロマチンの時々大glybchatym分布. 核小体は、常に識別されません. 細胞質は広いボーダーの核を囲みます, 淡いです, 灰色がかった青, 明確な境界を有します, 時には細かく空胞化. 時折それは小さな細胞の細胞質中に見出すことができます, 偏在穀物.

星状細胞腫

星状細胞腫 - ほとんどの場合、良性腫瘍. 未分化星状細胞腫を満たしています, これは、悪性腫瘍の明らかな兆候が異なります, 形態学的に神経膠芽腫に近く、中枢神経系のすべての部分に配置することができ.

星状細胞腫細胞 脳脊髄液中に検出することは非常にまれです. これらは、細長い形状を有しています, サイズから 9 へ 14 M, 直径プロセスの主要な長さを拡張します 6 へ 60 M. 拡張カーネル, オーバル, 少ないラウンド, melkopetlistymまたはクロマチンのきめ細かいパターン, ハイポ- または正色素性. 彼らは、1〜4個の小さな好塩基性核小体を含有します. デュアル細胞と直接核分裂と出芽コアがあります。. 細胞質の灰色がかった青系色, これは、付属の形態であります. 細胞の細胞質中の天然の標本は、脂肪光沢のある黄色がかった小滴を明らかにすることができます.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - 良性腫瘍, 骨端上皮の成長鎖. 細胞は、主に大規模な頭蓋咽頭 (から 10 へ 20 M), 上皮文字. 細胞の輪郭が必ずしも明確ではありません, フォームが間違っ, 時々多角形. 主に丸みを帯びたカーネル, normohromnaja, と均質, 粒状またはglybcha- クロマチンの第五パターン, 核小体が含まれています.

細胞質の灰色がかった青, 時々空胞, 多くの場合、脂肪の明るい黄色がかった塊があります. 時折デュアルセルを発見, 顆粒細胞型ボール, 緑がかった塊の介在物とコレステロールの結晶を有するpolyblasts.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - 良性, 髄膜の最も一般的な腫瘍, 広大な成長を遅くする傾向があります.

髄膜腫と一緒に見つかりました 髄膜肉腫, 携帯多型の大きなプレゼンスを特徴とし、有糸分裂像. 細胞の不規則な形状の髄膜腫, 平均サイズ25 40 M. 明確なのコア, オーバル, 細かいクロマチン1つまたは2つの強く着色大きな好塩基核小体が含まれています. 細胞質は淡青色です, 時々細かいメッシュ状, 多くの場合、脂肪滴や赤血球の介在物と. デュアルコアセルがあります, 多くの場合、 - 複雑な細胞, 電球に配置されました.

Angioretikuloma

細胞angioretikulomy - 様々なローカライズの良性脳腫瘍, 多くの毛細血管が含まれています, 多くの場合、丸みを帯びた形状, サイズから 17 へ 20 M. 淡色のコア, 円形または楕円形の, クロマチン1つまたは2つの核小体を含まnezhnosetchaty.

ペール質, 灰色がかった青, 狭い境界線は核を囲みます, 多くの場合、空胞.

悪性フォームangioretikulomy - angioretikulosarkoma - 多形細胞組成が特徴です. 細胞が到達するのサイズ 40 M, 多核細胞を明らかにすることができます, 有糸分裂像, オートファジーと顆粒球の現象. 脳脊髄液中のangioretikulomeが大幅タンパク質含有量を増加させると, これは、黄変表示されます.

癌

脳脊髄液中の癌細胞 形態学的に原発性悪性腫瘍細胞に似ています, 癌は、中枢神経系への転移であるため. ほとんどの場合、脳脊髄液中に腺癌の要素を明らかにすることができます. 顕微鏡検査は、腫瘍細胞のクラスターを明らかにしました, ロゼット状に配置され, 含鉄フォーメーション, 時々断片化.

黒色腫

メラノーマ細胞 脳脊髄液中に同一の形態学的特徴を持っています, 原発腫瘍細胞のような.

髄膜の拡散肉腫病変

に 髄膜の肉腫病変を拡散 腫瘍細胞は、脳脊髄液中で検出することができます. それらの形状およびサイズ​​は変化し、腫瘍の組織学的構造に依存します. 特徴的に, 同じタイプに比べて肉腫細胞, 別々に位置するか、またはびまん性クラスター, 彼らは、肥大した核小体を持つ非常に繊細なコアです, 好塩基性細胞質. 見つかった多くの有糸分裂像と粒状ボール. 時には肉腫細胞を髄芽腫細胞に非常に類似しており、それらを区別することは不可能です.

急性白血病lymfoblastnыy

に 急性リンパ性白血病 脳脊髄液ショーリンパ芽球で.

生化学的パラメータの変化

60-70で % 脳および脊髄の腫瘍を有する患者の脳脊髄液中の場合は、総タンパク質含有量の増加を観察しました, 多くの場合、細胞の正常な数で. 最も頻繁に劇的 (1.0〜3.3グラム/リットルまで) タンパク質レベルは、脳の時間的および後頭葉の腫瘍で増加しました.

脳および脊髄の悪性腫瘍を有する患者において 脳脊髄液、アルブミンと増加γの含有量が減少します- иのB-глобулинов, および脂質. ほかに, β-糖タンパク質およびαリポタンパク質の低下を特徴とし、α-糖タンパク質を増加.

脳への転移 LDHは、脳脊髄液の増加しました, 酵素の脳活動の良性腫瘍は変更されません.