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真性赤血球増加症: それはなんですか, 原因, 症状, 診断法, 治療, 予防

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ウラジミール・アンドレーエヴィッチ・ディデンコ

原発性赤血球増加症; 真性赤血球増加症; P. ベラ; 骨髄増殖性障害; 赤血症; 脾腫性赤血球増加症; バケス病; オスラー病; 慢性チアノーゼを伴う赤血球増加症; 巨脾赤血球増加症; 原因不明の赤血球増加症

真性赤血球増加症とは何ですか

真性赤血球増加症 慢性の血液疾患です, 体内で赤血球が過剰に生成される状態 (赤血球). 場合によっては白血球や血小板の数も増加する. この状態は、いわゆる骨髄増殖性疾患のグループに属します。, つまり病気, 骨髄機能不全に関連する.

骨髄は骨の内部の組織です, 血球の生成を担当します. 通常、まったく同じ数のセルが生成されます。, 体はどれくらい必要ですか. しかし、真性赤血球増加症では、このプロセスが制御不能になります。. その結果、血液が濃くなるのです, いつもより, 血管内の動きを遅くします.

血液粘度の増加がこの病気の主要な問題です. 血栓ができる可能性があります (血の塊), 血管を遮断する可能性があるもの. これ, 順番, 重篤な合併症のリスクが増加します, 脳卒中など, 心臓発作または深部静脈血栓症.

病気はゆっくりと進行します. 多くの人にとって、それは長い間ほとんど気づかれないことがあります。. 診断が偶然に行われることもあります。たとえば、, 定期的な血液検査で, ヘモグロビンまたはヘマトクリット値の上昇が検出された場合.

真性赤血球増加症は成人でより一般的です, 特に50~60歳以上, まれに、若い患者でも発症する可能性がありますが、. 男性は病気になることが少し多い, 女性より.

それは理解することが重要です, これは慢性疾患だということ, つまり完全に治すのは難しいのです, しかし、適切な治療を行えば、症状をコントロールでき、合併症のリスクを大幅に軽減できます。. この診断を受けた人の多くは、長生きして活動的な生活を送ります。, 医師の推奨に従っている場合.

こちらも注目に値します, 真性赤血球増加症は時間の経過とともにより重篤な状態に進行する可能性がある, 例えば, 骨髄線維症または急性白血病. しかし、これはすべての患者に起こるわけではなく、通常は病気の経過が長い場合に起こります。.

このようにして, 真性赤血球増加症は単なる「血液が濃い」だけではありません, そして複雑な病気, 綿密な監視と定期的な医学的監視が必要.

原因

真性赤血球増加症の主な原因は遺伝子変異です. ほとんどの場合、JAK2 遺伝子の変異について話しています。. この遺伝子は骨髄細胞内でシグナルを伝達する役割を担っています。, 血球の成長と分裂を調節する.

突然変異はいつ起こるのでしょうか?, それでも細胞は「成長する信号」を受け取り始めます, 必要がないとき. その結果、骨髄は過剰な赤血球を生成し始めます。, 時には他の血球も.

これは注意することが重要です, この突然変異は通常は遺伝しないということ. それは人が生きている間にすでに起こっています, つまり獲得される. したがって、ほとんどの患者には同じ病気の親戚がいません。.

この突然変異がなぜ正確に起こるのかは完全にはわかっていません。. ただし、要因はあります, 病気を発症するリスクが高まる可能性があります:

  • より古いです 50 年;
  • 男;
  • 放射線または有毒物質への曝露 (まれに);
  • 他の血液疾患の存在.

赤血球増加症は症状と混同されることがあります, 赤血球の数が他の理由で増加する場合 - たとえば、, 脱水症状や慢性的な酸素不足が原因で (肺疾患または高地に住んでいる場合). ただし、これらの場合、私たちは真性赤血球増加症について話しているのではありません。, そして二次について.

真性赤血球増加症とは次の点で異なります。, 問題は骨髄にあるということ. これは独立した病気です, 外部条件に対する体の反応ではありません.

適切な治療法を選択するには、病気の原因を理解することが重要です. 例えば, 現代の薬は細胞内の破壊されたシグナル伝達経路に特異的に作用することができる, 過剰な繁殖を遅らせる.

突然変異の発生を防ぐことはできませんが、, 早期診断により予定通りに治療を開始でき、重篤な合併症を回避できます。.

症状

真性赤血球増加症の症状はさまざまですが、徐々に進行することがよくあります。. 初期段階では、人は何の変化にもまったく気付かないかもしれません.

最も特徴的な兆候の 1 つは疲労感です。. それは永続的であり、休息しても消えない場合があります。. 患者は頭痛やめまいを訴えることもよくあります。.

血液が濃いと循環器系の問題を引き起こす可能性がある. これは次のような症状として現れます:

  • 顔の赤み;
  • 手のひらと足の灼熱感;
  • 四肢のしびれまたはうずき;
  • ぼやけた視界;
  • 耳のノイズ.

非常に特徴的な症状は皮膚のかゆみです。, 特に熱いシャワーやお風呂の後. これは血液組成の変化と皮膚の反応によるものです.

観察されることもある:

  • 増加発汗;
  • 理由もなく体重が減る;
  • 関節痛;
  • 脾臓の肥大による腹部の重さ.

最も危険な症状は血栓の形成に関連しています. 深刻な合併症を引き起こす可能性があります:

  • ストローク;
  • 梗塞;
  • 静脈血栓症;
  • 血栓塞栓症.

時々, 逆に, 出血する傾向がある - たとえば、, 鼻または歯茎.

これは覚えておくことが重要です, 症状は人によって異なるかもしれないということ. ほとんど無症状の病気の人もいます, そして一部の人にとっては、それは初期段階ではっきりと現れます.

いつもと違う症状が出た場合, 特に血液循環に関係する, 医師の診察を遅らせないことが重要です.

医者に診察するとき

疑わしい症状が現れた場合は医師に相談する必要があります, 特にそれが長期間続いたり、激化した場合には.

相談する理由として考えられるのは、:

  • 一定の疲労;
  • 頻繁な頭痛;
  • 明らかな理由もなく皮膚がかゆくなる;
  • 顔の赤み;
  • 腕または脚の灼熱感.

血栓症の兆候がある場合は、直ちに医師の診察を受けることが特に重要です。:

  • 鋭い胸の痛み;
  • 呼吸困難;
  • 体の片側の衰弱;
  • 発話障害;
  • 突然の視力喪失.

これらの症状は脳卒中または心臓発作を示している可能性があるため、直ちに対応する必要があります。.

症状が軽いように見えても, 健康状態をチェックしたほうがいい. 血液検査中に偶然病気が発見されることもあります, これにより早期の治療開始が可能になります.

定期的な予防検査は高齢者にとって特に重要です.

質問, 医師が尋ねるかもしれないこと

診察の際、医師は患者の状態について可能な限り多くの情報を収集するよう努めます。.

彼は次のような質問をすることができます:

  • どのような症状があり、どれくらいの期間続いていますか??
  • 慢性疾患をお持ちですか?
  • 何か薬を飲んでいますか?
  • 過去に血栓症の症例はありましたか??
  • 親戚に同様の病気の人はいますか??

医師は患者のライフスタイルを明確にすることもできます:

  • 喫煙;
  • 身体活動レベル;
  • 栄養;
  • 労働条件.

これらの質問は、危険因子を評価し、最適な診断および治療戦略を選択するのに役立ちます。.

診断法

診断は一般的な血液検査から始まります. 医師はヘモグロビンレベルに注意を払う, ヘマトクリットと血球数.

インジケーターが上昇している場合, 追加の研究が命令される:

  • JAK2変異検査;
  • 血液生化学分析;
  • 臓器の超音波検査;
  • 骨髄生検.

生検により、骨髄の状態を評価し、診断を確認できます。.

血栓症のリスクを評価するための研究も行われる場合があります.

診断には総合的なアプローチが必要であり、血液専門医の監督の下で行われます。.

治療

治療は血液密度を低下させ、合併症を予防することを目的としています。.

基本的な方法:

  • 瀉血 (血液の一部を除去する);
  • 準備, 血球の数を減らす;
  • antykoahulyantы (血栓の予防のために).

治療法の選択は患者の年齢によって異なります, 症状と合併症のリスク.

治療は通常長期にわたるため、定期的なモニタリングが必要です.

ホームトリートメント

家庭での対策は症状を改善し、合併症のリスクを軽減するのに役立ちます:

  • 十分な水を飲む;
  • 過熱を避ける;
  • 身体活動を維持する;
  • 喫煙をやめる;
  • 食生活に気をつけて.

自己治療ではなく医師の推奨に従うことが重要です.

予防

特別な予防法はない, この病気は突然変異を伴うため、.

ただし、合併症のリスクを軽減することはできます:

  • 定期検査を受ける;
  • 血球数を監視する;
  • 健康的なライフスタイルを送る;
  • 併存疾患を治療するための時間.

早期診断と適切な治療が健康維持の鍵です.

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