膣の内容を検討, 子宮頸管と尿道
膣の内容を検討
膣の細菌叢 健康, 性的に成熟した女性は、ほぼ独占的にグラム陽性の棒で構成されたDederleyna, その劣化のグリコーゲン, 減衰細胞によって放出膣粘膜の上皮表面, 乳酸に、したがって、その酸性の内容を維持します (pHは4,5-5,0). この反応では、Dederleyna最も実行可能なスティック, 集中的に他の微生物を開発し、それらを破壊.
病原体, 性交時の膣の中に閉じ込め, 時間以内2,5-70ダイ. これは、子宮頸管の秘密として、この中で役割を果たしています, 抗菌特性を有します. しかし、膣の自浄能力は無限ではありません, その炎症プロセスを開発することができる多数の病原体による打撃時. 膣の内容に反応がアルカリ性になります.
膣新生児 52 % 滅菌の場合. 出産後の次の数時間で、それは乏しい球菌の菌叢を表示されます.
思春期の発症に先立って, ならびに閉経反応のように、膣中性またはわずかにアルカリ性の内容, それは球菌細菌叢を発見されました.
思春期の後 膣内細菌叢は、棒状になります, コンテンツおよびpHは4,0-4,7の範囲.
ときに膣の炎症 pHは、その内容に上昇します 5,5 より. 例外は、外陰膣真菌性であります, 前記pHが正常であるか、あってもコンテンツをより酸性になります.
叢及びコンテンツの細胞組成物の性質に応じて膣清浄4度です.
膣の純度の最初の学位
膣の内容は、スティックを明らかにしたDederleyna, これはかなりラフなグラム陽性ロッドを見ます, 多くの場合、次の二つの位置, ならびに上皮細胞, 分離された白血球細胞と粘液; pHは4,0- 4,7. 健康な女性の膣の内容のこの絵はまれです. 厚いデンプンのような肉眼割り当て外観.
膣の純度の二度
膣の内容スティックの多くDederleyna, 球菌があります。, 上皮の, 粘液の大量; pHは4,5- 5,0. 肉眼的に半分離, 白っぽいです. このコンテンツ膣は、最も一般的であり、任意の病状を示すものではありません.
膣の純度の三親等
膣の内容は、スティックの少量を含んでDederleyna, 多くの異なる球菌 (連鎖球菌を含みます- およびブドウ球菌), 白血球, эpiteliotsitov; pHは5,0-6,5. 肉眼的に黄色がかった膣内容, 液体. このパターンは、膣の粘膜の炎症の特徴であります.
膣の純度の第四度
Dederleynaが欠落スティック, 白血球が多数あります, эpiteliotsitov, 化膿種々の微生物; pHは6,5-8,5. 肉眼で膣の内容が豊富な黄色の化膿性の秘密です, ときトリコモナスcoleitis - 泡状. 同様のパターンは、膣の裏地で顕著な炎症に典型的です.
もあります 膣の純度の零度, 膣内で細菌なしません, しかし、白血球が存在します. 治療sulfanilamidnymi薬後に観察され, 抗生物質とdouching後.
健康な女性と女の子のための通常の膣の純度の第一および第二の程度によって特徴づけられます. 妊娠中の女性, 特に最初の数ヶ月で, それは膣の純度の第一および第二の程度を祝いました; pHは4,0- 5,0. 婦人科疾患は、通常、純度の第三及び第四の程度を観察しました; 反応の内容は、中性またはわずかにアルカリ性膣です.
膣と微生物のそこに開発の反応内容 これは、卵巣のホルモン活性に依存します. したがって、思春期前の女児や更年期の女性で, 同様に純度の膣第三または第四度の内容の卵巣病変を有する女性で, 中性またはわずかにアルカリ性の反応.
膣の慢性炎症の最も一般的な原因, 子宮頸部と尿道はトリコモナス感染症であります.
トリコモナスの研究
トリコモナス - 単細胞寄生虫ナシまたは楕円形であります, 白血球よりもわずかに大きいです; 一端が先鋭化し、4鞭毛を持ちます. 寄生虫起伏膜によって駆動されます.
トリコモナスは、女性と女児の膣内にすることができます, 尿道内, 膀胱と直腸. 類嚢胞フォームなどトリコモナスのおそらく存在, T. それはあります. 一定, 鞭毛のありません, より持続可能な. 設立, トリコモナス病原体そのと膣炎の原因物質であります, 子宮頸管炎など. D.
膣トリコモナス症 液体, 黄色白っぽいです, 泡状の. 患者は、陰部にかゆみを訴えます. ネイティブ準備トリコモナスを容易に検出します, 特に、移動度の場合には. 彼らは、ロマノフスキーに塗装することができます, フクシンまたは他の色素. ロマノフスキーを着色する最も効果的な方法. このトリコモナスは、泡状の細胞質と卵形細胞の形を持っています, 青色に塗ら, と淡い紫blefaroblastom.
gonokokkiに関する研究
あなたが疑われる場合は、女性における淋菌感染症は、子宮頸管と尿道の内容を検討しました. 大人の女性にGCのために膣の内容を検討するため、通常の微生物叢の豊富で実用的ではありません. 扁平上皮の未熟さの結果として、若い女の子で, 外陰部と膣をカバー, 淋菌感染症は、外陰膣の形で現れます.
急性淋病淋菌の場合には分泌物の顕微鏡検査は、主に好中球顆粒球内部の準備に位置し、互い違いのグループ化されています, 慢性の場合には - 主に細胞外.
慢性淋病で観察することができます 変性形態gonokokkov. 変性の第一段階ではslabookrashivayuschiesyaマイクロ現れます- とマクロ淋菌; 第二 - 彼らは典型的な腎臓形の形を失い、半円形であります; 丸い球状diplokokkovの形で - 三中; 第四に - 別々の点として圧縮.
尿道や子宮頸部の内容から消え淋菌ペニシリンによる治療の開始後10〜12時間後.
淋病の診断のための目的の顕微鏡写真は、次のオプションです.
- 典型的な淋病で これは、好中球の数が多いノート; 淋菌は、白血球内に配置され、細胞外. 他の細菌叢ではありません.
- 慢性淋病を流れる潜在とき 好中性顆粒球がたくさんあります. 淋病や不足している他の微生物叢. 淋菌を検出するためには、子宮頸管の分泌のための誘発方法の使用を必要とします.
- 淋病の治療で回復について老朽化した核と細胞質との好中球の顆粒球における変性変化の大きな数を示します, 平凡な細菌叢の存在量; Dederleynaが付くことがあり.
子宮頸管の粘液の検討
スライムは、子宮頸部と子宮腺分泌の小さな混和剤の秘密腺の主に構成されてい. 微視的には、子宮頸管から離れて円筒上皮細胞は子宮からの上皮細胞の少量を発見しました, および白血球.
子宮頸管の内容の変化は、子宮頸内膜炎や子宮内膜で観察されています, ホルモン障害, 不妊; 排卵の時間を決定するための診断的価値を有します.
子宮頸管の粘液の物理的特性 これは、月経周期の位相に応じて変化します.
卵胞期における, エストロゲンの影響の増加に伴って, 特に排卵前, 大量の粘液, ガラス状のクリア, 粘稠, 簡単に精子を渡します; pHがоколо 7,5. 粘液で満たされた子宮頸管の開口部の外側, これは、瞳の形をとります.
周期の黄体期の間に, ときプロゲステロン刺激, 少し粘液, その粘度を増加させます, それは、精子を通過しません. 顕微鏡下で、多くの白血球を明らかにしました; pHは6,0-7,0. 子宮頸管の開口部は、ギャップの形をとります.
近年では、子宮頸管からの粘液の研究は、不妊の原因の確立を重視し. この研究は、そのような場合に行われます。, 性の健康で夫婦と子宮頸部と精子の腺分泌の間の拮抗作用の存在は除外されているとき. これは、考えられています, そのような拮抗作用は、免疫のいくつかの種類の表現であります, T. それはあります. 長い結婚生活を開発する際に、夫の精子と妻のspermoantitelまたはspermoingibitorov.
尿道から研究分泌
尿道から研究分泌物は泌尿生殖器感染症の診断のために非常に重要です. 材料は、滅菌白金耳または鈍いエッジを持つ小さな金属製のスプーンを取ります, 慎重に尿道の壁をこすります, これは、膣を通って尿道をマッサージすることをお勧めします.
女性の秘密を取る前にするために排尿するべきではありません 2 いいえ. 得られた秘密がネットに適用されます, 焦げたスライドを進めます, メチレンブルーパッペンハイムで染色した塗抹標本, gramと探検. 滅菌綿棒を取る種まきのための秘密.