イソニアジド + リファンピシン

ときATH:
J04AM02

特徴.

組み合わせ抗結核薬.

薬理作用.
Antiphthisic, 抗菌.

アプリケーション.

結核 (すべての形式).

禁忌.

過敏症, 肝不全, 妊娠 (私は妊娠初期), 授乳, 小児期 (へ 12 年未満の重量を量ります 45 kg).

制限が適用されます.

妊娠 (II-IIIтриместры), 慢性腎不全, 肝疾患 (税込. 歴史), セント·マーチンの悪, 高齢者や衰弱した患者.

副作用.

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 目まい, 運動失調, 見当識障害, 視力低下; 珍しい - 極度の疲労感や脱力感, 易刺激性, 幸福感, 不眠症, 知覚異常, 痺れ, 視神経炎, 多発性神経障害, 精神病, 情緒不安定, うつ病; てんかんの患者でより頻繁に発作かもしれ.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): ハートビート, 狭心症, 血圧上昇, 非常にまれ - 出血や出血傾向; 白血球減少症.

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 胃痛, 下痢, 食欲減退, びらん性胃炎, 偽膜性腸炎, 肝 transaminaz の増加, giperʙiliruʙinemija, 肝炎, 税込. 中毒性肝炎.

泌尿生殖器系と: nefronekroz, 間質性腎炎; 非常にまれ - 女性化乳房, menorragija, 月経困難症.

アレルギー反応: 皮膚発疹, かゆみ, じんましん, eozinofilija, 温熱療法, 関節痛, 気管支けいれん, 血管神経性浮腫.

その他: 非常にまれ - ポルフィリン症の誘発, 筋無力症, 高尿酸血症, 痛風の悪化.

ぶりに不規則または再開治療を服用するとインフルエンザ様症状であってもよいです (発熱, 寒気, 頭痛の種, 目まい, 筋肉痛), 皮膚反応, gemoliticheskaya貧血, trombotsitopenicheskaya性紫斑病, 急性腎不全.

協力.

抗結核薬との互換性, Crommeサイクロセリン, グルタミン酸とピリドキシンと組み合わせた場合には、副作用の可能性を減少させ. 経口抗凝固薬の影響を低減, 経口血糖降下薬, ホルモン避妊, ジギタリス製剤, dizopiramida, xinidina, glюkokortikoidov (リファンピシン - ミクロソーム肝酵素の誘導物質). リファンピシンは、除去bromsulfaleinaを変更. イソニアジドは、フェニトインの濃度を増加.

過剰摂取.

イソニアジド. 症状: 目まい, 構音障害, 緩み, 見当識障害, 反射亢進, 末梢性多発神経炎, 異常肝機能, 代謝性アシドーシス, giperglikemiâ, 糖尿, ketonwrïya, 痙攣 (1〜3時間処理した後), 昏睡.

治療: 末梢性多発神経炎 (ビタミンB群₆, B₁, B₁₂, ATP, グルタミン酸, ニコチンアミド, マッサージ, 理学療法); 痙攣 (/ MのビタミンB₆ - 200〜250 mgの, 私/ 40% ブドウ糖 - 20 ミリリットル, / M 25% 硫酸マグネシウムの溶液 - 10 ミリリットル, ジアゼパム); 異常肝機能 (メチオニン, チオクト酸, ATP, Bвитамин₁₂).

リファンピシン. 症状: 肺水腫, 無気力, 混乱, 痙攣.

治療: simptomaticheskaya療法, 胃洗浄, 活性炭の任命, diurez.

投薬および管理.

内部, 上 1 表/日, 短期化学療法の過程を通して. 大人未満の重量を量ります 50 kg - 450 ミリグラム (イソニアジドに基づきます), より多くの重量の場合 50 キロ - 最大値まで 600 ミリグラム. 子供 - 10〜15 mg /日. 慢性腎不全で - 8 MGは/ kgの (リファンピシンに基づきます).

使用上の注意.

深刻な、時には致命的な肝炎, イソニアジド療法に関連します, それも、治療の何ヶ月後に発症することがあり. 肝炎のリスクは、年齢によって異なります; サンプリング周波数: 0/1000 歳未満の人 20 年, 3/1000 年齢群では20-34年, 12/1000 年齢群では35-49年, 23/1000 年齢層の50から64年, 8/1000 年齢 65 年. 肝炎のリスクは、毎日のアルコール消費量で増加します. イソニアジド誘発性肝炎で死亡者の割合に関する正確なデータはありません, しかし, 米によると、. 公衆衛生局サーベイランス研究 (PDR, 2005), の間で 13838 患者, poluchavshikhのイソニアジド, それを記録しました 8 による死亡 174 肝炎例. したがって、患者, poluchayushikhのイソニアジド, 慎重に月次ベースで検討する必要があります. 患者の約10〜20％で観察された増大した血清トランスアミナーゼ, 通常、治療の最初の数ヶ月以内. 継続的治療にもかかわらず、, パラメータが正常に戻ります, 場合によっては進行性肝機能障害を開発. 疲労 - 患者では、肝炎の任意の前駆症状がある場合は、直ちに医師に対処するように指示する必要があります, 弱点, 沈滞, 食欲不振, 吐き気や嘔吐. 肝機能異常の徴候および症状が検出された場合 (税込. 肝 transaminaz の増加), 薬はすぐに覆さ, TK. おそらくもっと深刻な肝臓障害を受けるために継続しながら、.

長期間の使用により肝機能の体系的なモニタリングを示しています (少なくとも 1 月に1回), 末梢血, 観測眼科医. 持続的な肝機能障害の治療の発展に伴って中断され、低い初期用量の臨床および実験パラメータの完全な正常化後に再開, 徐々に増加します.

リファンピシンは、シェルをokrashivaet, 痰, 汗, 泥, 涙液, 尿, そして、橙赤色でも、ソフトコンタクトレンズ.

治療中bromsulfaleinovy​​テストを使用すべきではありません (可能な偽陽性の結果) 葉酸とビタミンBの濃度を決定するための微生物学的方法₁₂ 血清. これは、エタノールの使用をお控えください.