ゴセレリン
ときATH:
L02AE03
特徴.
抗腫瘍ホルモン, 合成デカペプチド - 性腺刺激ホルモン放出ホルモンのアナログ (GnRG). ゴセレリン酢酸 - ほとんど白色の粉末. フリー 酢酸に可溶, 水に溶けます; 0,1M塩酸; 0,1M塩化ナトリウム溶液, ジメチルホルムアミド, ジメチルスルホキシド. アセトンに不溶, xloroforme, エーテル. 分子量 1269,43 (ゴセレリン), 1328 (酢酸ゴセレリン).
薬理作用.
抗腫瘍, 抗アンドロゲン.
アプリケーション.
ゴセレリン 3,6 ミリグラム: hormonedependent前立腺癌, 生殖年齢や閉経の女性におけるホルモン依存性乳癌, 子宮内膜症, 手術前の予備子宮内膜菲薄化の必要性, 子宮筋腫 (手術との組み合わせで), ECOの枠組みの中で過剰排卵の製造における下垂体を抑制するために、 (体外受精で).
ゴセレリン 10,8 ミリグラム: hormonedependent前立腺癌, 子宮内膜症, 子宮筋腫.
禁忌.
過敏症, 税込. 他のGnRH類似体へ; 小児期および青年期 (へ 14 年).
制限が適用されます.
尿路閉塞 (男性の歴史), 脊椎への転移 (治療の開始時に急性疾患から生じる脊髄圧迫の危険).
妊娠中や授乳.
妊娠には禁忌 (ヒトにおける適切かつ十分に制御された研究が開催されていません). 妊娠中の女性に投与した場合にゴセレリンは、有害な胎児の影響を引き起こす可能性があります. 慢性投与で観察された物質antigonadotropnymの特性の結果としての再生に及ぼす影響. 妊娠可能年齢の女性では治療は、妊娠を削除する必要があります前に、. 女性は、治療中およびゴセレリン中に避妊の非ホルモンのメソッドを使用する必要があります 12 その後のキャンセル週間. 妊娠妊娠中の場合や使用ゴセレリンは、治療ゴセレリン中に発生した場合, 患者は、胎児への潜在的な害や自然流産の危険性を知らされなければなりません.
治療時に母乳を停止する必要があります (不明, ゴセレリンは、女性の母乳に浸透してください, それが知られています, そのゴセレリンは、授乳中のラットの乳汁中に排泄されます).
副作用.
神経系及び感覚器官から: 目まい, 頭痛の種, 睡眠障害, 過度の疲労や脱力, 不安, うつ病, 知覚異常, 脳血管障害.
心臓血管系および血液 (造血, 止血): 不安定な血圧, 血圧上昇, 不整脈, 心筋梗塞, 閉塞性末梢循環障害 (手と足の痛みや冷却), 慢性心不全の増悪 (足のむくみ, 足首), 貧血.
呼吸器系から: COPDの増悪, 上気道感染症.
消化管から: 食欲減退, 吐き気, 嘔吐, 便秘や下痢.
アレルギー反応: 皮膚発疹, アナフィラキシー様反応.
その他: 乳癌の症状の増悪, 体重増加, 高カルシウム血症 (骨転移を有する患者において), 痛風 (関節痛), 発汗増加, 潮; 男性 - 尿路の閉塞, 症候群、脊髄圧迫, 減少の効力, 女性化乳房; 女性 - ドライ膣粘膜, 潮, 情緒不安定, 性欲減退, 閉経, 無月経 (月経の中止の再開が発生しないことがあります後), 流血の問題 (治療の開始時), 卵巣嚢腫の形成, 骨密度および骨量の減少.
投薬および管理.
P / (局所麻酔下で必要に応じて), アダルト, 前腹壁へ, デポ 3,6 MG - あらゆる 28 日, デポ 10,8 MG - あらゆる 12 日. 悪性腫瘍 - ロング; 以上ではない - 良性の婦人科疾患で 6 ヶ月; 子宮内膜を薄くします 2 デポは、の間隔で投与されます 4 日, 動作は、第二デポ後の最初の2週間の間に推奨されています.
高齢の患者, 行わ腎臓または肝臓の障害の用量調節の患者が必要としません.
ときIVFゴセレリン 3,6 MGは、下垂体の脱感作のために使用しました, 血清中のエストラジオールの濃度によって決定されます.
使用上の注意.
病気, 受信ゴセレリン, 医師の監督下でなければなりません. 血液中の増加したテストステロンレベルに起因する疾患の増悪の頻度の増加に関連して、, 転移の存在下での尿路閉塞や脊髄圧迫の発生は、治療の最初の月内の状態の体系的なモニタリングを行う必要があります, テストステロンの血清中濃度の決意を含みます, 前立腺抗原, 酸性ホスファターゼ活性.
一時再燃中の骨の痛みが症状治療することができます. 脊髄圧迫または腎不全, 尿管の閉塞によって引き起こされます, これは、従来の方法で処理されるべきです. 極端なケースでは、睾丸摘出に頼る必要があります.
良性の婦人科疾患の繰り返しのコースは、骨粗鬆症の高い確率のために推奨されていません. 骨密度を回復することができるプログレッシブ療法の廃止後の.
治療は、子宮頸部の緊張を増加させます, 難易度の拡張を有していてもよいです.
ゴセレリンの慎重な使用と 3,6 多嚢胞性卵巣症候群の患者のIVFのMG, TK. 卵胞の多数を刺激することができます.
