ホルモン研究colpocytologic

ホルモン細胞診診断 それはあなたが様々な疾患の診断を指定することができます (無月経, 機能不全性子宮出血, 病的クライマックス, メスのホルモン形 不妊症、その他。). ホルモンcolpocytologic研究で排卵日を決定することができます, 妊娠の継続時間を決定する際に重要なこれは.

ホルモン細胞学的診断は、研究に基づいている影響のホルモンに応じて膣粘膜とその組成の変化の上皮細胞を拒否. 無痛研究材料を取り、複数回行うことができます.

ホルモン細胞学的診断の方法論

梨または急性胃とガラスピペットを自由に拒否取ります (こするありません!) 膣円蓋のverhnebokovoyから, スライドの端にそれを適用し、ガラスをカットすると、薄汚れ可能に. 次に、汚れ空気中で乾燥させます, Nikiforovの混合物で固定し、バーナーの炎か. 空気スミア中で乾燥すると、遅くとも20〜30分よりも塗装されるべきではありません.

絵画のストロークについては、モノクロまたは多色技術を適用. モノクロ絵画技法 細胞の性質を決定することを可能にします (値, フォーム) とその場所, 他の元素の存在 (白血球, トリコモナスなど). 多色染色法 アカウントに膣上皮のホルモンの影響を取って総合的な細胞学的分析を可能にします. 細胞の計数は、好ましくは、ガラスの中央部に顕微鏡の視野の様々な分野で行われます, ここで、ストロークが薄く、細胞がより見えます.

評価データのプット·colpocytologicは、細胞組成を変更します, 膣上皮の成熟度.

膣粘膜 これは、重層扁平上皮neorogovevayuschyが並んで, などの基礎, 傍基底, 中間および表在上皮細胞.

基底上皮細胞 拒否され、スミア落ちない場合にのみ、その壁の損傷と膣粘膜の損傷または炎症.

膣上皮の下位層の傍基底細胞 小さいサイズ, リンパ球よりも、時にはそれ以上はありません, 円形, 大きな核を有します, ほぼ全細胞に占めます. 上位層の傍基底細胞 下位層2-3の大きなセル, エッジの質の厚くなった縁を持つ楕円形または円形. その大きなコア, 微細なクロマチンネットワークと円形または小胞, 時々小さな核小体を持ちます, 細胞質の中心部に位置します. 傍基底細胞が高いです, そのカーネルの小径.

スミア傍基底細胞での独立した部門の存在 (人工なく、それらをこすります) これは、膣上皮の成熟の違反を構成します, それは弱いホルモン刺激が原因である可能性があり. 白血球の大多数を伴う膣の粘膜における炎症プロセスにおける傍基底細胞の出現.

楕円形や三角形の中間細胞 透明質によって特徴付けられます. 小胞のコア, 多くの場合、円形または楕円形の, 重症で, 多くの場合、ラフ, クロマチンネットワーク.

表層細胞 明確な細胞質と小さな丸い核濃縮核を持つ大規模な多角形の平板です. 細胞の下位層は、丸みを帯びた形状と大きなコアを持っています (prepiknoticheskie). 表層細胞の核の核濃縮は、彼らの最大の成熟度を示し、, エストロゲン刺激の影響下に来て.

膣スメアの細胞の形態学的組成のより完全な理解のために対応するインデックスを使用して (成熟, 好酸性の, cariopyknotic, 折り畳み式の, 混雑およびその他。).

成熟度指数 (IS) これは、膣スミア傍基底での割合です, 中間および表面の細胞. ECは、いくつかの分野で計数することによって決定されます100- 200 細胞より. 式として指定, ここで左の傍基底細胞の数を書きます, ミドル - 中級, 右 - 表面. 適切な場所フィギュアGIVEのセルタイプのLが存在しない場合には 0. このインデックスの様々なオプションがあります。.

• (A). 中間および表面的な非存在下での唯一の傍基底細胞塗抹標本を持っています - 重度の萎縮 (例えば, = 100/0/0 IS).
• B. スミア層間上皮中の細胞数を増やします - 中程度の萎縮 (例えば, = 65/35/0 IS).
• IN. 傍基底の非存在下での表層細胞数の増加 - umerennaya増殖 (例えば, = 0/75/25 IS). 矢印の増加増殖, 右方向 (例えば, = 0/60/40 IS).
• T. スミアにおける表層細胞の優位性 - vыrazhennaya増殖 (例えば, IS = 0/15/85または 0/0/100). 矢印の増殖を減少させます, 左方向に (例えば, 増殖性変化の最初のEC = 0/0/100削減では0/30←/ 70のように見えます, その後0/50→/ 50メートル. D。). 従って, 膣上皮の増殖の程度の変化は、左または右にシフトするシフトとして見られます, なぜ矢印を入れます, 適切な方向に向けます.

このようにして, IP膣上皮を使用すると、内因性ホルモンなどの影響度のアイデアを得ることができます, および外因性.

Cariopyknoticランキング (THAT) 表面濃縮した核の事務所を有する細胞の数をカウントすることによって決定されます (小さい直径 6 M) 核を有する細胞の総数に対する, 以上の大きさ 6 M. 結果は百分率として表されます. コアの直径は、同じ方法で測定されます, 赤血球の直径と. これは、定義され、視覚的にすることができます - 小さな濃縮した核, コンパクト, 濃色円形またはわずかに楕円形の.

通常、CIは、ホルモンの効果に依存して変化します. エストロゲン刺激を増加させると、CIの増大を引き起こします, と, 逆に, エストロゲンの作用の減少は、CIの低下を招きます. このインデックスによると、エストロゲンと合成類似体の持続時間に判断することができます. プロゲステロン (黄体のホルモン) とアンドロゲン 上皮の増殖を阻害する能力を有します, エストロゲンによって誘発されます. 抑制の程度は、KIの観点から評価することができます.

CIの助けを借りて、月経周期の性質を決定することができます, 排卵のプレゼンスを確立, 過剰増殖を検出します. 病理学的な増殖の結論に小児期および閉経リードにおけるCT率の高さ, 時代の特徴ではありません.

このようにして, 核核濃縮の定義は、主診断テストホルモンの一つであるcolpocytologic.

好酸球性指数 (EI) - スミア中の細胞の総数に対する剥離面の好酸性細胞質を持つ成熟した細胞の割合. EIの計算における核の大きさを考慮していません. 膣上皮における成熟表層細胞の細胞質が異なる色素を知覚することができ、, したがって、好酸性細胞質と好塩基性を有する細胞を使用するEI多色染色方法を決定します. よりエストロゲン刺激, より表面の好酸球の細胞塗抹標本. プロゲステロンおよびアンドロゲンの刺激は、好酸性細胞質を有するカラーセルを引き起こすことができません. これらのホルモンは、アンタゴニストであります, vыzыvayuschymy削減EI.

正常な月経周期では、表面好酸球細胞の最大数は、卵胞期後期に観察します (排卵前の).

設立, 何 膣上皮細胞の深層 - 傍基底および基底 - タンパク質SH基の含有量に起因する青と青緑色の色調で描きました.

グリコーゲン 傍基底細胞の上層にのみ含まれる単一顆粒の形態で. 核の周りの中間層の細胞では、グリコーゲンが発見さ, およびタンパク質SH基の多数が青色リングに位置します, グリコーゲンの中心コアを取り囲みます. 正常で健康な月経の女性のグリコーゲンで膣の表面上皮細胞内に均一であり、, 細胞質の全表面を占めます. 膣の上皮細胞におけるグリコーゲンの量は、卵巣の月経周期の位相とホルモン活性に依存して変化します. 女の子に思春期膣上皮細胞は貧しいグリコーゲン前. 通常、女性の月経では、グリコーゲンの最高含有量は、月経周期の12日目を迎えました.

周期の黄体期の間に グリコーゲン含有量は、上皮細胞の減少します. 閉経は、グリコーゲン、膣粘膜を枯渇さ; 閉経期の上皮細胞は、グリコーゲンの有意な量を含有し.

小児期または深い更年期における膣上皮の表層細胞の細胞質の好酸球増加症の出現は、エストロゲン刺激の病理学的供給源の存在を示します.

膣の上皮のグリコーゲンの内容 膣の内容の酸性度に反映, と, 従って, その植物相の状態. 健康な女性の膣内に棒状細菌叢の存在のための基本的な条件は、酸性度のある程度あります (pHは3,9-4,7), グルコースとグリコーゲンの高いレベル. 球菌細菌叢は、グリコーゲンの低レベルで発生します, グルコース含有量と膣の酸性度が低いです.

インデックスの折りたたみ 塗抹標本中の細胞の総数に対する折り畳ま成熟表層細胞の数をカウントすることによって決定されます. プロゲステロン刺激を表現しながら、. これは、細胞の細胞質の端をねじるか、折り畳むことによって達成されます, 彼らは、丸みを帯びた花びらのバラの形をとるか、エンベロープシートに折り畳まれました. インデックスは、パーセンテージとして表さ折り畳みまたは記述の形で与えられます, 核と細胞質染色の量は考慮されていません.

インデックス込み合い, またはグループ, 細胞は、表面上皮細胞の基の存在を特徴づけます (4 より) 同じの中, しかし、別々に配置. また、それはプロゲステロン膣上皮の刺激を反映しています, 細胞の脱落をもたらします, 彼らの拒絶反応やグループとレイヤーの場所. このインデックスは、プラス三点方式で推定されています: 深刻な過密状態 (+++), 穏やかな (++), 貧しいです (+).

これらの指標の各々は、特定のホルモンの効果を反映して, エストロゲン飽和度 - などEIとCIなど, プロゲステロンとアンドロゲンの効果 - フォールディングおよび輻輳の指標ながら. IPでのみ萎縮または重度の増殖の存在を確立することができます. 従って、ホルモン療法の治療におけるホルモン異常の程度を決定するために、すべてのインデックスを決定することが必要です.