GINIPRAL

活物質: Geksoprenalin
ときATH: R03CC05
CCF: 準備, снижающий тонус и сократительную активность миометрия
ICD-10コード (証言): ø60, O62
ときCSF: 23.02.01
メーカー: NYCOMEDオーストリア 社 (オーストリア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット ホワイト, ラウンド, レンズ状の.

賦形剤: コー​​ンスターチ, 乳糖水和物 (80 ミリグラム), kopovydon, динатрия эдетат дигидрат, タルク, ステアリン酸マグネシウム, глицерола пальмитата стеарат.

10 Pc. – 水疱 (2) – 段ボール箱.

中/上のためのソリューション クリア, 無色.

賦形剤: натрия пиросульфит, динатрия эдетат дигидрат, 塩化ナトリウム, серная кислота 2N (pHを維持するために), 水D /と.

2 ミリリットル – アンプル (5) – トレイ、プラスチック (1) – 段ボール箱.

薬理作用

選択的β₂-adrenomimetik, снижает тонус и сократительную активность миометрия. これは、子宮収縮の頻度と強度を低下させます, угнетает самопроизвольные, とオキシトシン誘発される陣痛. 分娩中に強すぎる、または不規則な収縮を正規化します.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, あなたが出産に妊娠の正常な期間を延長することを可能にします.

Вследствие своей бета₂-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

薬物動態

吸収

ヘキソプレナリン、経口投与後に吸収されます.

代謝

Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, COMTによってメチル化を受ける人. ヘキソプレナリンは、生物学的に不活性になる場合にのみ、両方のグループのカテコールアミンのメチル化. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

控除

Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. 最初にのための 4 治療後の時間 80% 無料でヘキソプレナリンmonometilmetabolitaとして尿中に排泄投与量の. そして排泄dimetilmetabolitaおよび関連化合物を増加させます (глюкоронида и сульфата). 小さな部分は、複雑な代謝物の形で胆汁中に排泄されます.

証言

Для раствора

Острый токолиз

— торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, 胎児の横方向の位置の変わり目の前に, 臍帯脱出, 複雑労働の;

— экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

Массивный токолиз

— торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.

Длительный токолиз

— профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;

— иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

ピル

— угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).

投薬計画

Для раствора

Содержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем – после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 ミリリットル. 用量は、個々に選択されるべきです.

に остром токолизе 薬物の用量を任命 10 G (1 アンプ. 上 2 ミリリットル). さらに, 必要であれば, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.

に массивном токолизе введение препарата начинают с 10 G (1 アンプ. 上 2 ミリリットル) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 MCG /分. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.

に длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 MCG /分.

中の場合 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 G.

ピル

錠剤は、少量の水で取られるべきです.

に угрозе преждевременных родов 薬物の用量を任命 500 G (1 タブ。) のために 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала.

Препарат следует принимать сначала по 1 タブ. すべての 3 いいえ, し、その後、 4-6 いいえ. 毎日の用量は 2-4 ミリグラム (4-8 タブ。).

副作用

中枢および末梢神経系から: 頭痛の種, 目まい, 不安, легкий тремор пальцев.

心臓血管系: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), 低血圧 (преимущественно диастолическая); まれに – 不整脈 (心室早期のビート), kardialgii (быстро исчезают после отмены препарата).

消化器系の一部: まれに – 吐き気, 嘔吐, угнетение моторики кишечника, イレウス (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

アレルギー反応: 呼吸困難, 気管支けいれん, 昏睡までの意識障害, アナフィラキシーショック (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).

検査値から: kaliopenia, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.

その他: 増加発汗, oligurija, 腫れ (особенно у пациенток с заболеваниями почек).

Побочные эффекты у новорожденных: gipoglikemiâ, アシドーシス.

禁忌

- 甲状腺中毒症;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

— порок митрального клапана и аортальный стеноз;

- CHD;

- 動脈高血圧症;

— тяжелые заболевания печени и почек;

- Zakrыtougolynaya緑内障;

- 子宮出血, 胎盤の早期剥離;

— внутриматочные инфекции;

- 妊娠の私の学期;

-母乳 (母乳育児);

-準備コンポーネントに対する過敏症 (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

妊娠·授乳期

薬物は、妊娠中や授乳の私の学期に使用するためには禁忌であります (授乳). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

注意事項

В период применения Гинипрала^® рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (心拍数, FROM) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал^® в небольших дозах, カスタマイズ, 医者の一定の監督の下で.

母親における心拍数の大幅な増加に伴い (もっと 130 U /分) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала^® すぐに止めるべき.

Применение Гинипрала^® может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом^®, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

При применении Гинипрала^® снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала^® может вызвать отек легких. そのため、注入療法は、患者の慎重な臨床モニタリングを継続する必要があります. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, 電解質を含みません. Следует ограничить потребление соли с пищей.

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, TK. 心筋の低カリウム血症交感神経刺激効果が激化場合.

Одновременное применение средств для общей анестезии (ハロタン) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала^® необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. 胎盤の早期剥離の臨床症状は、子宮収縮抑制療法を背景にして平滑化することができます. ときに破水し、より多くの子宮頸管の開大 2-3 子宮収縮抑制療法の有効性が低い参照.

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (フェニトイン).

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала^®.

過剰摂取

症状: выраженная тахикардия у матери, 不整脈, 振戦指, 頭痛, 増加発汗, 不安, kardialgii, 血圧の低下, 息切れ.

治療: применение антагонистов Гинипрала^® – неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

薬物相互作用

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала^®.

При совместном применении с метилксантинами (税込. テオフィリン) усиливается эффективность Гинипрала^®.

При совместном применении Гинипрала^® с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

При совместном применении Гинипрал^® ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.

При совместном применении Гинипрала^® с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала^® со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал^® несовместим с алкалоидами спорыньи, MAO阻害剤, 三環系抗うつ薬, ならびに薬, カルシウムとビタミンDを含みます, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала^® с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% ブドウ糖 (グルコース).

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬物は、暗所に保存する必要があります, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности раствора для в/в введения – 3 年. シェルフライフ錠 – 5 年.