Geksoprenalin (ときATH R03CC05)

ときATH:
R03CC06

薬理作用.

手段, 子宮筋層のトーンと収縮活性を低下させます, β2-交感神経興奮. これは、子宮収縮の頻度と強度を低下させます. それは自発的な阻害します, とオキシトシン誘発される陣痛. 分娩中に強すぎる、または不規則な収縮を正規化します.

終了し、ほとんどの場合、ヘキソプレナリン早期の収縮の影響を受けて, あなたが出産に妊娠の正常な期間を延長することを可能にします. によるβ2アドレナリン受容体ヘキソプレナリンの選択に心と胎児の血流や妊婦にほとんど影響を及ぼさありません.

薬物動態

ヘキソプレナリン、経口投与後に吸収されます. 活性物質の分子は、カテコールアミンの2つのグループで構成され, COMTによってメチル化を受ける人. ヘキソプレナリンは、生物学的に不活性になる場合にのみ、両方のグループのカテコールアミンのメチル化.

大部分は変わらず尿中および代謝産物として報告. 最初にのための 4 適用後の時間 80% 無料でヘキソプレナリンmonometilmetabolitaとして尿中に排泄投与量の. そして排泄dimetilmetabolitaおよび関連化合物を増加させます (グルクロニドと硫酸). 小さな部分は、複雑な代謝物の形で胆汁中に排泄されます.

証言

非経口投与のために、: 急性子宮収縮抑制剤 – 急性子宮内窒息で出産時の陣痛の抑制, 帝王切開の前に子宮の固定化, 胎児の横方向の位置の変わり目の前に, 臍帯脱出, 複雑労働の, 病院に妊娠の配信前早産における緊急措置として; 大規模な子宮収縮抑制剤 – 平滑化された子宮頸部および/または子宮頸部の開示の存在下での早期陣痛収縮の抑制; 長い子宮収縮抑制剤 – 強化または子宮頸部や子宮頸部の開口部を滑らかにすることなく戦いの短さと早産の予防, 子宮の固定化へ, 中および手術後Cerclage-.

経口で: 早産の恐れ (主に注入療法の継続として、).

投薬計画

注射および注入の形で/に非経口投与.

非経口投与のための投与量は、個別に設定しました, 臨床の状況に応じて.

の経口単回投与のための 500 G, 定義された臨床状況としての使用の頻度と期間.

副作用

中枢神経系: 頭痛の種, 不安, 震え, 目まい.

心臓血管系: わずかな頻脈, 血圧の低下 (特に拡張期); まれに – のPVC, 前胸部痛 (これらの症状はすぐにヘキソプレナリンをキャンセルした後に消えます).

消化器系の一部: 腸運動の阻害, 血清トランスアミナーゼの活性の一時的な増加; まれに – 吐き気, 嘔吐, 腸アトニー.

その他: 尿量の減少 (特に、治療の開始時に), 血糖値の上昇 (糖尿病において、この効果は強いです), 発汗増加; 治療の最初の日で – 血液中のカリウム濃度を低下させます (さらに治療中 – 正規化).

胎児の心拍数は、ほとんどの場合、変化しないか少し変更のまま.

禁忌

甲状腺機能亢進症, 心血管疾患 (心臓のリズムの乱れ, 頻脈を進めます, miokardit, 僧帽弁, aortalnыy狭窄), 重度の肝疾患, 重度の腎臓病, zakrыtougolynaya緑内障, 子宮出血 (胎盤の早期剥離), 子宮内感染, 授乳 (母乳育児), ヘキソプレナリンに対する過敏症.

注意事項

使用する場合ヘキソプレナリン母の心拍数と血圧を監視する必要があり, ならびに胎児の心拍など. ECGモニタリングは、治療前および治療中にお勧めします.

交感神経の過敏症を有する患者において、ヘキソプレナリン、低用量で使用されるべきです, カスタマイズ, 医者の一定の監督の下で.

母親における心拍数の大幅な増加に伴い (もっと 130 U /分) および/または血圧の著しい減少は、用量を減らすべきです; 息切れの苦情場合, 心不全の心臓や兆候の痛み、使用は直ちに中止すべきであるヘキソプレナリン.

薬カリウムを任命すべきである子宮収縮抑制療法の開始前に, TK. 心筋の低カリウム血症交感神経刺激効果が激化場合.

ヘキソプレナリンを背景に、食品からの塩分摂取量を制限する必要があります.

子宮収縮抑制療法を行う場合、椅子の規則性を監視する必要があります.

糖尿病の妊婦は、血液中のグルコースの濃度を監視する必要があります, TK. ヘキソプレナリンを使用, 特に、治療の開始時に, 血糖値の上昇を引き起こすことができます.

出産は、治療ヘキソプレナリン直後に発生した場合, これは、酸代謝物の胎盤浸透に考慮に乳児の低血糖症とアシドーシスの可能性を取る必要があります (酪農酸とケトン).

いくつかの場合において、導入ヘキソプレナリン中コルチコステロイドの使用は、肺水腫を発症することが. そのため、注入療法は、患者の慎重な臨床モニタリングを継続する必要があります. 時随伴疾患を有する患者におけるコルチコステロイドおよびヘキソプレナリンとの併用療法のための必要性に特に重要です, 体液貯留を伴います (税込. 腎疾患).

ヘキソプレナリンの導入以来肺水腫の危険性があります, これは、流体の量を制限することが可能であるべきです, 点滴で投与, ほかに, 薬剤の希釈には、溶液を使用することが好ましいです。, 電解質を含みません.

子宮収縮抑制療法を延長する場合は、必ず何の早期剥離を行うことがありません. 胎盤の早期剥離の臨床症状は、子宮収縮抑制療法を背景にして平滑化することができます. ときに破水し、より多くの子宮頸管の開大 2-3 子宮収縮抑制療法の有効性が低い参照.

薬物相互作用

ベータアゴニストと子宮収縮抑制療法を行う場合ジストロフィー筋緊張症関連の症状を増加させることができます. このような場合にはジフェニルの誘導体の使用 (フェニトイン).

ヘキソプレナリン麦角アルカロイドと組み合わせて使用​​することはお勧めしません, ならびに薬, カルシウムとビタミンDを含みます, digidrotahisterolまたはミネラルコルチコイド.

肝臓でのグリコーゲンの蓄積の強度, GCSの使用によって引き起こされます, ヘキソプレナリンの影響で減少.

非選択的β遮断薬の同時使用で彼ヘキソプレナリンの効果を弱めるか、中和.

メチルキサンチンの同時使用と, 税込. テオフィリン, 効果ヘキソプレナリンを強化.

アプリケーションではヘキソプレナリンは血糖降下剤の血糖降下作用を減少させます.

他の交感神経興奮ヘキソプレナリンとの同時適用で (血液循環を正常化するための手段, 抗喘息薬) 心血管系に対する刺激効果と過剰摂取の症状の出現を増加させることができます (組み合わせは避けるべきです).

交感神経とハロタンの同時適用で心臓不整脈を発症することが.

ハロタンヘキソプレナリンを使用する前に廃止すべき.