生理学的特性の異なる年齢でcolpocytologic写真

一部の研究者によれば, ホルモンバランスの結果 - 女児出生後の期間の最初の日でエストロゲンの排泄のわずかな増加を観察されます, 母親からの果実. 間に 数日は母のホルモンは、子供の体から排出します, その後、, 思春期前, 尿中エストロゲンは低いまま. このようにして, 思春期前の生殖腺の女の子は、相対的な穏やかな状態にあります.

膣コンテンツ新生児の細胞学的塗沫標本 正常な月経周期の黄体期における女性のスミアに似ています. 出産が表面細胞によって支配された後の最初の日で, 時々濃縮した核を持ちます. 徐々に表面細胞と膣スミア中の乳児の誕生が表示され、中間および傍基底細胞を支配し始めた後、2〜3週間後に消えます. スミアのような組成物は、思春期の前に観察され得ます.

生殖期

繁殖期間に 卵巣周期的な変化が発生します, 子宮出血を定期的に出現することを特徴と (月経周期). 3つのフェーズがあります。:

• 月経;
• 月経後の, または増殖;
• 月経前, または分泌.

増殖期熟成卵胞のプライマリであるので, それはとも呼ばれる濾胞, と黄体predmenstrualnuyu- (それは卵巣の開発に、この段階にあり、黄体はプロゲステロンを生成します).

上皮細胞および非上皮要素のスミアの計算に基づいて月経周期のすべての段階の正確な説明を与えることができます.

正常な月経周期中の平均値膣スメアの細胞組成を
月経周期の位相	サイクルの位相	細胞ストローク, %
		表面	中間体	傍基底
月経	1	17,2	73,6	9,2
	2	12,5	72,7	12,8
	3	12,5	76,2	11,3
初期の濾胞	4	27,2	70,5	2,3
	5	43,9	54,3	0,8
	6	60	39,7	0,3
平均濾胞	7	74,4	25,6	0
	8	81,2	18,8	0
	9	83,7	16,3	0
	10	86	14	0
後期濾胞	11	88,5	11,5	0
	12	92	8	0
	13	94,6	5,4	0
	14	96,5	3,5	0
初期の黄体	15	90,9	9,1	0
	16	79,4	20,6	0
	17	67,8	32,2	0
	18	62,2	37,8	0
平均黄体	19	56,7	43,3	0
	20	43	57	0
	21	33,8	66,2	0
	22	16,2	83,8	0
	23	9,7	90,2	0
	24	18,7	81,3	0
後期黄体	25	12,6	87,4	0
	26	6	94	0
	27	4,4	95,5	0,1
	28	3,9	94,7	1,4

月経中の膣粘膜の細胞の有意な拒絶反応があります, したがって、スミア、膣上皮細胞のほとんどすべての種類で発見, 赤血球や白血球のかなりの数, ならびに粘液を大量.

Follikulinovaya相

早期あり, 中期および後期卵胞期.

初期卵胞期 (4-7日目サイクル) 明確な輪郭と塗抹標本の中間体細胞の優位性によって特徴づけられます, 緑に塗ら- ブルートーン (好塩基球). 単一の傍基底細胞を満たすことができます. 表層細胞の細胞質、主に好塩基, したがって、EIとCIの指標は低いです (EI - こちら 1 へ 20 %; KI - から 1 へ 30 %). 細胞は、グループに配置されています, なぜなら泥スライムの半透明の背景汚れ, 白血球の適度な数, 赤血球および組織球を満たすことができます; 時々スティックの少量があるDederleyna.

平均卵胞期 (8-11分サイクル日) 中間体の数の減少を特徴とし、表在性細胞の数の増加. 好酸球顆粒球とcariopyknotic表層細胞の数 (EI - こちら 20 へ 50 %; KI - から 30 へ 50%)- 細胞が別々に配置されています, 地汚れかなり賢明. ロッドの数Dederleyna, ほとんど白血球を消えます.

卵胞期後期 (12サイクルのThの日-15) これは、成熟した表面細胞の数の増加によって特徴付けられます, 薄型平面透明板の形で別々に配置されました. 表面細胞の後期卵胞期の終わりまでに顕著な好酸球増加を特徴とし、明るい色を中心に描きました. 寸法細胞は、それらの最大値に達し, それらの核は、核濃縮を受けます.

サイクルの卵胞期後期の典型的な特徴は、タイルの形態の単離された細胞、互いから一定の距離に配置し、その配置であります, 単一セルの輪郭は、他の透明細胞質を介して簡単に表示されているとき.

明るい透明な背景白血球の非存在下でのスミアとスティックの存在がありDederleyna. このフェーズの終了時にEIとCI, とも呼ばれる排卵前, ピーク (EI - こちら 50 へ 70%; KI -from 50 へ 80 %). 14-15日周期後に減少増殖はの前夜に発生した排卵の指標であります.

Lyuteinovaya相

IN 初期の黄体期 (16サイクルのThの日-18) 締め付けマージン平坦な表面細胞の形態でプロゲステロンの影響の兆候があります. 徐々に表面的な細胞の数は減少し始めます, 中間 - 高めるために. ponyzhayutsyaにEIとCI 60-50 %. による粘液スミア白血球の性質の変化へと外観が濁ります, 薄暗いです.

平均黄体期 (19-23分サイクル日) 中間の細胞の数および表面の数の減少を増加することを特徴と. 主に好塩基性細胞 (したがって、EIおよびCI 23日サイクルが著しく低下します), グループを形成します (4-6) または輻輳.

黄体期後期 (24サイクルのThの日-28) 上皮細胞の大規模な落屑によって特徴付けられます, プロゲステロンの影響による. 強く着色中間好塩基性細胞によって支配, グループと形成に配置されました. 中間と表層細胞の値が減少します.

スミアにおけるサイクルの27〜28番目の日によって暗い上の正確な輪郭なしに、中間細胞の固体形成を発見, 汚れた背景, コンディショニング残骸および白血球. サイクルの第26日目にはEIとCIのわずかな増加となっています (第二のピーク), これらのパラメータの月経値が急激に減少し、その後前に.

このようにして, サイクルの増加エストロゲン刺激卵胞期は、膣上皮の強烈な増殖を引き起こします, 強化された上皮剥離および細胞形質転換の特性 - とプロゲステロンの影響を交互に. これらの変化の研究は、正常な卵巣の活動のいくつかのアイデアを提供します, および病理学的条件下で.

熟成のインデックス, 核凝縮し、通常の月経周期中の好酸球
周期の位相	成熟度指数, %			インデックス核凝縮, %	インデックス好酸球増加, %
	傍基底細胞	中間細胞	表層細胞
初期の濾胞	1-3	807,9±	202,4±	152,1±	101,9±
		<68-79>	<12-27>	<10-18>	<6-15>
平均濾胞	0	60-4-6,7	404,1±	303,6±	25+4,0
		<43-72>	<31-50>	<21-40>	<15-30>
後期濾胞	0	15+2,1	859,3±	809,3±	75-6.0
		<5-18>	<70-95>	<62-90>	<60-80>
初期の黄体	0	606,2±	405,3±	303,9	254,7±
		<49-70>	<31-50>	<24-39>	<17-34>
平均黄体期	0	809,3±	202.9±	102.0±	81,9±
		<68-90>	<9-28>	<8-18>	<4-12>
後期黄体	0	906,8±	102,7±	51,4±	41,1±
		<80-96>	<5-12>	<2-3>	<2-7>

膣内細胞学的変化 これは、排卵日を決定することができます. これを行うには、細胞診のダイナミクスを実行する必要があります, 排卵予定日の数日前に彼から、彼女の数日後に終了. スミアにおける排卵の時に好酸性細胞質と核濃縮核を有する多角形状の表面層の成熟細胞を支配.

場所細胞の分離, 明るい背景をスミア, クリア. 排卵EIおよびCI時にその最大値に達し. ほかに, 特徴スティックDederleynaと白血球の欠如を塗抹するpreovulyarnogo. 排卵がCIとEIの低下を観察した後、4-5日後の汚れの研究で, 折り畳み式の外観, 細胞のクラスタリング, 彼らのグループとレイヤーの場所.

膣スメアの細胞学的画像の変化の類似したパターン, 変態黄体にセルの最大分化および増殖からシフトすることです, それが唯一の性ホルモンの影響下に注意しました (エストロゲンとプロゲステロン), 産成熟卵胞, 卵巣の、その後黄体. したがって、膣粘膜における変化は、卵巣機能の評価のための診断試験として使用することができ.

子宮頸管の症状結晶化粘液 – 症状シダ

スライドストリップは粘液子宮頸管を適用した場合, 通常、月経の女性月経中期から採取しました, 塗抹顕微鏡検査のわずかな増加で乾燥させた後に明確に見えるパターンであります, シダに似ています - パパニコロウの現象arborizacii. これは、考えられています, 結晶, 子宮頸管の粘液に形成されました, これは、塩化ナトリウムから成り. シダの葉の形の大きな結晶があります。 (+++), 小型化、薄型化 (++), 裸skeletizirovannye, ダングリングで葉のような (+). いいえ結晶はマイナスを表していません ( - ).

正常な月経周期では、結晶化は日7-8で発生します, その後サイクルの卵胞期、その強度が増加中. 卵胞期後期で, 排卵は、粘液結晶化の最大強度の前夜に発生します (+++), それはEIとCIの最高の上昇であります.

サイクルシダの黄体期の開始時には、その影響を失ったとして, 後期黄体結晶で完全に消失. 何人かの著者によれば、, 粘液の結晶化度は、エストロゲン活性に正比例します. それはほとんど無関係であるプロゲステロンの活性を測定するために、. 粘液結晶化の現象は、ホルモンの卵巣機能を決定するために使用されます.

閉経

閉経 内分泌腺の機能の複雑な再配列によって特徴付けられます, 特に卵巣. 変更, 卵巣に発生します, 月経不順や子宮出血を引き起こします. 更年期障害は、通常、月経障害の数年後に確立されています, 少ない - すぐに月経サイクル後, 両方の排卵を有することができます, と無排卵文字.

卵巣の周期的な活動の終了 それは膣の粘膜の周期的変化の停止につながります. しかし、その増殖性の変化は、長い間に発現されます, 閉経の開始にもかかわらず、. 間に, predšestvuûŝijの更年期, 多くの場合、膣の粘膜の周期的変化を消えます, 排卵時にEIとCIのピークを観察していません, 何黄体変換しません, 黄体の機能の特性.

ストロークのタイプ, svojstvennyjklimakteričeskomu期間, それが割り当てすることは不可能です. 閉経の病理学的症状は、増殖のような持続的な高度を含める必要があります, と萎縮性変化を顕著.

閉経

最初の数ヶ月で, 時には、しばしば閉経膣スメアの年間異なる永続化パターンとは、月経周期の増殖期のいずれかを思い出させます. 更年期の最初の2年間は、高エストロゲン排泄によって特徴付けられます, その後、それはほぼ半分に減少しました, 長い時間のために、このレベルのままであります.

膣スメアのいくつかの種類があります。, 更年期の特徴.

スミア増殖型

表面層の主な細胞, 別々に配置することができます; CIとEIは依然として非常に高いです. 少量または不在中の白血球, ほとんどの場合、スティックを見つけたDederleyna, 明るい背景をスミア.

このようなストロークがで起こります 26 % 更年期の最初の5年間における女性とエストロゲンの卵巣生産の継続的な活動のプロゲステロンの不足を反映して.

スミア中間型

中間細胞が優勢 (へ 90%), グループ内に配置されています, 別々の層と. セルの端部をツイスト (プロゲステロン刺激のように、) 観測されていません. 表面少数の細胞が存在します, 主に好塩基. THAT 15％; EI - アップ 10%. 存在しないか、または大幅に減少成熟の指標 - 0/100/0; 0/90/10; 0/85/ /15. で観察されました 37 % 女性の閉経後の3〜5年.

混合型のスミア

混合型の塗抹標本は、表面の異なる量を特徴とします, 中間および傍基底細胞.

白血球数は一時的であり、: それらの多く, または、それらは完全に存在しません. Dederleynaが頻繁に検出されないスティック. このタイプのスワブをtrueに移行し、萎縮性更年期で観察されています 12 % 女性たち.

萎縮型のスミア

基本的には、傍基底細胞を発見しました.

軽度の萎縮は、中間のセルを発生した場合 (へ 50%). 下位層の傍基底細胞の出現は、膣粘膜の深い萎縮を示しています. 大量に白血球, Dederleynaが欠落スティック. スミアのこのタイプは、閉経の開始から5年後に観察されます (u 17 % 女性たち) 卵巣によるエストロゲンの急激生産減少の証拠.

塗抹細胞溶解タイプ

細胞質のスクラップからの残骸を背景に、別々に破壊された棒の数が多い細胞の裸の核を横たわっDederleyna, 細胞溶解の中間細胞を寄付. 表層細胞より耐性および細胞溶解を受けませんでした.

スミアアンドロゲンタイプ

閉経期の卵巣を除去した後の女性では一般的な. この光のストロークで, 透明な背景を持ちます. 好塩基性細胞質と同定された中間細胞, 白血球は存在しません. コリDederleyna検出することができ.

増殖型の更年期スミアを開始してから5年以上の外観, ここで、表面の細胞数は、生理的ノルムを超え, これは、卵巣癌および乳癌における病理学的プロセスに関連することができます.