EsCordi Cor
活物質: アムロジピン
ときATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыhチャネル遮断薬
ICD-10コード (証言): I10
ときCSF: 01.03.02
メーカー: アクタビスGROUP HF. (アイスランド)
剤形, STRUCTURE とパッケージング
タブレット 淡黄色, フラット, ハート型、面取りされたエッジ, 碑文 “あ” 一方の側と “2.5” – 別の.
| 1 タブ. | |
| アムロジピン (bezilata の形で) | 2.5 ミリグラム |
賦形剤: 微結晶セルロース, 乳糖, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム, クロスカルメロースナトリウム, 酸化鉄黄.
10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
タブレット 黄色の色, フラット, ハート型、面取りされたエッジ, 碑文 “あ” 一方の側と “5” – 別の.
| 1 タブ. | |
| アムロジピン (bezilata の形で) | 5 ミリグラム |
賦形剤: 微結晶セルロース, 乳糖, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム, クロスカルメロースナトリウム, 酸化鉄黄.
10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
薬理作用
遅いカルシウムチャネル遮断薬, ジヒドロピリジン誘導体. これは、抗狭心症や血圧降下作用を有します. ジヒドロピリジン S 受容体に結合することにより(-) アムロジピンはRよりも強力です(+) 異性体, ブロックカルシウムチャネル, 細胞内へのカルシウムイオンの膜貫通通路を低減 (主に血管平滑筋細胞中で, 心筋細胞より).
それは長い用量依存性血圧降下作用を有します. 降圧効果は、血管平滑筋に対する直接の血管拡張作用によるものです. 高血圧単回投与は、血圧の臨床的に有意な減少を提供するとオーバー 24 いいえ (患者が横たわっていると立っ付き). 効果発現時間 – 2-4 いいえ, 効果持続期間 – 24 いいえ.
薬物動態
吸収
単回経口投与後 2.5 mgS(-) アムロジピンは胃腸管から吸収されます. 食事はSの吸収に影響しません(-) amlodipina. 平均絶対バイオアベイラビリティは次のとおりです。 65%. C言語マックス 血清 (8.30±1.071ng/ml) 2.73±0.88時間後に観察.
配布
C言語SSマックス 後に達成 7 治療の日.
血漿タンパク質への結合 – 93%.
平均V(d) あります 21 L / kgの: 薬物の大部分は組織内に存在します, 比較的小さい – 血液中の.
代謝
これは、効果を有します “初回通過” 肝臓を通ります. S(-) アムロジピンの効果は遅い, しかし、大規模な代謝 (90%) 不活性な代謝物に肝臓で.
控除
単回経口Tの後1/2 それはの間で変化します 14.62 へ 68.88 いいえ. Tを再割り当てする場合1/2 約 45 いいえ. 約 60% 経口摂取された用量は、主に代謝産物の形で腎臓から排泄されます。; そのまま – 10%, 母乳や便と一緒に – 20-25%. 全地上高 S(-) アムロジピンは 0.116 ミリリットル/秒/ kgの (7 ミリリットル/分/ kgの, 0.42 L / H / kgの).
特別な臨床状況における薬物動態
患者は古いです 65 飼育年数 S(-) アムロジピンの効果が遅くなった (T1/2 約 65 いいえ) 若い患者と比べて, しかし、この差は臨床的意義を有していません.
延長T1/2 肝不全患者では示唆される, 長期使用すると体内の薬物の蓄積が高くなる (T1/2 – へ 60 いいえ).
腎不全はSの薬物動態に大きな影響を与えません(-) amlodipina.
薬物は、血液脳関門を横切ります. 血液透析は削除されていない場合.
証言
— 動脈性高血圧症 I (柔らかい) 重症度 (他の降圧薬との併用、または単独療法として).
投薬計画
EsCordi Cora の推奨開始用量 – 2.5 ミリグラム 1 回/日. 治療効果が不十分な場合は、用量を増量することができます。 5 ミリグラム 1 回/日.
副作用
呼吸器系: まれに – 呼吸困難, 鼻出血; まれに – 咳.
心臓血管系: ハートビート, 息切れ, 血圧の著しい低下, 失神, 血管炎, 腫れ (足首、足のむくみ), フラッシング; まれに – リズム障害 (徐脈, 心室頻拍, 心房細動), 胸痛, 起立性低血圧; まれに – うっ血性心不全の発症又は増悪, 片頭痛.
中枢および末梢神経系から: 目まい, 頭痛の種, 易疲労感, 眠気, 気分の変化; まれに – 痙攣, 意識消失, 知覚過敏, 緊張, 知覚障害, 震え, 目まい, 疲労, 沈滞, 不眠症, うつ病, 異常な夢; まれに – 運動失調, 無関心, ažitaciâ, 健忘.
消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 心窩部痛; まれに – 上昇した肝酵素, 黄疸 (胆汁うっ滞によって引き起こされます), 膵炎, 口渇, 鼓腸, giperplaziya権, 便秘, 下痢; まれに – 胃炎, 食欲増加, 味覚障害.
泌尿生殖器系と: まれに – thamuria, しぶり, 夜間頻尿, 減少の効力; まれに – dizurija, 多尿症.
筋骨格系の一部に: まれに – 関節痛, 関節症, 筋肉痛 (長期間の使用); まれに – 筋無力症.
五感から: まれに – ぼやけた視界, 結膜炎, 複視, 目の痛み, 耳鳴り; まれに – 鼻炎, parosmija, ccomodation, 眼球乾燥症.
皮膚科の反応: まれに – dermatoxerasia, 脱毛症, 皮膚炎, 紫斑病, livor.
アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, 発疹 (T中. いいえ. эritematoznaya, maculo-丘疹状の発疹, じんましん), 血管神経性浮腫.
その他: まれに – 女性化乳房, 多尿酸血症, 増加/体重減少を, 血小板減少症, 白血球減少症, giperglikemiâ, 増加発汗, のどの渇き, 腰痛; まれに – 冷たいベトベト汗.
禁忌
- プリンツメタル狭心症;
- 重度の低血圧;
- 折りたたみます;
- 心原性ショック;
- 妊娠;
- 授乳 (授乳);
- 小児および青年期まで 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);
- Sに対する感度の増加(-) アムロジピンおよびその他のジヒドロピリジン誘導体;
と 注意 ～に薬を使う 異常肝機能, SSS (vыrazhennaya徐脈, 頻脈), 代償不全段階の非虚血性病因による慢性心不全, 中等度の動脈性低血圧, 大動脈弁狭窄症, 僧帽弁狭窄症, 閉塞性肥大型心筋症, 急性心筋梗塞 (とのために 1 ヶ月後), 糖尿病, 脂質プロファイル障害, 高齢患者で.
妊娠·授乳期
妊娠中や授乳中にこの薬を使用しないでください (授乳).
注意事項
EsCordi Core による治療中は、体重とナトリウム摂取量をモニタリングする必要があります。, 適切な食事の任命. それは歯科医に歯科衛生および頻繁な訪問を維持する必要があります (痛みの予防, 出血と歯肉の増殖).
高齢の患者では、T が長くなる場合があります1/2 そして薬物のクリアランス. 高齢者のための投与計画は同じです, だけでなく、他の年齢群の患者のための. 投与量を増加させることにより、密接に高齢者のために監視する必要があります.
カルシウムチャネル遮断薬遅い撤退の欠如にもかかわらず、, 治療の終了前用量の段階的削減をお勧めします.
車および管理メカニズムを駆動する能力への影響
一部の患者, 好ましくは、治療の開始時に, 眠気やめまいが発生する可能性があり. これらが発生した場合は、機械の運転や操作の際に特別な予防措置を講じる必要があります。.
過剰摂取
症状: 血圧の著しい低下, 頻脈, chrezmernayaのperifericheskayaの血管拡張.
治療: 胃洗浄, 活性炭の任命, 心臓血管系の機能を維持します, 心臓と肺の制御性能, 高い位置の手足, OCKとdiurezomためkontroly. 血管緊張を復元するには – 血管収縮薬の使用 (それらの使用に禁忌の不在下で). カルシウムチャネル遮断の影響を排除するには – 中/グルコン酸カルシウムの導入により. 血液透析は有効ではありません.
薬物相互作用
ミクロソーム酸化の阻害剤は血漿中のアムロジピンの濃度を増加させます, 副作用の危険性を増加させます, とミクロソーム肝酵素の誘導物質 – 減らします.
α刺激薬により降圧効果が弱まる, エストロゲン (ナトリウム貯留), 交感神経興奮.
とチアジド “ループ” 利尿薬, ベータ遮断薬, ベラパミル, ACE阻害剤および硝酸塩が抗狭心症や血圧低下作用を高めます.
アミオダロン, キニジン, アルファ1-adrenoblokatorы, 抗精神病薬 (神経遮断薬) ゆっくりとカルシウムチャネル遮断薬は、血圧降下効果を高めることができます.
ジゴキシンとワルファリンの薬物動態パラメータには影響はありません.
シメチジンは、アムロジピンfarmakokinetikuに影響を及ぼさありません.
リチウム系薬剤と一緒に使用すると、神経毒性が増加する可能性があります。 (吐き気, 嘔吐, 下痢, 運動失調, 震え, 耳のノイズ).
カルシウムは、遅いカルシウムチャネル遮断薬の影響を低減することができます.
Prokaynamyd, キニジンと他の薬剤, QT間隔の延長を引き起こします, 負の変力作用を強化し、QT間隔の有意な延長の危険性を増加させます.
グレープフルーツジュースはアムロジピンの血漿濃度を低下させる可能性があります, ただし、この減少は非常に小さいです, アムロジピンの効果に大きな変化はありません.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, 25℃より高くない温度で乾燥した場所. 貯蔵寿命 – 2 年.
