EsCordi Cor

活物質: アムロジピン
ときATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыhチャネル遮断薬
ICD-10コード (証言): I10
ときCSF: 01.03.02
メーカー: アクタビスGROUP HF. (アイスランド)

剤形, STRUCTURE とパッケージング

タブレット 淡黄色, フラット, сердцевидной формы со скошенными краями, 碑文 “あ” 一方の側と “2.5” – 別の.

賦形剤: 微結晶セルロース, 乳糖, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム, クロスカルメロースナトリウム, 酸化鉄黄.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

タブレット 黄色の色, フラット, сердцевидной формы со скошенными краями, 碑文 “あ” 一方の側と “5” – 別の.

賦形剤: 微結晶セルロース, 乳糖, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム, クロスカルメロースナトリウム, 酸化鉄黄.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

薬理作用

遅いカルシウムチャネル遮断薬, ジヒドロピリジン誘導体. これは、抗狭心症や血圧降下作用を有します. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) 異性体, ブロックカルシウムチャネル, 細胞内へのカルシウムイオンの膜貫通通路を低減 (主に血管平滑筋細胞中で, 心筋細胞より).

それは長い用量依存性血圧降下作用を有します. 降圧効果は、血管平滑筋に対する直接の血管拡張作用によるものです. 高血圧単回投与は、血圧の臨床的に有意な減少を提供するとオーバー 24 いいえ (患者が横たわっていると立っ付き). Время наступления эффекта – 2-4 いいえ, 効果持続期間 – 24 いいえ.

薬物動態

吸収

После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) amlodipina. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65%. C言語_マックス 血清 (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч.

配布

C言語_SS^マックス достигается после 7 治療の日.

血漿タンパク質への結合 – 93%.

平均V_(d) あります 21 L / kgの: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – 血液中の.

代謝

これは、効果を有します “初回通過” 肝臓を通ります. S(-) амлодипин подвергается медленному, しかし、大規模な代謝 (90%) 不活性な代謝物に肝臓で.

控除

単回経口Tの後_1/2 それはの間で変化します 14.62 へ 68.88 いいえ. При повторном назначении T_1/2 約 45 いいえ. 約 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; そのまま – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 ミリリットル/秒/ kgの (7 ミリリットル/分/ kgの, 0.42 L / H / kgの).

特別な臨床状況における薬物動態

患者は古いです 65 лет выведение S(-) амлодипина замедлено (T_1/2 約 65 いいえ) по сравнению с пациентами молодого возраста, しかし、この差は臨床的意義を有していません.

Удлинение T_1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T_1/2 – へ 60 いいえ).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) amlodipina.

薬物は、血液脳関門を横切ります. 血液透析は削除されていない場合.

証言

— артериальная гипертензия I (мягкой) 重症度 (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

投薬計画

Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 ミリグラム 1 回/日. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 ミリグラム 1 回/日.

副作用

呼吸器系: まれに – 呼吸困難, 鼻出血; まれに – 咳.

心臓血管系: ハートビート, 息切れ, 血圧の著しい低下, 失神, 血管炎, 腫れ (足首、足のむくみ), フラッシング; まれに – нарушение ритма (徐脈, 心室頻拍, 心房細動), 胸痛, 起立性低血圧; まれに – うっ血性心不全の発症又は増悪, 片頭痛.

中枢および末梢神経系から: 目まい, 頭痛の種, 易疲労感, 眠気, 気分の変化; まれに – 痙攣, 意識消失, гиперстезии, 緊張, 知覚障害, 震え, 目まい, 疲労, 沈滞, 不眠症, うつ病, 異常な夢; まれに – 運動失調, 無関心, ažitaciâ, 健忘.

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 心窩部痛; まれに – 上昇した肝酵素, 黄疸 (胆汁うっ滞によって引き起こされます), 膵炎, 口渇, 鼓腸, giperplaziya権, 便秘, 下痢; まれに – 胃炎, 食欲増加, 味覚障害.

泌尿生殖器系と: まれに – thamuria, しぶり, 夜間頻尿, 減少の効力; まれに – dizurija, 多尿症.

筋骨格系の一部に: まれに – 関節痛, 関節症, 筋肉痛 (長期間の使用); まれに – 筋無力症.

五感から: まれに – ぼやけた視界, 結膜炎, 複視, 目の痛み, 耳鳴り; まれに – 鼻炎, parosmija, ccomodation, 眼球乾燥症.

皮膚科の反応: まれに – dermatoxerasia, 脱毛症, 皮膚炎, 紫斑病, livor.

アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, 発疹 (T中. いいえ. эritematoznaya, maculo-丘疹状の発疹, じんましん), 血管神経性浮腫.

その他: まれに – 女性化乳房, полиурикемия, 増加/体重減少を, 血小板減少症, 白血球減少症, giperglikemiâ, 増加発汗, のどの渇き, 腰痛; まれに – 冷たいベトベト汗.

禁忌

- プリンツメタル狭心症;

- 重度の低血圧;

- 折りたたみます;

- 心原性ショック;

- 妊娠;

- 授乳 (授乳);

- 小児および青年期まで 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);

— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;

と 注意 применять препарат при 異常肝機能, SSS (vыrazhennaya徐脈, 頻脈), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, 大動脈弁狭窄症, 僧帽弁狭窄症, 閉塞性肥大型心筋症, 急性心筋梗塞 (とのために 1 ヶ月後), 糖尿病, нарушении липидного профиля, 高齢患者で.

妊娠·授乳期

妊娠中や授乳中にこの薬を使用しないでください (授乳).

注意事項

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, 適切な食事の任命. それは歯科医に歯科衛生および頻繁な訪問を維持する必要があります (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастания десен).

У пациентов пожилого возраста может удлиняться T_1/2 и клиренс препарата. 高齢者のための投与計画は同じです, だけでなく、他の年齢群の患者のための. 投与量を増加させることにより、密接に高齢者のために監視する必要があります.

カルシウムチャネル遮断薬遅い撤退の欠如にもかかわらず、, 治療の終了前用量の段階的削減をお勧めします.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

一部の患者, 好ましくは、治療の開始時に, 眠気やめまいが発生する可能性があり. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

過剰摂取

症状: 血圧の著しい低下, 頻脈, chrezmernayaのperifericheskayaの血管拡張.

治療: 胃洗浄, 活性炭の任命, 心臓血管系の機能を維持します, 心臓と肺の制御性能, 高い位置の手足, OCKとdiurezomためkontroly. 血管緊張を復元するには – применение сосудосуживающих средств (それらの使用に禁忌の不在下で). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – 中/グルコン酸カルシウムの導入により. 血液透析は有効ではありません.

薬物相互作用

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, 副作用の危険性を増加させます, とミクロソーム肝酵素の誘導物質 – 減らします.

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, エストロゲン (ナトリウム貯留), 交感神経興奮.

とチアジド “ループ” 利尿薬, ベータ遮断薬, ベラパミル, ACE阻害剤および硝酸塩が抗狭心症や血圧低下作用を高めます.

アミオダロン, キニジン, アルファ₁-adrenoblokatorы, 抗精神病薬 (神経遮断薬) ゆっくりとカルシウムチャネル遮断薬は、血圧降下効果を高めることができます.

ジゴキシンとワルファリンの薬物動態パラメータには影響はありません.

シメチジンは、アムロジピンfarmakokinetikuに影響を及ぼさありません.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (吐き気, 嘔吐, 下痢, 運動失調, 震え, 耳のノイズ).

カルシウムは、遅いカルシウムチャネル遮断薬の影響を低減することができます.

Prokaynamyd, キニジンと他の薬剤, QT間隔の延長を引き起こします, 負の変力作用を強化し、QT間隔の有意な延長の危険性を増加させます.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, 25℃より高くない温度で乾燥した場所. 貯蔵寿命 – 2 年.