エクスフォージ

活物質: アムロジピン, バルサルタン
ときATH: C09DB01
CCF: 降圧薬
ICD-10コード (証言): I10
ときCSF: 01.09.16.06
メーカー: ノバルティスファーマAG (スイス)

製薬 FORM, 組成物および包装

タブレット, フィルム コーティング ダークイエロー, 面取りされたエッジを持つ丸い, オーバープリントあり “NVR” 一方の側と “ネバダ州” – 別の.

賦形剤: 微結晶セルロース, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム, コロイド状二酸化ケイ素, ポリマー (ヒドロキシプロピル), 二酸化チタン (E171), 酸化鉄黄 (E172), マクロゴール 4000 (ポリエチレン ・ グリコール 4000), タルク.

7 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.

タブレット, フィルム コーティング ダークイエロー, 面取りされた楕円形のエッジ, オーバープリントあり “NVR” 一方の側と “ECE” – 別の.

賦形剤: 微結晶セルロース, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム, コロイド状二酸化ケイ素, ポリマー (ヒドロキシプロピル), 二酸化チタン (E171), 酸化鉄黄 (E172), マクロゴール 4000 (ポリエチレン ・ グリコール 4000), タルク.

7 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.

タブレット, フィルム コーティング 淡黄色, 面取りされた楕円形のエッジ, オーバープリントあり “NVR” 一方の側と “UIC” – 別の.

賦形剤: 微結晶セルロース, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム, コロイド状二酸化ケイ素, ポリマー (ヒドロキシプロピル), 二酸化チタン (E171), 酸化鉄黄 (E172), 酸化鉄赤 (E172), マクロゴール 4000 (ポリエチレン ・ グリコール 4000), タルク.

7 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.

* 国際的な非商標名, WHOが推奨 – valzartan.

薬理作用

合わせた降圧薬, 血圧制御の補完的なメカニズムを備えた活性物質を含む. アムロジピン, ジヒドロピリジン誘導体, 遅効性カルシウムチャネルブロッカーのクラスに属します (BMKK), バルサルタン – アンジオテンシン II 受容体拮抗薬のクラスに分類される. これらの成分の組み合わせにより、相互に補完的な降圧効果が得られます。, 各薬剤の単独療法と比較して、より顕著な血圧低下につながります。.

アムロジピン

アムロジピン, Exforge の一部, 心筋細胞および血管平滑筋細胞へのカルシウムイオンの膜貫通侵入を阻害します。. アムロジピンの降圧効果のメカニズムは、血管平滑筋に対する直接的な弛緩効果と関連しています, OPSSの低下と血圧の低下を引き起こす.

動脈性高血圧症患者に治療用量のアムロジピンを摂取すると血管拡張を引き起こす, 血圧の低下につながる (患者が横たわっていると立っ付き). 長期間使用しても、血圧の低下は心拍数やカテコールアミンレベルの大きな変化を伴わない.

血漿薬物濃度は、両方の若者における臨床効果と相関する, そして高齢の患者では.

腎機能が正常な患者の動脈性高血圧症の場合、治療用量のアムロジピンは腎血管抵抗の低下につながります。, 濾過率とタンパク尿のレベルを変えることなく、糸球体濾過率と有効な腎血漿血流を増加させます。.

他のBMCCを使用する場合と同様, 正常な左心室機能を持つ患者がアムロジピンを服用すると、安静時および運動時の心機能の血行力学パラメーターに変化が生じた: 左心室圧の最大上昇率に大きな影響を与えることなく、心拍数がわずかに増加しました。, 左心室拡張終期圧と左心室容積. 無傷の動物と人間を対象とした血行力学的研究により、, 治療用量の範囲内でのアムロジピンの影響による血圧の低下は、β遮断薬と同時に使用した場合でも負の変力作用を伴わないこと.

アムロジピンは、無傷の動物やヒトの洞房結節の機能や房室伝導を変化させません。. 動脈性高血圧症または狭心症の患者にアムロジピンをベータ遮断薬と組み合わせて使用​​すると、血圧の低下は心電図パラメータの望ましくない変化を伴わない.

アムロジピンの臨床効果は、慢性安定狭心症患者において証明されています。, 冠攣縮性狭心症および血管造影で確認された冠動脈の病変.

バルサルタン

バルサルタン – 活性かつ特異的なアンジオテンシン II 受容体拮抗薬, 経口投与を目的としたもの. ATサブタイプ受容体に選択的に作用します。₁, アンジオテンシン II の既知の効果の原因となるもの. AT遮断による遊離アンジオテンシンIIの血漿濃度の上昇₁-バルサルタンの影響下にある受容体は、ブロックされていないATを刺激する可能性があります₂-受容体, AT刺激の影響を打ち消す₁-受容体. バルサルタンには、AT に対する顕著なアゴニスト活性はありません₁-受容体. サブタイプAT受容体に対するバルサルタンの親和性₁ 約 20 000 上記の回, AT受容体のサブタイプとは何ですか?₂.

バルサルタンはACEを阻害しない, キニナーゼ II としても知られています, アンジオテンシン I をアンジオテンシン II に変換し、ブラジキニンの破壊を引き起こします。.

T. へ. アンジオテンシン II アンタゴニストを使用すると、ACE は阻害されず、ブラジキニンやサブスタンス P が蓄積されません。, 空咳が出る可能性は低い.

バルサルタンとACE阻害剤の比較臨床研究では、空咳の発生率が大幅に低かった (P<0.05) 患者, バルサルタンの投与 (u 2.6% 患者, バルサルタンの投与, と 7.9% – ACE阻害剤の投与を受けている). 臨床試験では, 患者も含まれる, 以前にACE阻害剤による治療中に空咳を発症した人, バルサルタンによる治療中にこの合併症が指摘されました。 19.5% ケース, サイアザイド系利尿薬による治療中 – で 19% ケース. 同じ時間で, 患者のグループで, ACE阻害剤で治療される, 咳が観察された 68.5% ケース (P<0.05). バルサルタンは、他のホルモン受容体やイオンチャネルと相互作用したりブロックしたりしません。, 心血管系の機能を調節するために重要.

動脈性高血圧症の患者をバルサルタンで治療すると、血圧の低下が観察されます, 心拍数の変化を伴わない.

抗高血圧効果は 2 ほとんどの患者では、薬剤を単回投与した後、h. 血圧の最大低下は次のような過程で起こります。 4-6 いいえ. 薬を服用した後、降圧効果の持続期間は通常よりも長くなります。 24 いいえ. 繰り返し使用すると、服用量に関係なく、通常は最大の血圧低下が達成されます。 2-4 日. 長期治療中も達成レベルに維持されます. バルサルタンの突然の中止は、血圧の急激な上昇やその他の望ましくない臨床結果を伴わない. 慢性心不全患者におけるバルサルタンの使用 (NYHA 分類による II ～ IV 機能クラス) 入院数の大幅な削減につながります. この影響は患者で最も顕著です, ACE阻害剤またはベータ遮断薬を投与されていない. 左心不全患者がバルサルタンを服用する場合 (安定した臨床経過) または、心筋梗塞後の左心室機能障害により、心血管死亡率が減少します。.

アムロジピン/バルサルタン

高血圧症の患者では, Exforgeを受けた人 1 1日1回の投与で降圧効果は一定期間持続します。 24 いいえ.

大量のExforge 5/80 ミリグラム 5/160 初期収縮期血圧のある患者における mg 153-157 ミリメートル水銀柱. 記事. 拡張期血圧≧95 mmHg. 記事. もっと少なく 110 ミリメートル水銀柱. 記事. ～によって血圧を下げる 20-28/14-19 ミリメートル水銀柱. 記事. (と比べて 7-13/7-9 ミリメートル水銀柱. 記事. プラセボ).

用量でExforge 10/160 ミリグラム 5/160 mgは血圧を正常化します (座位での拡張期血圧の低下は以下の値よりも小さい 90 ミリメートル水銀柱. 記事. 研究の終わりに) u 75% と 62% バルサルタンの単剤療法中に血圧コントロールが不十分な患者 160 mg /日.

用量でExforge 10/160 mg 悪性AD u 78% アムロジピンの単剤療法中に血圧コントロールが不十分な患者 10 ミリグラム. バルサルタンを組み合わせて投与されている動脈性高血圧症の患者 160 mgとアムロジピンの用量 10 ミリグラム 5 mg、収縮期血圧と拡張期血圧のさらなる低下は、次のように達成されます。 6.0/4.8 ミリメートル水銀柱. 記事. と 3.9/2.9 ミリメートル水銀柱. 記事. それぞれ, 患者と比較, バルサルタンのみを一度に投与し続けた人 160 mgまたはアムロジピンのみの用量 5 と 10 ミリグラム.

Exforge の用量を調整するときは、 5/160 ミリグラム 10/160 拡張期血圧を伴う動脈性高血圧症患者におけるmg>110 ミリメートル水銀柱. 記事. もっと少なく 120 ミリメートル水銀柱. 記事. 座っていると血圧が下がる 36/29 ミリメートル水銀柱. アート。, ACE阻害剤とサイアザイド系利尿薬の組み合わせの用量を漸増した場合の血圧低下に匹敵する.

長期間の追跡調査を行った 2 つの長期研究では、Exforge の効果は次の期間維持されました。 1 年. Exforge の突然の中止は血圧の急激な上昇を伴わない.

患者, 適切な血圧コントロールが達成されている, しかし、アムロジピンの単独療法中に重度の浮腫を発症した, 併用療法を使用すると、浮腫を発症する可能性が低くなりながらも、同等の血圧コントロールが達成されました。.

Exforge の治療効果は年齢に依存しません, 患者の性別と人種.

薬物動態

バルサルタンとアムロジピンの薬物動態は直線性を特徴としています.

アムロジピン

吸収

治療用量のアムロジピンを経口投与した後 C_マックス 血漿中のアムロジピンは、 6-12 いいえ. 平均絶対バイオアベイラビリティは次のとおりです。 64-80%. 食物摂取はアムロジピンの生物学的利用能に影響を与えません.

配布

Ⅴ_(d) 約 21 l/kg. アムロジピンを用いたインビトロ研究では、, 動脈性高血圧症の患者では、 97.5% 循環薬物は血漿タンパク質に結合します.

代謝

アムロジピンを集中的に投与する (約 90%) 肝臓で代謝されて活性代謝物を形成する.

控除

血漿からのアムロジピンの除去は、T と二相性です。_1/2 およそから 30 へ 50 営業時間. C言語_SS 血漿中の濃度は、長期間の使用後に達成されます。 7-8 日. 10% 不変アムロジピンと 60% アムロジピンは代謝産物の形で腎臓から排泄されます.

バルサルタン

吸収

バルサルタンC経口投与後_マックス 血漿レベルは、後に達成します 2-3 いいえ. 平均絶対バイオアベイラビリティは次のとおりです。 23%. バルサルタンの薬物動態曲線は、多指数関数的に下降する特徴を持っています。 (T_1/2A <1 hとT_1/2B 約 9 いいえ). バルサルタンを食事と一緒に摂取すると、生物学的利用能が低下します (AUC値による) オン 40% иC_マックス 血漿中にはほぼ 50%, ほぼ後ですが 8 薬剤服用後時間、患者グループの血漿中のバルサルタン濃度, 誰が食べ物と一緒に摂取したのか, グループ, 空腹時に服用, 平らにする. AUCの減少, しかしながら, 臨床的に有意な治療効果の低下を伴わない, したがって、バルサルタンは食事の時間に関係なく処方できます。.

配布

Ⅴ_(d) バルサルタンの静脈内投与後の定常状態は約 17 L, これは、バルサルタンが組織内に広範に分布していないことを示しています。. バルサルタンは血清タンパク質と高度に結合します (94-97%), 主にアルブミン.

代謝

バルサルタンは広範囲に代謝されない (約 20% 摂取量は代謝産物の形で決定されます). ヒドロキシル代謝物が血漿中に低濃度で検出される (未満 10% バルサルタンのAUCによる). この代謝物は薬理学的に活性です.

控除

バルサルタンは主に変化せずに腸から排泄されます。 (約 83% 用量) 腎臓 (約 13% 用量). の後の/で, バルサルタンの血漿クリアランスはおよそ 2 l/h、その腎臓クリアランスは 0.62 L / (約 30% 全身クリアランス). T_1/2 バルサルタンは 6 いいえ.

アムロジピン/バルサルタン

Exforge C 経口投与後_マックス バルサルタンとアムロジピンは、 3 とh 6-8 それぞれH、. Exforge の吸収速度と程度は、バルサルタンとアムロジピンを別々の錠剤として摂取した場合の生物学的利用能と同等です。.

特別な臨床状況における薬物動態

以下の小児における Exforge 使用の薬物動態学的特徴 18 年が確立されていません.

Cに到達するまでの時間_マックス 血漿中のアムロジピンは若い患者でも高齢の患者でも同じです. 高齢患者では、アムロジピンのクリアランスがわずかに減少します, そのAUCとTの増加につながります_1/2.

高齢患者では、バルサルタンの全身効果がわずかに顕著でした, 若い患者よりも, ただし、これは臨床的に重要ではありませんでした. 高齢患者でも若年患者でも薬剤成分の忍容性は同等に良好であるため、, 通常の投与計画を使用することをお勧めします.

腎機能障害のある患者では、アムロジピンの薬物動態パラメーターは大きく変化しません. 腎機能との間に相関関係はなかった (CC) バルサルタンの全身効果 (AUC) さまざまな程度の腎障害のある患者において. 初期から中等度の腎障害のある患者では、開始用量を変更する必要はありません。 (CC 30-50 ml /分).

肝不全患者はアムロジピンのクリアランスが低下している, これにより、AUC が約 10% 増加します。 40-60%. 平均, 軽度から中等度の慢性肝疾患患者におけるバイオアベイラビリティ (AUC) バルサルタンは健康なボランティアと比較して2倍 (適切な年齢, 性別と体重).

証言

- 動脈高血圧症 (通常の上限の倍は, 併用療法を示しています).

投薬計画

薬は経口的に摂取されています, 少量の水で, 1 食事の時間に関係なく、1日1回.

推奨日用量 – 1 タブ. 用量 5/80 MGまたは 5/160 MGまたは 10/160 ミリグラム.

任命で 高齢の患者, 初期または中等度の腎障害のある患者 (CC>30 ml /分), 肝機能障害または肝疾患のある方, 胆汁うっ滞の症状を伴う, 投与計画の変更は必要ありません.

副作用

Exforge を使用することの安全性は次のように評価されています。, より 2600 患者.

副作用発現頻度の評価基準: 多くの場合 – もっと 10% ケース; 多くの場合 – 1%-10%; 時々 – 0.1-1%; まれに – 0.001-0.1%; ある場合には – もっと少なく 0.001%. 各グループ内で, 発生頻度によって特定される, 副作用は重要度の高い順に分類されます.

呼吸器系: 多くの場合 – nazofaringit, インフルエンザ; 時々 – 咳, のどや喉頭の痛み.

五感から: まれに – 視力障害, 耳のノイズ; 時々 – 目まい, 前庭器官の機能不全に関連する.

中枢および末梢神経系から: 多くの場合 – 頭痛の種; 時々 – 目まい, 眠気, 起立性めまい, 知覚障害; まれに – 不安.

心臓血管系: 時々 – 頻脈, ハートビート, 起立性低血圧; まれに – 失神, 血圧の著しい低下.

消化器系の一部: 時々 – 下痢, 吐き気, 腹部の痛み, 便秘, 口渇.

皮膚科の反応: 時々 – 皮膚発疹, эritema; まれに – 多汗症, 発疹, かゆみ.

筋骨格系の一部に: 時々 – 関節の腫脹, 腰痛, artralgii; まれに – 筋肉のけいれん, 体全体が重い感じ.

泌尿器系: まれに – thamuria, 多尿症.

生殖システムから: まれに – 勃起不全.

その他: 多くの場合 – ペースト状, 顔の腫れ, 末梢浮腫, 疲労, フラッシング, 疲労, 熱を感じ.

比較臨床研究とプラセボ対照臨床研究では、患者の末梢浮腫の発生率が大幅に低かった, アムロジピンとバルサルタンの併用療法を受けている (5.8%), 患者より, アムロジピンの単独療法を受けている (9%).

検査値から: 血中尿素窒素の増加 (もっと 3.1 ミリモル/リットル) 集団ではわずかに多く観察される, アムロジピン/バルサルタンの投与 (5.5%) 単独療法としてのバルサルタン (5.5%), グループと比べて, プラセボ (4.5%).

アレルギー反応: まれに – 薬剤過敏症.

有害事象, 各コンポーネントについて以前に報告された, Exforge の使用時に発生する可能性があります, たとえ臨床研究で観察されなかったとしても.

アムロジピン

それらの臨床研究では, アムロジピンが単独療法として使用された場合, 他の有害事象も指摘されました (研究中の薬物との因果関係に関係なく): 一般 – 吐き気; 頻度は低いものの – 脱毛症, 排便の頻度の変化, 消化不良, 息切れ, 鼻炎, 胃炎, 歯肉粘膜の過形成, 女性化乳房, giperglikemiâ, 勃起不全, 排尿増加, 白血球減少症, 全身倦怠感, 情緒不安定, 口渇, 筋肉痛, perifericheskayaニューロパチー, 膵炎, 肝炎, 発汗量の増加, 血小板減少症, 血管炎, 血管神経性浮腫, 多形性紅斑.

長期にわたるプラセボ対照研究において (賞賛-2) 非虚血性病因のNYHA分類による機能的クラスIIIおよびIVの心不全患者, アムロジピンを使用すると、肺水腫の発生率が増加しました, プラセボと比較して心不全悪化の発生率に有意差がない場合.

バルサルタン

バルサルタンを単独療法として使用する臨床研究において, 以下のような有害事象が認められました (研究中の薬物との因果関係に関係なく): ウイルス感染, 上気道感染症, 副鼻腔炎, 鼻炎, 好中球減少症, 不眠症.

対照臨床研究において 3.9% と 16.6% 心不全患者, バルサルタンの投与, クレアチニンと血中尿素窒素レベルの上昇が認められたのは、 50% それぞれ. 比較のために – 患者, プラセボ, クレアチニンと尿素窒素の増加が観察されました。 0.9% と 6.3% ケース.

血清クレアチニンの倍増が認められた 4.2% 心筋梗塞後の患者, バルサルタンを摂取し、 3.4% カプトプリルの受け取り.

対照臨床研究において 10% 心不全患者、血清カリウム濃度の上昇が200以上の場合 20%. 比較のために, 患者, プラセボ, カリウム濃度の上昇が観察された 5.1%. ケース.

禁忌

- 妊娠;

-準備コンポーネントに対する過敏症.

片側または両側の腎動脈狭窄または孤立腎動脈狭窄患者におけるExforgeの安全性, 最近の腎臓移植後の患者において, 子供や青少年だけでなく、 18 sがインストールされていません.

と 注意 薬は次のために処方されます: 肝機能異常 (特に閉塞性胆道疾患において); 重い腎機能 (CC<10 ml /分); 僧帽弁狭窄症または大動脈弁狭窄症の患者, 閉塞性肥大型心筋症; ときに高カリウム血症, 体内のナトリウム欠乏および/または血液量の減少.

妊娠·授乳期

エクスフォージ, 他の薬と同じように, レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系に直接影響を与える (ラース), 妊娠中および女性は処方すべきではありません, 妊娠を希望します. Exforge による治療中に妊娠が検出された場合, その薬はできるだけ早く中止すべきです.

出産可能年齢の患者 胎児に対する潜在的なリスクについて知らされなければならない, 薬物の使用に関連したもの, RAASに影響を与えます.

アンジオテンシンII受容体拮抗薬の作用機序を考える, 胎児へのリスクは排除できない. 既知の, ACE阻害剤の処方は, RAASに影響を与える, 第2期および第3期の妊婦, 発育中の胎児の損傷または死亡につながる. 遡及的分析によると、妊娠初期のACE阻害剤の使用は胎児と新生児の病状の進行を伴った. 妊婦が意図せずにバルサルタンを服用した場合に自然流産した例が報告されています。, 新生児の羊水過少症と腎機能障害.

不明, バルサルタンやアムロジピンは母乳中に排泄されますか?. 以来 実験的研究 バルサルタンは母乳中に排泄される, 授乳中にExforgeを使用する (授乳) お勧めできません.

注意事項

肝疾患患者に Exforge を処方する場合は注意が必要です。 (特に閉塞性胆道疾患において). バルサルタンは主に変化せず胆汁中に排泄されます。, 一方、アムロジピンは肝臓で広範囲に代謝されます.

初期および中等度の腎障害のある患者 (CC 30-50 ml /分) Exforgeの投与量調整は必要ありません. 重度の腎障害のある患者に薬を処方する場合は注意が必要です。 (CC<10 ml /分), T. へ. このような場合の薬剤の安全性に関するデータは得られていない.

他の血管拡張薬の使用と同様, 僧帽弁狭窄症または大動脈弁狭窄症の患者に薬を処方する場合は、特に注意が必要です。, 閉塞性肥大型心筋症.

Exforge 療法を開始する前にベータ遮断薬を中止する必要がある場合は、ベータ遮断薬の用量を徐々に減らす必要があります。. アムロジピンはベータ遮断薬ではないので、, Exforge の使用は離脱症候群の発症を防ぐことはできません, β遮断薬による治療を突然中止したときに起こる.

合併症のない高血圧患者を対象としたプラセボ対照研究では、 0.4% 場合、重度の動脈性低血圧が観察されました. 活性化したRAAS患者の場合 (例えば, BCCおよび/またはナトリウム欠乏症を伴う患者, 高用量の利尿剤の投与を受けている), アンジオテンシン受容体拮抗薬を服用している場合, 症候性動脈性低血圧が発症する可能性がある. Exforge による治療を開始する前に、体内のナトリウム レベルおよび/または血液量を修正するか、医師の厳重な監督の下で治療を開始する必要があります。.

動脈性低血圧が発生した場合は、患者は脚を高くして安静にする必要があります。, 必要であれば, 生理食塩水を静脈内注入する. 血圧が安定したら、Exforge による治療を継続できます。.

生理活性添加物と併用する場合, カリウムを含みます, カリウム保持性利尿薬, カリウムを含む塩代替品, または他の薬と併用して, 血液中のカリウム濃度の上昇を引き起こす可能性があります (例えば, C gyeparinom), 注意を払い、血液中のカリウム濃度を定期的に監視する必要があります。.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

車両の運転や機械の操作能力に対する薬物の影響に関するデータはありません。. めまいや疲労感が起こることがありますので、車の運転や機械の操作には注意してください。.

過剰摂取

現在、薬物の過剰摂取に関するデータはありません。.

バルサルタンを過剰摂取した場合、顕著な血圧低下やめまいが起こることが予想されます。. アムロジピンの過剰摂取は過剰な末梢血管拡張を引き起こし、反射性頻脈を引き起こす可能性があります. 重度かつ長期にわたる全身性動脈性低血圧が致命的なショックにつながることも報告されています。.

治療: 誤って過剰摂取した場合は、嘔吐を誘発してください (最近その薬を服用した場合) または胃洗浄を行う, 活性炭を割り当てます. 健康なボランティアへの活性炭の適用直後または適用後 2 アムロジピンを服用してから 1 時間後、吸収が大幅に減少しました. 臨床的に重大な動脈性低血圧を伴う, Exforgeが原因, 患者は脚を高くして配置する必要があります, 心血管系の活動を維持するために積極的な措置を講じる, 心臓および呼吸機能の頻繁なモニタリングを含む, BCCと尿排泄量. 禁忌がない場合、血管の緊張と血圧を回復するために、以下を使用することができます。 (慎重に) 血管収縮薬. グルコン酸カルシウムの静注は、カルシウムチャネルの遮断を逆転させるのに効果的である可能性がある. 血液透析中にバルサルタンとアムロジピンを除去する可能性は低い.

薬物相互作用

アムロジピン

アムロジピンの単独療法では、サイアザイド系利尿薬との臨床的に有意な相互作用はありません。, ベータ遮断薬, ACE阻害剤, 長時間作用型硝酸塩, 舌下用ニトログリセリン, digoksinom, varfarinom, アトルバスタチンは適切です, シルデナフィル, マロックス (水酸化アルミニウムゲル, 水酸化マグネシウム, シメチコン), シメチジン, のNSAID, 抗生物質と経口血糖降下薬.

バルサルタン

設立, バルサルタン単独療法では、以下の薬剤との臨床的に重大な相互作用はないこと: シメチジン, ワルファリン, フロセミド, ジゴキシン, アテノロール, インドメタシン, gidroxlorotiazid, アムロジピン, グリベンクラミド.

栄養補助食品と同時に使用する場合, カリウムを含みます, カリウム保持性利尿薬, カリウムを含む塩代替品, または他の薬と併用して, 血液中のカリウム濃度の上昇を引き起こす可能性があります (例えば, C gyeparinom), 注意を払い、血中カリウム濃度を頻繁に監視する必要があります。.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, 30℃より高くない温度で乾燥した場所. 貯蔵寿命 – 2 年.