DOPMYN

活物質: ドーパミン
ときATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimeticおよび薬物adrenomimeticheskoe
ICD-10コード (証言): I50, N17, R57, R57.0, T79.4, T81.1
ときCSF: 01.07.03
メーカー: ORION株式会社 (フィンランド)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

5 ミリリットル – アンプル (5) – 起伏のプラスチック包装 (1) – 段ボールパック.

活性物質の説明.

薬理作用

心臓や高血圧剤. ドーパミン受容体アゴニスト, これは、それらの内因性リガンドであります.

低用量で、 (0.5-3 UG / kg /分) これは、ドーパミン受容体に主に作用します, 腎臓の拡大を引き起こします, 腸間膜の, 冠状動脈および脳血管. による末梢ドーパミン受容体に特異的な効果に腎血管抵抗を減少させます, これは、それらの血流を増加させ, および糸球体ろ過, ナトリウムおよび利尿の排泄; これは、腸間膜血管の拡張が来ます (他のカテコールアミンとは異なる腎臓および腸間膜の血管のドーパミンのこのアクション).

低および中用量で (2-10 UG / kg /分) これは、シナプス後ベータ版を刺激します₁-adrenoreceptory, これは、陽性変力作用を引き起こすと、心拍出量を増加さ. 収縮期血圧と脈拍圧が増加し得ます; 拡張期血圧は、変更またはわずかに上昇していない間. PRは、通常は変更されません。. 冠動脈の血流と心筋酸素消費量, 通常, 増加.

高用量で (10 UG / kg /分以上) α刺激が優勢₁-adrenoreceptorov, 全身血管抵抗の増大を引き起こします, 心拍数および腎血管収縮 (後者は以前に増加腎血流量と尿量を減らすことができます). による心拍出量と末梢血管抵抗の増加に収縮期に増加します, および拡張期血圧.

治療効果の開始 – 間に 5 バックグラウンドI / O管理に関する分間続きます 10 M.

薬物動態

の後に/で体内に広く分布します, 部分的にBBBを貫通. 約 25% 用量捕獲さ神経分泌小胞, ここで、ヒドロキシル化および形成されたノルエピネフリン. これは、肝臓で代謝されます, 腎臓およびT_1/2 プラズマ – 約 2 M, 体の – 約 9 M. ニュースを報告: 約 80% 間に 24 いいえ; 主代謝物として, 投与量のごく一部は変わらずに排泄されます.

証言

異なる起源の衝撃 (心原性の, 術後の, 感染性毒性, アナフィラキシーの, 循環血液量減少/のみBCCの復元後/). 様々な起源の急性心不全, 心臓手術患者における低心拍出量症候群, 低血圧, 中毒の場合には利尿を高めるために.

投薬計画

ショックの重症度に応じて、個別に設定, BP値とドーパミンの導入に対する患者の応答. 心筋の収縮性を高め、利尿投与/点滴​​を増加させるために 100-250 MCG /分. 必要であれば、血圧に対する効果は、投与量を増加させるに 300-500-700 MCG /分.

赤ちゃんは、の用量で投与されます 4-6 UG / kg /分.

ドパミンの持続時間は、最大でもよいです 28 日.

最大投与量: で/ドリップ成人で – 1500 MCG /分.

副作用

心臓血管系: 頻脈や徐脈, 胸痛, 血圧を増減, 伝導障害, QRS群の延長, コストの増加, 左心室に拡張末期圧を増加させます; 高用量で使用された場合 – 心室または上​​室性不整脈.

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 消化管からの出血.

中枢および末梢神経系から: より頻繁に – 頭痛の種; あまり頻繁に – 不安, 落ち着きのなさ, 指の振戦.

代謝: 多尿症.

アレルギー反応: 気管支喘息の患者で – 気管支けいれん, ショック

局所反応: ドーパミンの皮膚に接触します – 皮膚の壊死, 皮下組織.

その他: あまり頻繁に – 息切れ, 高窒素血症, piloэrektsiya, まれに – 多尿症 (低用量で投与した場合).

禁忌

Gipertroficheskayaのobstruktivnaya心筋症, 褐色細胞腫, 心室細動, ドーパミンに対する感受性の増加.

妊娠·授乳期

妊娠中や授乳中 (授乳) ドーパミンのみの場合に使用されています, 胎児や子供に潜在的なリスクを上回る母親に利益を意図したとき.

注意事項

C注意際に血液量減少に使用する必要があります, 心筋梗塞, 心臓不整脈 (taxiaritmii, 心室性不整脈, 心房細動), 代謝性アシドーシス, giperkapnii, 低酸素症, 肺循環における高血圧症, 甲状腺中毒症, 閉塞隅角緑内障, 前立腺肥大症, 閉塞性血管疾患 (税込. アテローム性動脈硬化症, 血栓塞栓症, 閉塞性血栓血管炎, 閉塞性疾患, 糖尿病性動脈内膜炎, レイノー病, 凍結損傷), 糖尿病患者のための, ぜんそく (あなたが二亜硫酸する過敏症の既往歴がある場合は), 妊娠, 授乳, 歳未満の小児および青年で 18 年.

血液量減少の存在下では、ドーパミンの投与前に補償されるべきです.

ドーパミンの導入は、心拍数の制御の下で行われるべきです, FROM, ECG, 利尿の大きさ; それはまた、心臓のストローク量を制御することをお勧めします, 心室充満圧, 中心静脈圧, 肺動脈圧. 尿量の減少は、線量低減のための必要性を示します.

MAO阻害剤の使用の背景に、ドーパミン量は低減されるべきです 10 時間.

薬物相互作用

ドーパミンの増強利尿利尿効果を持つアプリケーションでは.

MAO阻害剤の同時使用で (税込. furazolidona, プロカルバジン, セレギリン), guanetidinaは、ドーパミンの強度および持続時間の有酸素運動と昇圧効果を高めることができます.

三環系抗うつ薬を投与された患者におけるドーパミンの紹介 (maprotilin含みます) これは、その効果の強化につながります (頻脈を発症し得ます, 不整脈, 重症高血圧).

強化oktadin交感神経興奮作用を有するアプリケーションで.

フェニトインとドーパミンの使用しながら、深刻な動脈低血圧の開発に関する報告があり、.

全身麻酔のためigalyatsionnymi資金のアプリケーションに, 炭化水素の誘導体 (税込. シクロプロパンと, xloroformom, enfluranom, ハロタン, イソフルレン, metoksifluranom) それは深刻な心臓のリズムの乱れのリスクを増加させます.

その他の交感神経興奮, コカインは、心毒性を増加させます.

デリバティブbutirofenona, β遮断薬は、ドーパミンの効果を減少させます.

ドーパミンは血圧降下作用のグアナドレルを低減します, グアネチジン, メチルドーパ, ラウウォルフィアアルカロイド (最後のドーパミンの効果を延長).

レボドパのアプリケーションに – 不整脈のリスク増加.

一方、甲状腺ホルモンの使用 – ドーパミンとしての作用を増大させることができます, と甲状腺ホルモン.

エルゴメトリン, ergotamin, あるメチル, オキシトシンは、血管収縮作用および虚血や壊疽のリスクを増大させます, と重症高血圧, 頭蓋内出血まで.

強心配糖体を使用したアプリケーションでは、心臓のリズム障害のリスクを高める可能性があります, 添加剤陽性変力作用.

硝酸塩の抗狭心症効果を減少させます, 次に、昇圧効果交感神経を低減し、低血圧のリスクを高める可能性があります.

アルカリ溶液との互換性の薬学的に (ドーパミンinaktiviruyut), okislitelyami, 鉄塩, tiaminom (これは、ビタミンBの破壊に貢献します₁).