胃粘膜の上皮異形成 – 消化管の疾患の細胞学的診断

これにより腺細胞の分泌機能の変化、胃粘膜の上皮異形成の2つのタイプに:

• Giposekretorny;
• ハイパー(論文)分泌腺.

両方が重度を伴っています 細胞異型の兆候と胃の円柱上皮の増殖. これらの変更は、多くの場合、腸上皮化生と組み合わされます.

Giposekretornogo異形成タイプ 上皮細胞の分泌顆粒の数の減少によって特徴付けられます. それは2つの変異体で発生する可能性があります.

最初のバージョンのgiposekretornoy異形成における 円柱状の上皮細胞, わずかに増加, 多色の一部, 多くの場合、細長い高色素核を有します, 基礎を落ち着きます, と明確な細胞質. このような変化は、低悪性度の異形成で観察されます (私はстепени).

中等度異形成の場合において (IIстепени) これらの変更は、より大きなコアを強化しました, 細胞の中央部に変位.

重度の異形成で (IIIстепени) 多形性細胞核. また、よく凸凹の核小体と明るい高色素性の核があります. それらは、核細胞の異なるレベルに配置されています, ランダムかのように. 細胞が未熟です.

第二のオプションgiposekretornoy異形成 特徴づけられました, 上皮細胞は、立方体形状を取得すること. このオプションは、3度異形成することができます.

とき軽度異形成 丸みのある立方上皮提示単型細胞, ファイングレインクロマチンと位置基底核. 一つは、見て, 以下二つの小さな核小体, 好塩基性細胞質, これは、いくつかの分泌顆粒が含まれています. 大きな淡いと拡大細胞を特徴とする中等度異形成のための, 複数の多形核多色, 細かい含みます, 偏在クロマチン. 目に見える核小体ortohromnyeの核で. いくつかの場所では、細長い高色素性の核を持つ細胞が存在します.

高度異形成のgiposekretornoy用 第2の実施形態はpolihromaziya多型と適度な粘膜上皮を特徴とします. カーネル光, 円形または楕円形の, 粗粒クロマチンと, 核膜下で縮合させます. 核小体が大きいです. ほかに, 高色素性の核が伸長することができます. 細胞が別々に配置されています, グループおよびクラスタ乳頭状の. 細胞質内に顆粒を分泌することがないほとんどです.

ときハイパー異形成(論文) 分泌型 秘密の細胞質内顆粒の有意な蓄積があります. 細胞化学は集中正PAS反応が明らかになりました. 上皮細胞は、細長いです, 円筒形状を取得します. カーネルラウンド, 比較的軽いです, 彼らは基礎であります. 楕円形の核を有する細胞があり、中央にあります.

軽度異形成のための 単形性の高い円筒状の上皮細胞によって特徴づけられます.

中等度異形成 マニフェスト, 細胞は杯との類似性を獲得します, 多くの場合、位置クラスタ, その強烈なPAS陽性の秘密. 高度異形成、上皮細胞の増加およびそれらの核の拡大を伴っています. 上皮細胞は杯に似ています, 無秩序クラスタを配置. による核への細胞質における分泌物の蓄積にtsitolemmyプッシュ, より高色素になります, 圧縮されたかになる鎌状, 核 - 細胞質比を小さくすることができると.

消化性潰瘍における胃粘膜顕著度の上皮異形成の場合には, 慢性胃炎, 胃のポリープは悪性プロセスを疑われます. 症状胃粘膜の上皮異形成は、組織中で検出することができます, 次の胃の既存の癌に位置. 高度異形成や上皮内癌の分化は非常に困難です. 胃がんは、多くの場合、高度異形成と組み合わされます.

高度異形成及び癌腫neinfiltriruyuscheyの鑑別診断のための細胞化学的にDNA含有量を調査するために招待. 増殖細胞の数の高度異形成で, DNAを合成, 増加, いくつかの四倍体細胞があります. 四倍体細胞の部位neinfiltriruyuschey癌増加数とDNAのレベル, 異数性の兆候があります.