ジノプロストン
ときATH:
G02AD02
特徴.
白色結晶性粉末. アルコールに溶けます, アルコール溶液中の, それは水溶性であります.
薬理作用.
Uterotoniziruyuschee.
アプリケーション.
刺激 用語で誕生, 用語や短期での労働の誘導, 胎児死亡の場合に追放へ誘導, 医学的人工流産, 試み中絶, 奇胎妊娠.
禁忌.
過敏症; 用語で労働の誘導に任命子宮に対する帝王切開や大手術に関する情報の履歴, 困難および/または外傷出産, pelvioperitonit, 6 以上の満期妊娠; 骨盤と胎児の頭部との間の不均衡の高度; 胎児仮死の前に, 胎児の異常な位置. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, 下部生殖管の感染症, 妊娠中に指定されていない自然の生殖管からの出血, 胎児の膀胱を明らかにしました. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, 適切な前治療を行わない場合, 子宮頸管炎や膣の感染症 (禁忌ekstraamnioticheskoe管理).
制限が適用されます.
気管支ぜんそく, 緑内障, 高血圧, 心血管疾患, てんかん, 肝障害や腎機能.
副作用.
増加した子宮音, 強直性攣縮; 吐き気, 嘔吐, 下痢, 頭痛の種, 目まい, 組織刺激, 中/上の部位での紅斑, 潮, 震え, 温度上昇, 白血球増加; у плода — нарушения сердечного ритма, asfiksija.
協力.
これは、オキシトシンの効果を高めます.
過剰摂取.
症状: 大幅な増加とより頻繁に子宮の収縮.
治療: 中/β-アゴニストの導入により; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
過剰摂取ゲル中: 薬は膣から削除する必要があります, 彼女の側のリクライニング位置に患者を配置します; 酸素の使用を示しています.
投薬および管理.
労働の誘導のための用語で用量は、患者の感受性に応じて選択し、可能な限り低いレベルに維持します, 子宮の十分な反応を提供し、子宮頸部正常プログレッシブ.
Внутрь в первой дозе 0,5 ミリグラム, в последующем — 0,5 мг каждый час. 子宮活動が不十分な場合, に投与量を増加させます 1 MG / H, 子宮の活動は増加しないが. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 MG / H. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 MG / H. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 UG / mlの. 初期注入速度, 最初の間、維持されました 30 M, あります 0,25 MCG /分. 所望の効果が達成された場合, то скорость введения увеличивается до 0,5 MCG /分. いくつかのケースでは、への導入率の緩やかな増加を可能にします 1 または 2 MCG /分. 子宮hypertonusまたは胎児仮死注入止めの場合には、患者と胎児の状態を正常化します, その後、注入は、速度で再開することができます, コンポーネント 50% 最後から, その後、徐々に速度を上げます.
Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 ミリグラム. ゲルは、後膣円蓋内に注入されます. 場合によって必要 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 MCG /分, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 いいえ. Не следует превышать скорость инфузии 4 MCG /分.
医療中絶のための, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 UG / mlの. 最初のための導入の推奨初期速度 30 分 - 2,5 MCG /分; 所望の効果が達成されている場合することはできません, темп введения повышают до 5 MCG /分. いつ, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 MCG /分. あなたが減少し、副作用が発生した場合 50% 注入速度、またはそれを停止.
使用上の注意.
長いお勧めしません (もっと 2 日) アプリケーション.
注意事項.
Используют растворы с концентрацией 1,5 UG / mlの, 5 UG / mlの. I / Oアプリケーションのためのソリューションは、一日以下で保存されていないことができます. 労働の誘導のために適用する前に、慎重に骨盤の大きさと胎児の頭の遵守を評価する必要があります; 出産時に慎重に子宮活動のために観察する必要があります, 成熟および子宮頸管の開大のプロセスを, 胎児. 履歴や子宮の高張子宮強直性収縮とで分娩誘発の期間中に胎児の活動状況を制御. 患者はvysokotonichnye削減を保持している場合, 子宮破裂の可能性を検討すべきです.