ジエチルエーテル
ときATH:
N01AA01
特徴.
無色, トランスペアレント, 非常にモバイル, 独特の匂いと辛味のある揮発性の液体. 麻酔用エーテルは、96から98までパーセントのジエチルエーテルを含んでいます. 密度 エーテル麻酔0,713-0,714, 医療エーテル 0,714 - 0,717, それぞれ点34〜35°Cと34〜36℃の沸騰. とき蒸発 1 麻酔用エーテルmlの形成 230 mlのP; 麻酔用エーテルの蒸気密度 2,6, 相対分子質量 - 74. 光によって分解, 熱, 空気及び水分が有毒のアルデヒドを形成します, およびケトンペルオキシド, 呼吸器刺激物. 水への溶解度 1:12. これは、アルコールと混合することができます, ベンゼン, すべての比率で、必要不可欠な脂肪油. 引火性の高いです, 税込. 蒸気; 酸素の一定の割合, 空気と一酸化二窒素の蒸気は麻酔のための爆発性エーテル、.
薬理作用.
麻酔.
アプリケーション.
麻酔用エーテル: 吸入麻酔のための (ミックス, 合わせました, 増強) 税込. 麻酔維持 (典型的には酸素と亜酸化物との混合物で, 筋弛緩剤を背景に, 麻酔バルビツール酸塩の誘導, または酸化二窒素).
エーテル医療: キャビティ歯根管を治療するための (シールするための準備).
禁忌.
肺結核, 急性呼吸器疾患, 頭蓋内圧亢進, 血圧の有意な上昇と心血管疾患, 税込. 高張性疾患, 心不全, 重度の肝臓と腎臓病, 悪液質障害, 甲状腺中毒症, 糖尿病, 興奮状態, 顕著性アシドーシス, 電気外科用器具を使用した操作, 税込. 電気凝固法.
制限が適用されます.
顎顔面領域での操作 (による爆発); エステルのみを使用してアプリケーション·麻酔マスク; 小児期, 妊娠, 授乳.
妊娠中や授乳.
妊娠を警戒します (適切な臨床研究が行われていません) と授乳中 (母乳中への排泄に関するデータは存在しません).
副作用.
呼吸器系から: 気管支腺の分泌過多, 咳, laringo- および気管支痙攣, 肺換気障害, 速い呼吸や呼吸抑制, 無呼吸まで, 肺炎および気管支肺炎 (術後に), 拡散低酸素症 (心臓や肺の機能障害、高濃度での長期使用の背景).
心臓血管系および血液 (造血, 止血): 頻脈や徐脈, 心不全まで; 不整脈; ハイパー- または低血圧; 崩壊; angiostaxis.
消化管から: hyperptyalism, 吐き気, 嘔吐, 消化管のトーンと運動性を低下させます, まひ性腸閉塞 (長時間の麻酔中), 一過性黄疸, 肝機能検査の変化.
神経系及び感覚器官から: 励起, 身体活動, まれに - 子供の発作, 眠気, うつ病 (動作後).
その他: 代謝性アシドーシス, 低アルブミン血症, 低ガンマグロブリン血症, 乏尿, アルブミン尿.
協力.
資金の効果を増強します, CNS抑制 (相互に), 非脱分極筋弛緩薬の効果, このようなツボクラリンなど, β遮断薬の血圧低下作用. これは、インスリンおよびスルホニル尿素の血糖降下作用を減少させます, オキシトシンとanaleptikamiと精神刺激薬との互換性がない子宮の他のホルモン刺激剤. MAO阻害剤は、代謝を阻害します (麻酔効果を高めます); エピネフリンとアミノフィリンは、不整脈のリスクを増加させます, 氏のholinoblokatoryと抗ヒスタミン薬は、副作用を否定します, 筋弛緩剤は、半エステルによって消費を削減します.
過剰摂取.
症状: 呼吸器および血管運動センターのうつ病, 無呼吸, asfiksija, gipotenziya, 崩壊, 心不全, 心停止, 昏睡.
治療: 麻酔の終了, 気道, IVL過換気, transfuzionnaya療法, ヒドロコルチゾンの投与, ドーパミン (0,2 G 500 の速度で、等張塩化ナトリウム溶液のミリリットル 2,5 UG / kg /分), カフェイン (1 mlの溶液を10〜20％、P /), ʙemegrida (5約10ml 0,5% ソリューション/スロー);肺炎を防ぐための活動を行って, 税込. 患者温暖化.
投薬および管理.
吸入: 戸外で (ドロップ, 分数, ハードウェア), セミオープン, セミクローズドシステム. 濃度は、患者narkotizirovaniyaの方法と感度に依存します; 通常 - 最初で約15〜20％の後の臭いに慣れます (必要に応じて、に小康状態を使用します 25 体積％), その後、意識がオフした後 - アップ 10 体積％, 約2から12までパーセントによって麻酔を維持するために、; 麻酔のためのセミシステムで: 2鎮痛の-4％と, 4深い麻酔のための表面的と約4〜12％-8％.
使用上の注意.
鎮静のためにオピオイドを使用して、 (トリメペリジン), 神経遮断薬 (クロルプロマジン), 抗ヒスタミン薬 (difengidramin, プロメタジン), 反射反応およびその他の嘔吐防止するために、, 過剰分泌を含みます, 使用するM-抗コリン薬 (atropyn, metotsiniyaヨウ). アプリケーションのオープン方法で皮膚と眼との接触を避けてください.
注意事項.
ケアは、アカウントや爆発に入れなければなりません, それが動作しています, 床の表面で, 可燃性の層を蓄積することができます (TK. 空気は空気より重いです). すべての 6 不純物の存在の月義務付けチェック.
