デキサメタゾン (注入のためのソリューション)

活物質: デキサメタゾン
ときATH: H02AB02
CCF: 注射用 SCS
ときCSF: 04.02
メーカー: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (インド)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

注入のためのソリューション クリア, 無色またはわずかに薄い黄色.

賦形剤: metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, メタ重亜硫酸ナトリウム, dinatrievaya SOLYЭDTA, 水酸化ナトリウム, 水D /と.

2 ミリリットル – アンプル (5) – 輪郭を描かれる包装販売 (1) – 段ボールパック.
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活性物質の説明.

薬理作用

GCS. 白血球とティッシュの大食細胞の機能を抑制します。. 白血球の炎症領域の移行を制限します。. 貪食するマクロファージの機能に違反します。, interleikina 1 の形成にも. ライソゾーム膜の安定化に貢献します。, 炎症部位の蛋白分解酵素の濃度を減らす. 毛細血管の透過性を低下させます, ヒスタミンの放出によって引き起こされる. 線維芽細胞とコラーゲンの形成の活動を抑制します。.

ホスホリパーゼの活性を阻害する、₂, プロスタグランジンとロイコトリエンの合成の抑制につながります. コックスのリリースを抑制します。 (主に Cox-2), プロスタグランジンの精緻化を減らすためにも役立ちます.

循環するリンパ球の数が減少します。 (T- B 細胞), monotsitov, 好酸球と好塩基球リンパ性間質性組織における血管床からの彼らの動きを; 抗体の形成を抑制します。.

デキサメタゾンは下垂体の ACTH と β-lipotropina の放出を阻害します。, いない循環 β-エンドルフィンを低減. これは、TSHとFSHの分泌を阻害します.

血管に直接アプリケーションと vazokonstriktornyj 効果があります。.

デキサメタゾンは糖質代謝に関する顕著な用量依存的効果, タンパク質と脂肪. 糖新生を刺激します。, アミノ酸、肝臓と腎臓のキャプチャが容易になります, 糖新生酵素の活動を増加させる. 肝臓でグリコーゲン沈着デキサメタゾンが増加します。, 活動とタンパク質代謝の glikiencintetaza 製品からグルコースの合成を刺激します。. 増加した血糖値は、インスリンをアクティブに.

デキサメタゾン抑制するグルコース キャプチャ脂肪細胞, 脂肪分解の活性化につながる. ただし、増加したインスリン分泌が刺激 lipogeneza, それは脂肪の蓄積につながる.

Limfoidna と結合組織における katabolicescoe 効果を提供します。, 筋, 脂肪組織, 皮膚, 骨. 主な要因は、症候群 itsenko-kushinga、骨粗鬆症, 長い療法 GKS を制限します。. Katabolicheskogo アクション可能性があります子供の成長を抑制する結果、.

高用量デキサメタゾンの脳組織の興奮性を高める可能性があります、しきい値 sudorojna への備えを下げることに貢献します。. 塩酸とペプシンが胃の中の余分な生産を刺激します。, 消化性潰瘍の開発に貢献します。.

デキサメタゾンのシステム利用の治療活動は炎症によって引き起こされる, 抗アレルギー, 増殖と immunodepressive の効果.

デキサメタゾンの治療活動の外部およびローカル アプリケーションは抗炎症によって引き起こされる, 抗アレルギーと antijekssudativnym (Vazokonstriktornomu 効果のおかげで) アクション.

抗炎症作用でヒドロコルチゾンを超える 30 時間, それはミネラルコルチコイド活性を有していません.

薬物動態

血漿タンパク結合 – 60-70%. Gistogematicalkie 障壁を貫通します。. 母乳から少量の.

これは、肝臓で代謝されます.

T_1/2 あります 2-3 いいえ. ニュースを報告.

カメラの目の前でそのまま上皮水分と角膜を通して吸収される眼科で局所的に使用されるとき. 眼組織の炎症や粘膜、角膜への損傷確実にデキサメタゾンが増えたとき吸引速度.

証言

経口で: アディソン biermer 病; 急性・亜急性甲状腺炎, gipotireoz, 進行性眼症, 甲状腺中毒症に関連付けられています。; 気管支ぜんそく; リウマチの急性期; NYAK; 結合組織病; 自己免疫性溶血性貧血, 血小板減少症, 無形成, 造血不全, 無顆粒球症, 血清病; 急性 eritrodermia, 天疱瘡 (通常), 急性湿疹 (治療の開始時); 悪性腫瘍 (緩和療法として); 先天性副腎性器症候群; cephaledema (通常の経口コルチコステロイドの予備的適用後).

非経口投与のために、: 別の創世記に衝撃を与える; cephaledema (とき 脳腫瘍, 外傷性脳損傷, 神経外科, 脳内出血, éncefalite, 髄膜, 放射線傷害); 喘息の状態; 重度のアレルギー反応 (血管性浮腫, 気管支けいれん, 皮膚病, 薬の急性アナフィラキシー反応, 血清輸血, 発熱反応); 急性溶血性貧血, 血小板減少症, 急性リンパ芽球白血病, 無顆粒球症; 重篤な感染症 (抗生物質との組み合わせで); 急性副腎不全; 急性クループ; 関節の病気 (五十肩, 上顆炎, stiloidit, ʙursit, 腱炎, 圧迫性神経障害, 骨軟骨症, 関節炎の異なる病因, 変形性関節症).

眼科プラクティス用: 化膿性・ アレルギー性結膜炎, keratit, 角結膜炎、上皮への損傷なし, Irit, 虹彩毛様体炎, blefarokonъyunktyvyt, .Aloe, 上強膜炎, 強膜炎, 目のけがや手術後の炎症反応, 転送ophtalmia.

投薬計画

個人. 内側に重篤な症状の早期治療を選任するとき 10-15 mg /日, サポート用量をすることができます。 2-4.5 一日 1 mg 以上. 毎日の用量は、に分割され 2-3 入場. 小さい線量を取る 1 朝の時間/日.

低速 struino や点滴/誤解を招くを注入すると (急性および緊急の条件); / M; それはまた可能な periartikulyarnoe と関節内の紹介. 日中からを入力できます。 4 へ 20 mgのデキサメタゾン 3-4 回. 注射剤の使用期間は一般的に 3-4 日, 支持療法経口フォームに移動します. 急性期疾患および高用量で使用するデキサメタゾンの早期治療の. 治療を停止するまたは維持線量を達成するために数日の間隔で投与の効果と.

急性期病棟でバッグ kongungualny に埋葬の眼科で使用する場合 1-2 ドロップ. すべての 1-2 いいえ, その後, 炎症を抑えると同時に, すべての 4-6 いいえ. 処置の持続期間 1-2 週間以内に病気の臨床経過に応じて日.

副作用

内分泌系の一部に: 耐糖能低下, ステロイド糖尿病または潜在糖尿病の症状, 圧迫 napochechnikov 関数, クッシング症候群 (税込. ムーンフェイス, 肥満、下垂体タイプ, girsutizm, 血圧上昇, 月経困難症, 無月経, 筋無力症, 脈理), 性的発達遅延.

代謝: カルシウム イオンの排泄を増加させる, 低カルシウム血症, 体重増加, 負の窒素バランス (蛋白質の増加の内訳), 増加発汗, gipernatriemiya, kaliopenia.

中枢神経系: 譫妄, 見当識障害, 幸福感, 幻覚, 感情狂気, うつ病, パラノイア, 頭蓋内圧亢進, 緊張や不安, 不眠症, 目まい, 目まい, 偽の小脳, 頭痛の種, 痙攣.

心臓血管系: 不整脈, 徐脈 (心不全まで); 開発 (素因の患者では) 慢性心不全の重症度または増加, ECG変化, 低カリウム血症の典型的な, 血圧上昇, 凝固亢進, 血栓症. 急性および亜急性心筋梗塞の患者 – スプレッド壊死, 瘢痕組織の形成を遅らせます, 心臓の筋肉の破壊をもたらし得ます; とき intrakranial'nom 導入 – 鼻出血.

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 膵炎, ステロイド潰瘍胃と十二指腸の, びらん性食道炎, 出血・消化管穿孔, 増加または食欲減退, 鼓腸, Ikotech; まれに – 肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの増加.

五感から: zadnyayaのsubkapsulyarnaya白内障, 視神経の損傷と、眼圧の上昇, 二次的細菌を発症する傾向, 目の真菌やウイルス感染症, 角膜の栄養変化, 眼球突出.

筋骨格系の一部に: 子供の成長と骨化のプロセスを遅らせます (骨端成長ゾーンの早期閉鎖), 骨粗しょう症 (まれに – 病的骨折, 上腕骨頭と大腿骨の無菌壊死), 筋腱断裂, steroidnayaミオパチー, 減少筋肉量 (萎縮).

皮膚科の反応: 創傷治癒遅延, 点状出血, 斑状出血, 皮膚菲薄化, ハイパー- または低色素沈着, ステロイド座瘡, 脈理, 膿皮症及びカンジダ症の開発に傾向.

アレルギー反応: 一般的な (税込. 皮膚発疹, 敏感肌, アナフィラキシーショック) ローカルのアプリケーション.

エフェクト, immunodepressive アクションに関連付けられています。: 感染症の発症や増悪 (この副作用の出現を併用免疫抑制剤およびワクチン接種に貢献します).

局所反応: 非経口的に投与された場合 – 組織の壊死.

局所的に適用された場合: まれに – かゆみ, 充血, バーニング, 乾き, 毛嚢炎, にきび, gipopigmentatsiya, 口囲皮膚炎, アトピー性皮膚炎, 皮膚の浸軟, 連続した感染, 皮膚萎縮, 脈理, ジャージ. 長期の使用や皮膚の広汎な区域を引き起こす全身的副作用が生じる, GCSの特徴.

禁忌

健康上の理由のための短期使用のため – deksametazonu に過敏症.

関節内の紹介のため、敗北の温床に直接導入: 前の関節形成術, 異常出血 (内因性または抗凝固剤を使用することによって引き起こされます), 骨の関節内骨折, 感染 (敗血症) 関節と関節周囲の感染症の炎症 (税込. 歴史), 全体的な伝染病だけでなく、, マークされた関節周囲の骨粗鬆症, 関節の炎症の兆候はありません (“ドライ” ジョイント, たとえばとき関節滑膜炎なし), 顕著な骨破壊と関節の変形 (関節腔の狭小化シャープ, ankiloz), 関節炎の結果として、関節の不安定性, 骨の造形関節骨端の無菌壊死.

屋外での使用のための: 細菌, ウイルスの, 真菌性皮膚疾患, ループス, 梅毒の皮膚症状, 皮膚腫瘍, ワクチン接種後の期間, 皮膚の完全性の侵害 (潰瘍, 傷), 小児期 (へ 2 年, 肛門に刺激を – へ 12 年), 酒さ, 尋常性座瘡, 口囲皮膚炎.

眼科で使用するため: 細菌, ウイルスの, 目の真菌症, 眼結核, 眼の上皮の整合性の違反, 急性化膿性眼感染特異療法が存在しない場合, 角膜の病気, 上皮欠損と組み合わせる, トラコーマ, 緑内障.

妊娠·授乳期

ときに妊娠 (特に私は妊娠初期で), 母乳デキサメタゾン、胎児に悪影響を及ぼすと予想される治療効果の観点から適用されるだけでなく、. 長期的な治療妊娠中は胎児の成長の違反の可能性を除外しません。. 妊娠後期で使用した場合胎児副腎皮質の萎縮のリスクがあります。, 新生児の補充療法を必要とする場合があります。.

注意事項

(寄生・感染症ウイルスに注意 C) を適用します。, 真菌または細菌起源 (現在または最近転送, 患者との最近の接触を含みます) – 単純ヘルペス, 帯状疱疹 (viremicheskaya相), vetryanayaを有効にします, KOR, ameʙiaz, strongiloidoz (または疑わしいです), 全身性真菌症; アクティブおよび潜在性結核. 重篤な感染症のためのアプリケーションは、特定の療法の背景に許容されます.

注意する必要があります中に適用されます。 8 週間前と 2 ワクチン接種後数週間, ときにリンパ節炎のBCGワクチン接種後, 免疫不全 (税込. エイズやHIV感染).

注意は、消化管の疾患に適用されるべき: 潰瘍胃と十二指腸潰瘍, эzofagite, 胃炎, 急性または潜在消化性潰瘍, 新しく設立された anastomoze 腸症候群, 穿孔または abscedirovanija と脅さ非特異的 yazvennom kolite, 憩室.

注意は、心臓血管系の疾患に使用されるべきです, 税込. 最近の心筋梗塞後 (急性および亜急性心筋梗塞の患者で壊死を広がる可能性, その結果、心臓の筋肉のギャップ瘢痕組織の形成を減速), Decompensated 慢性心不全で, 高血圧, giperlipidemii), 内分泌疾患 – 糖尿病 (税込. 炭水化物耐性の違反), 甲状腺中毒症, gipotireoze, クッシング病, 重度の慢性的な腎臓および肝不全で, nefrourolitiaze, 低アルブミン血症と条件, その発生の素因, 全身性の骨粗鬆症, 筋無力症, オストロム精神病, 肥満 (III-IVстепени), ときにポリオ (脳炎の延髄形を除きます), 公然と- と閉塞隅角緑内障.

関節内導入注意を一般的な重大な条件を有する患者に使用必要があります必要に応じて、, 非効率 (または短い期間) アクション 2 predыduschyh導入 (使用の GKS の個々 の特性を考慮してください。).

SSC 一般血液分析を監視する必要がある前に、治療中に、, 血糖や血漿中の電解質のレベル.

場合 interkurrentnykh 感染症, 敗血症性条件と TB, 抗生物質療法の同時開催をする必要があります。.

相対的副腎不全が撤回した後数ヶ月続くことがありますデキサメタゾンによる. これを考慮すると, ストレスの多い状況で, 期間中に生じる, 塩および/または mineralokortikoidov の任命しながらホルモン療法再開.

角膜ヘルペスを発症患者におけるデキサメタゾンのアプリケーションで留意すべき穿孔の可能性. 治療中に眼圧や角膜の状態を制御する必要があります。.

デキサメタゾンの突然持ち上げると, 特に高用量で以前使用の場合は、いわゆるシンドロームを発生 (gipokorticizmom ではないです。), 見られる食欲不振, toshnotoy, 遅滞, 全身の骨格筋の痛み, 全身の脱力感. 後数ヶ月に対するデキサメタゾンの比較相対的な副腎不全を残ることができます。. ストレスの多い状況のこの期間中に発生, 任命します。 (適応症に) GKS の時, 必要に応じて、mineralokortikoidami と組み合わせて.

治療中に広告を監視する必要, 水と電解質バランス, 写真末梢血および血糖のレベル, 眼科医の監視だけでなく、.

長期治療中に子供の成長と発展の注意深い監視が必要です。. 乳幼児, 治療期間中には病気の麻疹または水痘接触されています。, 予防的に特定の免疫グロブリンを任命します。.

薬物相互作用

抗精神病薬の使用していますが, bukarbanom, azatioprinom、白内障発症のリスクを実行します。; 手段を有します, 抗コリン作用 – 緑内障の発症リスク.

デキサメタゾンの使用と共にインスリンと経口血糖降下薬の効果を減少します。.

一緒にホルモン避妊薬の使用, アンドロゲン, エストロゲン, 蛋白同化ステロイドは可能な多毛症です。, にきび.

利尿薬の使用とともに、カリウムの排泄を高める可能性があります。; のNSAID (税込. アセチルサリチル酸) – erosivno yazvennah 損失と消化管からの出血の発生頻度の上昇.

おそらく弱体化効果 antikoaguljantnogo 口頭 antikoagulyantami の使用と共に.

強心配糖体の使用と共にカリウム欠乏による強心配糖体の移植性が低下します。.

アプリケーションと共に aminoglutetimidom 効果またはデキサメタゾンの圧迫を減らすかもしれない; カルバマゼピンと – おそらく、デキサメタゾンを削減; エフェドリンと – デキサメタゾン、体からの排泄を増加させる; imatinibom と – その代謝の誘導により血漿中イマチニブ濃度を軽減し、体内から除去を強化.

アプリケーション itrakonazolom と共に増幅デキサメタゾンの効果; メトトレキサート – おそらく増加の肝毒性; prazikvantelom と – プラジカンテルを血液中の濃度を減らすことができます。.

一緒にリファンピシンの使用, フェニトイン, バルビツール酸塩は、身体からの除去を高めることによってデキサメタゾンの弱体化の効果をことがあります。.