ダプソーン

ときATH:
J04BA02

特徴.

白やクリーム状の白色の結晶性粉末, 臭いのありません. 水にほとんど溶けません, エタノールに難溶性. 分子量 248,3.

薬理学的な アクション.
抗菌, protivoleproznoe.

アプリケーション.

ハンセン病 (ハンセン病), デューリング疱疹状皮膚炎, 結核.

禁忌.

過敏症, 税込. sulfamilamidamへ, 異常肝機能, 重症貧血, グルコース-6-fosfatdegidrogenazыまたはmetgemoglobinreduktazыの欠乏 (溶血性貧血を発症することが).

妊娠中や授乳.

おそらく唯一のハンセン病および疱疹状皮膚炎妊婦の患者の維持療法のための (ヒトおよび動物における適切かつ十分に制御された研究は行われていません).

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

治療時に母乳を停止する必要があります (血清中の濃度は、乳児に達します 27% 母のこと, ほかに, ダプソンは、グルコース-6-リン酸脱水素酵素の欠乏に新生児の溶血性貧血を引き起こす可能性).

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 減少ヘモグロビンレベルおよび網状赤血球数の増加とともに用量依存性溶血 (すべての患者), gemoliticheskaya貧血 (腰痛, 脚, 胃, 食欲不振, 青白い肌, 異常な疲労感や脱力, 発熱), metgemoglobinemiâ (爪のチアノーゼ, 唇や皮膚, 息切れ、など。), 血液疾患 (発熱, 喉の痛み, 異常出血や出血など。), 税込. 無顆粒球症および再生不良性貧血、致命的な, ハートビート, kardialgija.

肌のための: 剥脱性皮膚炎 (かゆみ, 乾き, 皮膚の発赤やスケーリング, 脱毛), 毒性紅斑, 多形性紅斑, 中毒性表皮剥離症, 結節性紅斑, 地殻- と猩紅熱様反応.

神経系及び感覚器官から: 精神障害, 税込. 気分の変化, 末梢神経炎 (ビナムド感覚, うずき, バーニング, 腕や脚の痛みや弱さ), 神経毒性 (頭痛の種, 不眠症, 緊張).

アレルギー反応: 皮膚発疹, 「スルホン症候群」 (発熱, 沈滞, 剥脱性皮膚炎, 黄疸, リンパ節症, metgemoglobinemiâ, 貧血), 通常、治療の6-8週間後に発症します.

消化管から: 肝臓 (黄色の皮膚や強膜), 食欲不振, 吐き気, 嘔吐.

協力.

バルビツール酸およびアミノフェナゾンと互換性がありません. リファンピシンは、ダプソン7-10時間を短縮します, 肝臓ミクロソーム酵素の活性を刺激することにより (ハンセン病ダプソン用量調節の治療のための適用が必要とされていない間, T. へ. その濃度はMICの上に残っています). ジダノシンの吸収を減少させます, TK. バッファに割り当てられました, 胃の酸性度を中和します. 準備, 原因溶血 (葉酸アンタゴニスト, T中. いいえ. pirimetamin), 毒性の副作用の危険性を高めます. トリメトプリムは、濃度を増加します (相互に). 準備, 血液像における病理学的変化を引き起こします, 骨髄毒性効果を増強. Aminoʙenzoatы (PABA) らい菌に対する静菌効果を減少させます.

過剰摂取.

症状: 吐き気, 嘔吐, hypererethism, うつ病, 痙攣, metgemoglobinemiâ, 強いチアノーゼ.

治療: 胃洗浄, 活性炭の任命 (30 G) 同時にすべての下剤と 6 少なくとも48〜72時間の時間 (カーボン反復投与は、Tを減らします_1/2 ダプソンとmonoatsetildapsonaについて 50% へ 12,7 いいえ). 緊急の場合は - で/メチレンブルーが遅いです (0,05% ソリューション 0,9% 初期速度で塩化ナトリウム溶液 0,1 MG / kg /日時間) 1-2 10mg / kgの用量で (グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症の重症の患者に投与されるべきではありません); メチレンブルーの再導入はreakkumulyatsiiメトヘモグロビンで可能です; 内部任命非緊急状況で、必要に応じて、メチレンブルー、, 3-5ミリグラムの用量で/ 4-6時間毎kgの.

投薬および管理.

内部. ときハンセン病 (一つ以上の他のprotivoleproznymiと組み合わせてダプソンに二次抵抗を低減するための手段) 一人一日の休憩で4〜5週間のサイクルで投与 6 日. 最初のサイクルの間に 2 日 - より 50 ミリグラム 2 1日1回, 以下では、 3 日 - より 100 ミリグラム 2 1日1回. これは、ブレークが続いています 2 日, その後、同様に第二サイクルを過ごします. 治療のコース - 4 サイクル. 第4サイクル後 - 1〜1.5ヶ月破ります. 長い時間のための治療, 間に 6 ヶ月-3年以上の未分化と結核ハンセン病, 2国境で-10歳 (二形性の) ハンセン病, から 2 癩腫癩の場合には彼の人生の終わりの前の年.

子供 - 1,4 MGは/ kgの 1 1日1回.

デューリング疱疹状皮膚炎とき - 50〜100mgの 2 ブレークで5-6日の周期で日かけます 1 日, コー​​ス - 3-5サイクル、より. 最大日用量 - アップ 300 ミリグラム. 維持用量 - 疾患の臨床症状の消失した後 - 50 日Mg又は週に1〜2回. 子供 - 初回用量 2 mg/kg/日, 必要に応じて、投与量を増加させます, その後、すぐに効果的な最低維持量を低減することができるように.

使用上の注意.

治療は、患者の一定の監視下で行われます, これ含み、: 血液中のALTおよびASTの定義 (前と定期的に治療中, 進行性の肝疾患の治療の徴候を停止する必要がある場合), 血中の尿素窒素およびクレアチニンのレベルを決定します (定期的に腎機能障害を有する患者における治療中, 投与量を減らすか、または開発中の薬物を取り消すことがanurii); 臨床血液検査の実施, 血小板数の決意、および網状赤血球を含みます (治療前, 1-3ヶ月、その後半年ごとの月次; 白血球数の有意な減少と, 血小板, ヘマトクリット、または網状赤血球の数を増加させる薬物の除去および患者の綿密なモニタリングを必要とし); 定義活動グルコース-6-fosfatdegidrogenazы (高リスクを有する患者を治療します) とメトヘモグロビン (チアノーゼの患者に必要な, 目まい, 疲労, 頭痛や息切れ).

治療の最初の2〜3週間でのHIV感染患者における臨床血液検査は、2〜3日ごとに実行されるべきです.

グルコース-6-リン酸脱水素酵素の欠損症の患者では特別な注意が必要です, 溶血効果を増大させる可能性に関連して (用量調整が必要であり得ます). メトヘモグロビンレベルの増加によって 20% 薬覆さ, オン 30% (臨床症状の存在との組み合わせで) - メチレンブルーの有用性を検討.

ハンセン病患者は、レジメンと治療の全過程の使用を遵守しなければなりません (同時に薬を服用します). 薬を服用するために、できるだけ早く別の投与を受ける省略, しかし取ることはありません, ほとんどの場合、あなたの次の線量や二重線量の時間.

ダイエット, グルテンを含みません, 間に 6 疱疹状皮膚炎の治療の月は、およそ以下の用量の減少を可能にすることができます 50% または製品をキャンセル.

ハンセン病ダプソン単独療法の治療のためのアプリケーションでは耐性菌を開発することができます, それは、リファンピシンおよびエチオナミドの同時投与が推奨されます. 重い「リターン」の反応の場合には (タイプ 1) 炎やハンセン病処方コルチコステロイドの治療中 (大量投与). 新規または毒性の皮膚反応の開発により、薬物が覆さ. 反応性の状態, ハンセン病に関連しました, 治療の中止を必要としません. 2-3カ月以内であれば (ハンセン病) 日以上 (疱疹状皮膚炎) 治療が改善されません, あなたの医者に相談. 皮膚炎の治療に疱疹状ダプソンの作用に影響を与えることはありませアミノベンゾエート.