Klindamiцin (ときATH G01AA10)

ときATH:
G01AA10

特徴.

クリンダマイシン - リンコサミドの半合成抗生物質群, リンコマイシンの置換されました 7(R)-水酸基 7(S)-塩素.

医療で 塩酸塩として練習, パルミチン酸塩酸塩およびリン酸.

クリンダマイシン塩酸塩は水溶性であります, ピリジン, エタノール, ジメチルホルムアミド.

クリンダマイシンパルミチン酸塩酸塩は水溶性であります.

リン酸クリンダマイシンは、水に可溶であります.

薬理作用.
抗菌.

アプリケーション.

全身使用のための: 細菌感染, 影響を受けやすい微生物によって引き起こされます: 上気道感染 (税込. 咽頭炎, 扁桃炎, 副鼻腔炎, 中耳炎), 呼吸器感染症 (気管支炎, 肺炎, 税込. 吸引, 肺膿瘍, 膿胸, 線維化性肺胞炎), 骨と関節感染 (骨髄炎, septicheskiy関節炎), 皮膚·軟部組織の化膿性感染症 (税込. にきび, 沸騰, flegmona, 膿痂疹, panaris, 感染した傷, 膿瘍, 実際に Rózsa), 敗血症 (まず、嫌気), 骨盤感染症や腹腔内感染症 (税込. 腹膜炎, 同時使用薬を提供腹腔の膿瘍, グラム陰性好気性微生物に対して活性), 婦人科疾患 (税込. 子宮内膜炎, 付属器炎, 卵管と卵巣の膿瘍, 卵管炎, pelvioperitonit), 口腔感染症 (税込. 歯周膿瘍), トキソプラズマ脳炎, 熱帯熱マラリア (原因となっ 熱帯熱マラリア原虫), クロロキンに耐性 (キニーネとの組み合わせで); 肺炎 (と呼ばれます ニューモシスティス·カリニ), 敗血症, 細菌性心内膜炎, 猩紅熱, ジフテリア.

膣内使用のために: 膣症, クリンダマイシンの影響を受けやすい生物によって引き起こされます.

屋外での使用のための (ゲル): にきび.

禁忌.

過敏症 (税込. リンコマイシンへ), 地域腸炎の歴史の兆候, yazvennыy大腸炎または抗生物質assotsiirovannыy大腸炎.

制限が適用されます.

筋無力症 (神経筋伝達の違反の可能性), 発現されたヒト肝臓および/または腎臓, 幼少 (へ 1 ヶ月), ジェル - まで 12 年 (安全性および有効性が決定されていません).

妊娠中や授乳.

妊娠が可能な場合, 胎児への潜在的なリスクを上回る治療の効果の場合 (妊婦における適切かつ十分に制御された研究が行われていません, クリンダマイシンは胎盤を通過し、胎児の肝臓に集中することができます, しかしながら、ヒトでの合併症が登録されていません). その結果、研究者ら, 治療は、細菌性膣炎などの有害な妊娠転帰のリスクを減少させるかどうか, 前期破水など, 労働や早産の早期発症があります.

授乳中に使用するときは注意が必要です (不明, クリンダマイシンは、局所および膣使用後の母乳に浸透さ, それは、経口または非経口投与後の母乳中に見出されます).

副作用.

全身影響:

神経系及び感覚器官から: まれ - 神経筋伝導の違反.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 一過性好中球減少症 (白血球減少症) と好酸球増加, 無顆粒球症, 血小板減少症; 心不全 - 迅速なオン/導入のあります (崩壊, 心停止), 低血圧.

消化管から: 腹部の痛み, psevdomembranoznыy大腸炎, 食道炎, 吐き気, 嘔吐, 下痢, 腸内毒素症, 黄疸, 異常肝機能, giperʙiliruʙinemija; 口の中に不快または金属味 - /大量投与中で、.

アレルギー反応: 軽度から中等度の重症度の一般的な麻疹の発疹, 斑点状丘疹, じんましん, かゆみ; まれ - 剥脱および水疱性皮膚炎、小胞、, 多形性紅斑, 中毒性表皮剥離症; いくつかのケースで - アナフィラキシー様反応.

その他: まれ - 高窒素血症, 乏尿および/またはproteine​​miya, 多発性関節炎, 重複の開発; 注射部位反応 - 苦痛, パッキング, 膿瘍 (ときに、I / Mの管理), tromboflebit (/への導入で).

膣内適用において、:

クリーム

臨床試験では、約 4% 患者は副作用の発生に治療クリームを中止します.

泌尿生殖器系と: 子宮頸管炎/膣炎 (症状を示します, 16%; カンジダ·アルビカンス, 11%; 膣トリコモナス, 1%), 外陰部の刺激 (6%), 外陰膣炎, 月経不順, colpodynia, おりもの, 子宮出血, dizurija, 尿路感染症, 異常出産, 子宮内膜症, 糖尿, タンパク尿.

神経系及び感覚器官から: 目まい, 頭痛の種, 目まい.

システム一般: 真菌感染症, 細菌感染, 炎症性水腫, 上気道感染症, 全身の痛み, 腰痛.

消化管から: 胸焼け, 吐き気, 嘔吐, 下痢/便秘, 消化不良, 鼓腸, 口臭, 腹部の痛み, 下腹部痛, 胃けいれん.

その他: 規範からの微生物学的試験の結果の偏差, カンジダ症, 味覚障害, 鼻出血, 甲状腺機能亢進症, 発疹, じんましん.

膣坐剤

泌尿生殖器系と: 外陰部や膣の刺激, colpodynia, 膣カンジダ症, 膣感染症, 月経不順, おりもの, dizurija, 腎盂腎炎.

システム一般: 真菌感染症, 発熱, 全身の痛み, 頭痛の種, 側の痛み.

消化管から: 下痢, 吐き気, 嘔吐, 腹部の痛み, 胃けいれん.

肌のための: 皮膚のかゆみ, 発疹, 注射部位の疼痛およびかゆみ.

局所的に適用された場合 (ゲル)

皮膚の乾燥や刺激 (適用部位), 接触性皮膚炎, 目に灼熱感; 毛嚢炎, グラム陰性細菌叢によって引き起こされます; 皮脂腺の産生の増加. 全身性副作用の全身吸収の可能性がある場合, 税込. 消化管の機能不全 (腹部の痛み, 軽い下痢); 偽膜性大腸炎 - まれに.

協力.

ソリューションとの互換性はありません, ビタミンB群の複合体を含有します, aminoglikozidami, アンピシリン, フェニトイン, ʙarʙituratami, aminofillinom, グルコン酸カルシウムと硫酸マグネシウム.

試験管内で エリスロマイシンとクリンダマイシンの拮抗作用を示し、, クロラムフェニコール; この効果は臨床的に有意であることができるため、, これらの薬剤は、同時に取られるべきではありません.

クリンダマイシンは、神経筋伝達に違反し、筋弛緩薬の効果を悪化させる可能性があるため末梢作用, アプリケーションは注意して使用し、患者は注意深く監視つながるはずです. 一方、オピオイドの使用 (薬) 鎮痛薬は、呼吸抑制を増加させることができます, 無呼吸まで. 予定の下痢止め薬と同時, 胃腸管の運動性を減少させます, これは、偽膜性大腸炎のリスクを増加させます.

過剰摂取.

症状: 副作用の重症度の増加.

治療: 症候性と支援. 血液透析と腹膜透析によって報告されていません.

投薬および管理.

投与計画および治療期間は、個々の適応を考慮して決定されます, 感染症の重症度, 敏感. 内部, 大人 - 150〜450 mgを6〜8時間毎, 子供 - 8-25 / kg /日3-4時間.

/ M または /ドリップ 300 ミリグラム 2 1日1回, 重症感染症で - 1,2-4,8グラム/日まで (2-4管理), 子供 - 10〜40ミリグラム/ kg /日 (3-4管理).

外側に, ゲルの薄層が、患部の乾燥肌をきれいにするために適用されます 2 1日1回.

膣内の, 100 3-7日のために夜間のmg.

使用上の注意.

中止すべきである過敏性反応の治療の開発およびクリンダマイシンと (必要であれば) 適切な治療を行います.

抗菌薬は正常な腸内細菌叢を阻害します, クロストリジウム属の増殖の増強に寄与することができます. 変動する重症度の偽膜性大腸炎の症例, 生命を脅かすまで, 私たちは、事実上すべての抗菌薬で観察しました, クリンダマイシンを含みます.

実績のあります。, 毒素, 産 クロストリジウム·ディフィシレ, 彼らは、大腸炎の主な原因であります, 抗生物質治療に関連しました. 下痢, 大腸炎, 偽膜性大腸炎の症状は、クリンダマイシンを受けている患者に現れることができます, 2〜3週間の治療の中止後. 下痢により明らかに偽膜性大腸炎, 白血球増加, 発熱, 腹痛 (時々、糞便、血液や粘液の放出を伴います). したがって、下痢のすべての場合に抗菌薬を服用した後、この診断を検討すべきです. 治療の中止に十分に軽度のケースで偽膜性大腸炎の診断およびイオン交換樹脂を使用した後に (コレスチラミン, コレスチポール), 流体損失の補償に示す中等度および重度の場合の場合の, 電解質とタンパク質, 抗菌薬の任命, に対する有効性 クロストリジウム·ディフィシレ (福音メトロニダゾールvankomiцinnaprimer).

それは忘れてはなりません, 局所剤形の使用は、全身作用の現れであり得ること. まれに局所クリンダマイシンは、偽膜性大腸炎を開発する場合, 膣内のアプリケーションで、それがマークされていません.

患者は古いです 60 抗生物質関連下痢および大腸炎の年 (原因となっ クロストリジウム·ディフィシレ) 彼らはより頻繁に発生し、より重度であってもよいです (慎重に患者の状態や便の頻度を監視する必要があります, ように下痢を発症していません).

クリンダマイシンは、非感受性の生物の異常増殖が可能である場合に, 特に酵母. 重複の発展に伴い、臨床状況に応じて適切な措置をとるべきです.

血漿中のクリンダマイシンの濃度を監視するために必要な高用量で投与される場合. 処理が長時間行われた場合, あなたが定期的に肝臓と腎臓の研究を行う必要があります.

適切な実験室方法で膣坐剤または膣クリームを処方する前に、除外すべきです 膣トリコモナス, クラミジア ・ トラコマチス, 淋菌, カンジダ·アルビカンス, ウイルス 単純ヘルペス, 多くの場合、外陰膣炎を引き起こします.

の併用 膣内投与のための他の製剤と膣坐薬および膣クリームはお勧めしません. 治療中、患者は性的関係に従事してはなりません. 膣内投与のための製品を使用しないでください (例えばタンポン). 治療中にコンドームや膣避妊ダイヤフラムを使用することは推奨されません, TK. コンポーネント, クリームや座薬に含ま, ラテックスゴム製品の強度を低下させることができます.

ゲルとして局所的に適用すると、目や口の粘膜にゲルとなることを避けるために、. お肌の上にゲルを適用した後、手を洗います. 敏感な表面との偶然の接触の場合には (視線, 皮膚の摩耗, 粘膜) これはクールな多量の水ですすぐべきです.

外用ゲルは手段を同時に使用することは推奨されません, フレーキングを引き起こし、皮膚の剥離 (税込. レゾルシノール, サリチル酸、アルコール), 石鹸や消毒剤と, 可能な累積刺激性または乾燥効果や過度の皮膚刺激 - 研磨剤を含みます.

治療中の車両や人のドライバーの間に注意が必要です, スキルは注目の高濃度に関係します (目まい).

協力